Piodermites Flashcards
(33 cards)
Porque a erisipela apresenta margens bem demarcadas enquanto a celulite não?
Devido ao nível anatômico da infecção; a erisipela restringe-se à derme superficial, enquanto a celulite envolve a derme profunda e tecido subcutâneo.
Quais características clinicas distinguem uma infecção cutânea primeira de uma secundária?
Infecções primárias acometem pele previamente íntegra, enquanto infecções secundárias surgem em áreas de pele previamente lesionada ou doente.
Qual o principal mecanismo de patogenicidade do Staphylococcus Aureus nas infecções cutâneas?
Produção de toxinas e capacidade de invasão tecidual
Em relação ao impetigo bolhoso, qual é a complicação não supurativas mais relevante e qual seu agente etiológico?
Glomerulonefrite pós-estreptocócica, causa por S. Pyogenes.
Qual exame complementar indicado para diagnóstico diferencial entre celulite e trombose venosa profunda?
USG Doppler Venoso
Descreva a fisiopatologia da síndrome da pele escaldada estafilocócica?
Liberação de exotoxina esfoliativas pelo S. Aureus, que clivam a desmogleína-1, resultando em descolamento da camada superficial da epiderme.
Em que situações o tratamento sistêmico é preferível ao tópico no manejo do impetigo?
Em casos extensos, múltiplas lesões ou surtos em comunidade.
Diferencie ectima de impetigo
O ectima é uma infecção ulcerativa que penetra a derme profunda, tendo maior risco de cicatrizes permanentes, enquanto o impetigo é superficial e raramente cicatriza com sequelas.
Quais os critérios clínicos de gravidade para internação em casos de erisipela?
Comprometimento sistêmico, imunossupressão, envolvimento extenso da pele, sinais de sepse ou falha terapêutica.
Três fatores ambientais que aumentam a incidência de infecções cutâneas bacterianas
Calor, umidade e má higiene pessoal
Qual a importância da drenagem no manejo de abscessos?
A drenagem reduz a carga bacteriana local e melhor a penetração de antibióticos, sendo fundamental para a resolução da inflamação.
Qual o achado histopatológico da erisipela?
Edema e infiltrado inflamatório predominantemente neutrofílico na derme superficial.
Como descrever a lesão típica do impetigo não bolhoso?
Vesículas ou pústulas que rapidamente se rompem, formando erosões recobertas por crostas amareladas.
Como é a descrição do impetigo bolhoso?
Bolhas flácidas, superficiais, de conteúdo claro a turvo, que se rompem facilmente, deixando areas eritematosas e crostosas.
Quais são as principais características clinicas da erisipela?
Pele de coloração vermelho-vivo, superfície tensa, brilhante e edemaciada.
Como se descreve a lesão na celulite?
Eritema difuso, mal delimitado, associado a edema, calor e dor, com possível evolução para areas de flutuação indicando formação de abscesso.
Qual a descrição clássica da foliculite?
Pequenas pústulas centradas em folículos pilosos, rodeadas por halo eritematoso discreto.
Como descrever furúnculo em exame dermatológico?
Nódulo inflamatório doloroso, com pústula central, eritematoso, podendo evoluir para drenagem espontânea de pus.
Como é o aspecto clínico de um carbúnculo?
Placa endurecida composta por vários furúnculos coalescentes, com múltiplos pontos de drenagem purulenta.
Como se manifesta clinicamente a síndrome da pele escaldada estafilococica?
Eritema difuso, incialmente periorificial (boca, olhos, nariz), seguido de formação de bolhas superficiais e descamação em folhas, com sinal de Nikolsky Positivo.
Como descrever as lesões iniciais da gangrena de Fournier?
Início com dor desproporcional à lesão visível, seguida por edema, eritema, formação de bolhas hemorrágicas e crepitação devido a gás nos tecidos.
Qual o tratamento de primeira linha para impetigo localizado sem sinais sistêmicos?
ATB tópico (mupirocina ou ácido fusídico) aplicado 2-3 vezes ao dia durante 7 dias.
Quando o tratamento do impetigo deve ser sistêmico e qual ATB recomendado?
Em casos extensos ou com sinais sistêmicos. Usar cefalexina ou amoxicillina + Clavulanato, durante 7 dias.
Qual ATB de escolha para erisipela sem fatores de risco para MRSA?
Penicilina G (EV) ou Penincilina Benzatina (IM), podendo usar amoxicilina a VO em casos leves.
