pitiriasis Flashcards
(76 cards)
Pitiriasis versicolor
Micosis superficial producida por el complejo lipofílico Malassezia spp.
Epidemiología de la Pitiriasis versicolor
Se ubica principalmente en zonas costeras, predomina en personas con pene en una proporción de 2:1, más frecuente entre los 20-25 años.
Factores favorecedores de Pitiriasis versicolor
Calor, humedad, sudoración, producción de sebo, uso de ropa sintética, aceites y glucocorticoides, Sx de Cushing, inmunodepresión.
Causa de descamación en Pitiriasis versicolor
Por el efecto queratolítico, transformación de triglicéridos en ácidos grasos irritantes.
localización del cuadro clínico de Pitiriasis versicolor
Tórax, espalda, parte proximal de las extremidades, niños pueden afectar cara y regiones preauriculares.
Signo del uñazo o Besnier
Escama fina furfuracea pitiforme que se descama al rascarlo, puede presentar un pseudoborde activo.
Clasificación de Pitiriasis versicolor
Ubicación: dermatosis localizada, diseminada o eritrodermica; Morfología: punteada, numular, reticular, hipocromica.
Diagnóstico de Pitiriasis versicolor
Dermatoscopia facilita el diagnóstico, Gold Standard: PCR.
Cultivo para diagnóstico de Pitiriasis versicolor
Se cultiva en medios Sabouraud, Micocel, DTM, requiere ácido graso para su crecimiento.
Método diagnóstico especial para Pitiriasis versicolor
Luz de Wood observa lesiones clínicas amarillo-dorado.
Tratamiento inicial para Pitiriasis versicolor
Tópico
• Champú antimicótico aplicado como limpiador corporal durante 10-15 min antes de aclarar, dos veces por semana durante
2-4 semanas
1. Champú de sulfuro de selenio, 1% (VL) o 2,5%
2. Champù de ketoconazol. 1% (VL) o 2%
3. Champú de piritiona de zinc
4. Champú de ciclopirox olamina, 1%
• Crema antimicótica aplicada a varios palmos de distancia de las lesiones clínicamente visibles, diariamente o dos veces al día
durante 2 semanas
1. Imidazol, por ejemplo, crema de ketoconazol al 2%
2. Ciclopirox olamina al 0,77%, crema, gel o loción
Consejos adicionales para prevenir Pitiriasis versicolor
Evitar ropa ajustada y sintética, cambiar frecuentemente de ropa, baño diario.
Mecanismo de inmunidad implicado en Pitiriasis versicolor
Aumento de IgG y defecto en la producción de linfocitos.
Afectación en niños con Pitiriasis versicolor
Pueden afectar la cara, frente y regiones preauriculares.
Tamaño de las lesiones en Pitiriasis versicolor
Manchas que miden de 2 a 4 mm de diámetro.
Morfología de las lesiones en Pitiriasis versicolor
Pueden ser hipocromicas y atroficas.
Descripción del efecto queratolítico
Causado por la transformación de triglicéridos en ácidos grasos irritantes.
Consecuencia de infecciones por malassezia spp.
Respuesta inflamatoria con infiltrado de linfocitos CD4+.
Alteraciones de secreciones en Pitiriasis versicolor
Producción excesiva de sebo favorece el crecimiento de hongos.
Relación entre alimentación y crecimiento de Malassezia
Se requiere de ácidos grasos para su crecimiento.
Presentación microscópica de Pitiriasis versicolor
Levaduras y filamentos en la cornea hiperqueratosica.
Descripción de la apariencia de esporas en el examen directo
Esporas de 3-6 μm en racimos de uvas y filamentos cortos.
Nombre del agente causal de Pitiriasis versicolor
Malassezia spp.
Manifestaciones clínicas de Pitiriasis versicolor negra
Las lesiones pueden estar hiperpigmentadas