Placenta y membranas fetales Flashcards

1
Q

Función de la placenta y membranas fetales.

A

Separan el feto del endometrio. En la placenta se produce el intercambio de sustancias entre sangre materna y fetal. Las membranas fetales son el corion, amnios, vesícula umbilical y alantoides.
Protección, nutrición,respiración, excreción de productos y excreción de hormonas.

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2
Q

Características de la placenta:

A

Órgano fetomaterno en forma de disco u ovalada de 15 a 20 cm de diámetro , 2-3 cm de espesor, 500 a 600 g de peso = 1/6 del peso del producto. Formada por : membranas, disco y cordón umbilical.

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3
Q

La placenta presenta dos componentes, ¿cuales son? y descríbelos.

A

Parte fetal: procedente del saco coriónico que es la membrana más externa. Formada por el corión velloso. sus vellosidades se proyectan al espacio intervelloso con sangre materna.
Parte materna: deriva del endometrio. Formada por la decidua basal y en el cuarto mes la decidua basal se sustituye casi completamente por la parte fetal de la placenta.

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4
Q

Define decidua.

A

Es el endometrio uterino de la mujer embarazada. Capa funcional del endometrio que se separa del resto del útero tras el parto.

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5
Q

Describa las tres regiones de la decidua.

A

Decidua basal = profunda al producto y representa la parte materna de la placenta.
Decidua capsular= Parte superficial de la decidua que recubre el producto. Cubre el saco coriónico
Decidua parietal= decidua restante.

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6
Q

¿En respuesta al incremento de cuál molécula en la sangre materna las células de la decidua aumentan de tamaño y se les denomina células deciduales?

A

Progesterona.

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7
Q

Aspecto de las células deciduales y qué acumulan.

A

Aspecto pálido y acumulan glucógeno y lípido en su citoplasma.

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8
Q

¿A qué se le dice reacción decidual?

A

Cambios celulares y vasculares que ocurren en el endometrio a medida que se produce la implantación del blastocisto.

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9
Q

¿Dónde se degeneran las células deciduales y qué función tienen?

A

En la proximidad del saco coriónico, en la región del sincitiotrofoblasto. Junto con sangre materna y secreciones uterinas = nutrición.
También protejen los tejidos maternos de la infiltración incontrolada del sincitiotrofoblasto. Implicadas en producción de hormonas.

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10
Q

El desarrolo inicial de a placenta se caracteriza por:

A

Proliferación rápida del trofoblasto y por el desarrollo del saco coriónico y de las vellosidades coriónicas.

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11
Q

Genes que regulan el desarrollo placentario y están expresados en el trofoblasto y sus vasos sanguíneos.

A

Genes homeobox HLX y DLX3.

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12
Q

Las vellosidades coriónicas cubren todo el saco coriónico hasta…….

A

El comienzo de la octava semana.

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13
Q

Las vellosidades coriónicas forman tabiques que delimitan los:

A

Cotiledones.

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14
Q

¿Cuántos cotiledones se forman?

A

10 a 38.

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15
Q

¿Cuántas vellosidades coriónicas hay en promedio por cotiledón?

A

Entre 2 y 4

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16
Q

¿Cuánto cubren de área las vellosidades coriónicas?

A

14 m2 y 150 km de capilares

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17
Q

Cantidad de flujo placentaria a las 10sdg y a término.

A

50 ml/min a las 10sdg

500 ml/min a término

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18
Q

Cantidad de sangre materna que se encuentra en el espacio intervelloso.

A

150 ml.

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19
Q

Conformación del corión liso o suave.

A

Crece saco coriónico, las vellosidades coriónicas asociadas a la decidua capsular se comprimen = reducen su aporte sanguíneo. Al final forman una zona desnuda y avascular = corión liso
Membrana fetal externa.

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20
Q

Conformación del corión velloso o frondoso.

A

Como despaareciero las vellosidades asociadas a la decidua capsular se incrementa el número de las vellosides asociadas a la decidua basal y se ramifican de manera profusa y aumentan de tamaño. Esta zona tupida es el corión velloso.
Rode placenta fetal

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21
Q

El tamño del saco coriónico nos puede ayudar a determinar la….

A

Edad gestacionales con antecedentes menstruales incerto. por ecografía. Sí tiene un diámetro de 2-3 mmm la edad gestacional es de 31 -32 días = 18 días después de la fecundación.

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22
Q

La placenta desarrollada por completo cubre el ______% de la decidua del endometrio.

A

15-30

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23
Q

La parte fetal de la placenta está unida a la parte materna por la ________. Las vellosidades coriónicas de esta zona anclan el saco coriónico a la decidua basal.

A

Cubierta citotrofoblástica.

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24
Q

¿Qué determina la forma de la placenta?

A

Área persistente de vellosidades coriónicas

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25
Q

Erosión de la decidua basal debido a la infiltración de las vellosidades da origen a :

A

Aumento del espacio intervelloso y áreas en forma de cuña = tabiques placentarios que se proyectan hacia la placacoriónica y dividen la parte fetal de la placenta en áreas convesa irregulares = cotiledones.

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26
Q

Constitución de un cotiledón.

A

Dos troncos vellosos o más y por numerosas vellosidades ramificadas.

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27
Q

Periodo en el que los cotiledones sustituyen casi por completo la decidua basal.

A

Final del cuarto mes.

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28
Q

La expresión de los siguientes genes y factor de transcripción en células pluripontenciales trofoblásticas regula el proceso de ramificación de los troncos vellosos.

A

Genes cinasa MAP2K1 MAP2K2 y factor de transcripción Gcm1.

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29
Q

¿Qué le ocurre a la decidua capsular por disminución de la vascularización en las semanas 22-24?

A

Se degenera y desparece.

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30
Q

¿Qué le ocurre al espacio intervelloso hacia las 8-10 semanas?

A

Contiene sangre materna procedente de las lagunas que parecieron el el sincitiotrofoblasto durante la segunda semana de desarrollo.

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31
Q

¿Cómo se produce el espacio intervelloso?

A

Por la coalescencia y aumento de tamño de las redes lacunares.

32
Q

El espacio intervellosos está dividido en compartimento por _______ pero existe comincación libre ya que no alcanzan la palca coriónica.

A

Tabiques placentarios.

33
Q

¿Cómo llega la sangre materna al espacio intervelloso?

A

Por medio de las arterias espirales de la decidua basal. que discurren a traveés de las berturas de la cubierta citotrofoblástica.

34
Q

¿Quién drena el espacio intervelloso?

A

Venas endometriales en la superficie de la decidua basal.

35
Q

Componentes de la membrana amniocoriónica.

A

Amnios y corión liso.

36
Q

La emnbrana amniocoriónica se fusiona con la decidua____ y cuando desaparece con la decidua____

A

Decidua capsular y parietal.

37
Q

Causa más frecuente de parto prematuro.

A

Rotura prematura de la membrana amniocoriónica = antes de las 37 sdg.

38
Q

La membrana placentaria se encuentra interpuesta entre:

A

Circulaciones fetal y materna.

39
Q

Características del flujo uteroplacentario en el humano.

A
Flujo multivelloso o turbulento
Vellosidades en árbol
Placenta en disco
Barrera hemocorial o hemomonocorial
Interdigitación vellosa
40
Q

En la unión del cordón umbilical y placenta las arterias umbilicales se ramifican en:

A

Arterias coriónicas y se ramifican libremente en la placa coriónica. antes de alacanzar las vellosidades coriónicas.

41
Q

Los vasos sanguíneos forman un ______ en el interior de las vellosidades coriónicas.

A

Sistema arteriocapilar-venoso

42
Q

¿Cuántas arterias espirales existen para que la sangre materna alcance el espacio intervelloso?

A

80-100

43
Q

¿Quíen conforma el techo del espacio intervelloso?

A

Placa coriónica

44
Q

¿Por dónde la sangre retorna a la circulación materna?

A

A través de las venas endometriales.

45
Q

¿De qué depende el bienestar del embrión y del feto?

A

De la afluencia de las vellosidades ramificadas.

46
Q

En la semana 20, la membrana placentaria está constituida por 4 capas que son:

A

Sincitiotrofoblasto
Citotrofoblasto
Tejido conjuntivo vellositario y endotelio de los capilares fetales.

47
Q

Conformación de la membrana placentaria sincitial.

A

En área donde la membrana placentaria es muy delgada en sincitiotrofoblasto se comunica directamente con el endotelio de los capilares fetales.

48
Q

La membrana placentaria actúa como barrera para ciertas moléculas como:

A

Heparina

49
Q

Durante el tercer trimestre, un número importante de núcleos del sincitiotrofoblasto se agrega para formar protusiones multinucleadas llamadas:

A

Nudos sincitiales, eliminados desde el espacio intervelloso a la circulación materna.

50
Q

¿Qué les ocurre las vellosidades al final del embarazo?

A

Forman acúmulos de material fibroide eosinofílico y reducen la transferencia placentaria.

51
Q

Funciones principales de la placenta.

A
Metabolismo  (síntesis de glucógeno, coleterol y ácidos grasos)
Transporte de gases y nutrientes
Secreción endocrina  (hCG)
Protección
Excreción (productos de desecho)
52
Q

Principales mecanismos de transporte en la placenta:

A

Difusión simple= transporte pasivo. Sustancias que se desplazan desde áreas con concentración alta a baja (equilibrio)
Difusión facilitada= porgradientes eléctricos.
Transporte activo= paso de iones o moleculas a través de la membran acelular.
Pinocitosis= forma de endocitosis, para moléculas de gran tamaño.

53
Q

¿Qué gases y con qué mecanismo pasan la placenta?

A

Oxígeno, dióxido de carbono y monóxido de carbono por difusión simple.

54
Q

Ejemplos de otros mecanismo de transporte placentario.

A

Hematíes fetales en el parto a través de roturas microscópicas en la membrana placentaria.
Leucocitos maternos utilizan su propia energía para atravesar la membrana.

55
Q

Agua se intercambia con rápidez por medio de:

A

Difusión simple.

56
Q

La glucosa de intercambia por medio de:

A

Difusión facilitada.

57
Q

Ácidos grasos que son transportados en una cantidad mayor.

A

Poliinsaturados de cadena larga (AGL)

58
Q

Las concentraciones plasmáticas de la mayoría de los a.a (transportados de manera activa) en el embrión son mayores que los de la madre.
Cierto o falso.

A

Cierto

59
Q

Vitamninas liposolubles atraviesan con más rapidez la membrana.
Cierto o falso.

A

Falso. Son las hidrosolubles.

60
Q

La gammaglobulina IgG pasa por tanscitosis y es importante porque confiere inmunidad al feto de:

A

Difteria, viruela y sarampión

61
Q

Feto no tiene inmunidad ante:

A

La tos ferina y varicela

62
Q

La urea (formada en el hígado) y el ácido úrico atraviesan la membrana mediante:

A

Difusión simple.

63
Q

La mayoría de los medicamentos y sus metabolitos atraviesa la placenta mediante:

A

Difusión simple.

64
Q

Pueden causar infección fetal:

A
Citoegalovirus
Rubeola 
Coxsackie
Viruela
Varicela
Sarampión
Herpes 
Poliomelitis
65
Q

Virus de la rubeola puede causar una malformación congénita, ¿cuál es?

A

Catarátas.

66
Q

Originan la toxoplasmosis causando cambios destructivos en cerebro y ojos.

A

Treponema pallidum +Toxoplasma gondii

67
Q

Son hormonas proteicas sintetizadas por la placenta

A

hCG
Somatotropina coriónica humana o lactógeno placentario humano.
Tirotropina coriónica humana
Corticotropina coriónica humana

68
Q

Función de la hCG.

A

Características similares a la LH
Segrega el sincitiotrofoblasto durante la seguna semana
Mantiene el cuerpo lúteo
Alcanza su cifra máxima durante la octava semana

69
Q

Hormonas esteroideas sintetizadas por la placenta

A

Progesterona y estrógenos

70
Q

Función de la progesterona.

A

Mantenimiento del embarazo y la palcenta elabora porgesterona a partir de oclestero o pregnelonona.

71
Q

El sincititrofoblasto produce:

A

Estrógenos.

72
Q

El sincitiotrofoblasto carace de:

A

MHC

73
Q

Ejemplos de moléculas imnusuprersoras que pueden proporcionar inmunoprotección local.

A

Prostaglandina E2, TGF-beta y la interleucina 10

74
Q

Enzima clave en las células trofoblásticas para inmunoprotección del producto alogénico de la concepción frente a respuestas inflamatorias locales impulsadas por linfocitos T supresores.

A

indolamina-2,3-desoxigenasa.

75
Q

Función inasiva de la placenta es proporcionada por el subgrupo de células:

A

Citotrofoblasticas (TEV)

76
Q

Fundamento patogénico de la preeclamsia (trastorno hipertensivo materno):

A

Invasión inadecuada por parte de las células TEV con perfusión placentaria escasa