Plaies

Question 1

Pression : localisation

Answer 1

proéminences osseuses, surface de MEC

Question 2

Pression : forme et dimension

Answer 2

Ronde, variable

Question 3

Pression : stades?

Answer 3

• Stade 1 :rougeur, peau intacte
• Stade 2 : bris cutané, atteinte partielle
• Stade 3 : présence tissus dévitalisés
• Stade 4 : atteinte complète tissus cutanés, plaie se rend jusqu’à tissus sous-cutanés
• Indéterminé : recouverte de tissus nécrotiques, besoin de débrider pour voir
• LTP : atteinte structures profondes, épiderme intact, couleur violacée, rouge foncée, brune

Question 4

Pression : périphérie?

Answer 4

Érythème qui ne pâlit pas à la pression

Question 5

Pression : douleur

Answer 5

Présente à la pression, pire si infection

Question 6

Pression : type individu atteint?

Answer 6

âgé, institutionnalisé, tr. cognitif, perte de mobilité

Question 7

Veineux : localisation

Answer 7

1/3 inf jambe, cheville face interne

Question 8

Veineux : forme et dimension

Answer 8

Bords irréguliers, étendue

Question 9

Veineux : profondeur

Answer 9

Lésion superficielle

Question 10

Veineux : particularité lit de plaie?

Answer 10

Exsudat ++, tissus de granulation

Question 11

Veineux : périphérie

Answer 11

Oedème, hémosidérine (pigmentation brunâtre), varicosité, atrophie blanche

Question 12

Veineux : douleur

Answer 12

Pm>am, diminue si élévation du membre

Question 13

Veineux : type individu atteint?

Answer 13

obèse, inactif, insuff valvulaire, phlébite

Question 14

Artériel : localisation

Answer 14

Distal ++ : Bouts orteils, région dorsale pied, au-dessus malléoles externes

Question 15

Artériel : forme et dimensions

Answer 15

Bords réguliers et biens définis, petite

Question 16

Artériel : profondeur

Answer 16

Lésion profonde

Question 17

Artériel : particularité lit de plaie

Answer 17

Exsudat minime, nécrotique

Question 18

Artériel : périphérie

Answer 18

Peau sèche, luisante, froide, perte pilosité, atrophie, ongles épaissis, pulsation absente

Question 19

Artériel : douleur

Answer 19

Présente +++, augmente si élève le membre

Question 20

Artériel : type d’individu atteint?

Answer 20

Cachexique, tabac, HTA, artériosclérose

Question 21

Diabétique : localisation

Answer 21

Face plantaire pied, talon, tête méta, orteils

Question 22

Diabétique : forme et dimension

Answer 22

Bords bien définis et hyperkératosiques, petite

Question 23

Diabétique : profondeur

Answer 23

Lésion profonde

Question 24

Diabétique : périphérie

Answer 24

Diminution ou absence sensibilité, déformités pieds, pulsation présente

Question 25

Diabétique : douleur

Answer 25

Pas de dlr à dlr modérée

Question 26

Diabétique : type d’individus atteints

Answer 26

diabétique avec neuropathie périphérique