Planejamento Familiar e Contracepção Flashcards
(37 cards)
Índice de Pearl?
Principal parâmetro de avaliação de eficácia de métodos contraceptivos
Representa o número de falhas para cada 100 mulheres que utilizaram o método ao longo de um ano.
Quanto menor, maior a eficácia do método.
Critérios de elegibilidade da OMS?
Categoria 1 - sem riscos
Categoria 2- benefícios superam os riscos
Categoria 3- Riscos superam os benefícios (método deve ser considerado como de última escolha)
Categoria 4- Contraindicação absoluta.
Critérios de elegibilidade para mutações trombóticas?
ACOC, anel vaginal, injetável combinado, adesivo - Categoria 4
Monipilula, injetável de progesterona, Implante subdérmico - categoria 2
DIU cobre ou progesterona - Categoria 1
DII na DIP?
Categoria 4 para inserção e 2 para manutenção de DIU.
Cervicite purulenta - mesma recomendação.
Paciente com DIP - iniciar ATB, se não melhorar após 48 horas - Retirar o DIU.
DIU em menores de 20 anos?
Categoria 2 - Maior risco de DST e expulsão (maior incidência de nuliparidade)
DIU no pós parto?
Primeiras 48H sem amamentação - Ambos são categoria 1; na presença de amamentação, o Mirela é categoria II.
Entre 48h e 4 semanas - ambos são categoria 3.
Após 4 semanas - Categoria 1.
Na vigência de infecção puerperal - AMBOS SÃO CATEGORIA IV.
Método Ogino-knaus?
Método comportamental de abstinência periódica
Observar a duração de 6 ciclos menstruais consecutivos e anotar.
Subtrair o mais longo do mais curto, se diferença maior que 10 - NÃO DEVE SER USADO
SE < 10
Subtrair 11 do mais longo e 18 do mais curto, o intervalo resultante é o período de abstinência.
Método da temperatura corporal basal?
- abstinência na primeira parte do ciclo até o 4 dia após verificação de aumento da temperatura corporal.
Método do muco cervical (BILLINGS)?
Abstinência desde o dia da percepção de da secreção cervical, até o 4 dia após a percepção maxima de umidade.
Método sintotermico?
Combina os métodos da temperatura corporal basal, muco cervical e outros parâmetros.
Coito interrompido?
Índice de pearl maior que 25%
Espermicida em pacientes com HIV?
Categoria IV - inflamam a mucosa e aumentam o risco de transmissão
Índice de Pearl entre 18 e 29%.
Efeitos colaterais e duração do DIU de cobre?
Vantagens do DIU de cobre?
10 anos
Aumento do sangramento vaginal e da dismenorreia. (Causas mais frequentes para retirada)
Imediatamente reversível após retirada, altamente eficaz,
Efeitos colaterais e benefícios do SIU-LNG?
Colaterais: sangramento irregular nos primeiros 3 a 5 meses (Principal causa de descontinuação); cefaleia, náuseas, vômitos.
Muitas mulheres desenvolvem amenorreia (20% no primeiro ano e 50% no segundo), PORÉM CONTINUAM OVULANDO.
Benefícios: reduz a intensidade do fluxo menstrual e das cólicas; não altera a PA, metabolismo de carboidratos e lipídios, não altera a coagulação.
Diu é prenhez ectópica?
AUMENTO DO RISCO RELATIVO, e não absoluto
Pode ser prescrito em pacientes com história de prenhez ectópica.
Usuária de DIU, engravidou… conduta?
Preferencialmente, deve-se retirar o dispositivo até a 12 semana
Se os fios não forem visíveis - deve-se acompanhar a gestação com cautela
A permanência do DIU aumenta o risco de infecção e aborto espontâneo.
50% das mulheres que engravidam com DIU evoluem com abortamento espontâneo.
Pré requisitos para a inserção do DIU?
Exclusão de gravidez (B-HCG ou menstruação)
USG transvaginal
Exame ginecológico completo
É recomendado confirmar a posição por meio de USG TV nós dois primeiros meses. (DEVE ESTAR POSICIONADO ACIMA DO ORIFÍCIO INTERNO DO COLO)
DIU em abortamento infectado?
Tratar a infecção e inserir após 3 meses.
As minipilulas provocam anovulação?
Até 40% das mulheres podem continuar ovulando.
Seu principal mecanismo envolve atrofia endometrial e alteração de motilidade tubária.
A dosagem de etinilestradiol no ACO combinado altera sua eficácia?
NÃO
A DIFERENÇA OBSERVADA DIZ RESPEITO A MAIOR FREQUÊNCIA DE SANGRAMENTOS DE SPOTTING COM A UTILIZAÇÃO DE BAIXAS DOSAGENS, porém, a eficácia é a mesma.
Progestágeno de maior risco CV?
Desogestrel
LEVONOGESTREL É O DE MENOR RISCO.
Medicamentos que reduzem a eficácia dos ACO?
Rifampicina, Fenitoína, Fenobarbital, Topiramato, Primidona (VALPROATO NÃO INFLUENCIA)
Ritonavir, nevorapina, inibidores de protease.
A metildopa e os hipoglicemiantes orais tem sua eficácia reduzida pelo ACO.
Benefícios dos ACO?
Previnem endometriose, câncer de ovário e endométrio, reduzem dismenorreia e sangramento vaginal, melhoram acne, hirsutismo, melhoram a densidade mineral óssea, inibem a formação de cistos funcionais no ovário , DIMINUEM O RISCO DE DIP, PRENHEZ ECTOPA E NTG.
SANGRAMENTO DE ESCAPE DIMINUI A EFICÁCIA DO ACO?
Não
