Plexo Braquial

Question 1

Onde é a lesão que provoca síndrome de Horner?

Answer 1

Lesão no plexo braquial proximal e/ou dos nervos espinhais T1 e T2

Question 2

Onde é o ponto de Erb?

Answer 2

Local onde há fusão de C5-C6 para criar o tronco superior

Question 3

Quais são os nervos que se originam da raiz C5 antes da formação da parte superior do tronco?

Answer 3

N. frênico
N. torácico longo [+ C6 e C7]
N. dorsal da escápula

Question 4

Composição do nervo frênico

Answer 4

Axônios motores dos nervos espinhais C3, C4, C5

Question 5

Qual a possível causa de um diafragma ipsilateralmente elevado?

Answer 5

Lesão na raiz proximal de C5 -> n frênico acometido, o qual inerva um hemidiafragma

Question 6

Composição do nervo torácico longo

Answer 6

Intraforaminais de C5, C6, C7

Question 7

Músculo inervado pelo n torácico longo

Answer 7

Serrátil anterior

Question 8

Função do m serrátil anterior

Answer 8

Abdução, rotação superior - em oposição aos romboides; fixação e estabilização da escápula

Question 9

Como diferenciar escápula alada pela lesão de n. torácico longo x outras causas?

Answer 9

Avaliar paciente empurrando para frente contra a resistência, com o DESLOCAMENTO DA CINTURA ESCAPULAR para frente (PROTRAÇÃO DO OMBRO), com a mão do examinador estabilizando o tórax.

Question 10

Composição do nervo dorsal da escápula

Answer 10

Nervo espinhal C5

Question 11

Músculo inervado pelo n dorsal da escápula

Answer 11

Romboides maior e menor - pode participar da inervação do m levantador da escápula

Question 12

Função dos mm romboides

Answer 12

Adução e rotação escapular para baixo - em oposição ao serrátil anterior

Question 13

Como se manifesta escápula alada por fraqueza da romboides?

Answer 13

Pode haver leve escápula alada em repouso- princ na borda inferomedial. Para testar os rombóides, pedir ao paciente que coloque a palma da mão na região lombar voltada para fora e empurrar contra a resistência do examinador. Lesões concomitantes ao plexo braquial proximal estão frequentemente presentes; assim, deve-se apoiar o antebraço na manobra.

Question 14

Composição do nervo supraescapular

Answer 14

Ramos de C5 e C6

Question 15

Músculos inervados pelo n supraescapular

Answer 15

m supraespinhal
m infraespinhal

Question 16

Quais são os ramos do tronco do plexo braquial?

Answer 16

N supraescapular
N subclávio

Question 17

Quais são possíveis causas para paralisias supraescapulares agudas?

Answer 17

trauma - distração abrupta do ombro ou fraturas escapulares

Question 18

Quais são possíveis causas para paralisias supraescapulares de início gradual?

Answer 18

Aprisionamento idiopático ou cisto ganglionar na incisura supraescapular

Question 19

O que se suspeitar quando há muita dor no ombro que melhora à medida em que aparece fraqueza muscular?

Answer 19

Neurite braquial aguda envolvendo o n. supraescapular

Question 20

Como se dá a nomeação dos fascículos?

Answer 20

De acordo com sua relação com a artéria axilar - lateral, medial, posterior

Question 21

Composição do nervo musculocutâneo

Answer 21

Ramos de C5 e C6 do cordão (fascículo) lateral do tronco superior

Question 22

Músculos inervados pelo n musculocutâneo

Answer 22

m coracobraquial
m braquial
m bíceps braquial

Question 23

Qual o território sensitivo do n musculocutâneo?

Answer 23

Nervo cutâneo lateral do antebraço

Question 24

Ddx lesão nervo musculocutâneo

Answer 24

Ruptura do tendão do bíceps
Radiculopatia C6

Question 25

Como diferenciar lesão de n musculocutâneo x radiculopatia C6?

Answer 25

Na radiculopatia C6 podemos investigar possível fraqueza em outros mm como braquiorradial e grande dorsal. Além disso, radiculopatias C6 causam dormência em polegar e indicador; enquanto o n cutâneo lateral do antebraço estende-se até o punho.

Question 26

Local onde pode haver lesão de n cutâneo lateral do antebraço

Answer 26

Fossa cubital - punção venosa

Question 27

Como é formado o espaço quadrangular por onde passa o n axilar?

Answer 27

Superiormente: redondo menor Inferiormente: redondo maior Lateralmente: colo do úmero Medialmente: cabeça longa do tríceps

Question 28

Composição do nervo axilar

Answer 28

Cordão (fascículo) posterior dos troncos superior+médio+inferior; ramos C5-C6

Question 29

Qual o nervo envolvido na sd do espaço quadrangular?

Answer 29

N axilar

Question 30

Músculos inervados pelo n axilar

Answer 30

Ramo anterior: deltoide Ramo posterior: redondo menor

Question 31

Qual o território sensitivo do n axilar?

Answer 31

Nervo cutâneo braquial lateral superior Fibras sensitivas na articulação do ombro

Question 32

Quais mm realizam abdução do ombro?

Answer 32

0-30°: supraespinhal 30-90°: deltoide > 90°: trapezio superior

Question 33

Ddx neuropatia axilar

Answer 33

Lesão parcial da divisão posterior do plexo braquial - o envolvimento do cordão posterior pode ser excluído testando-se os mm inervados pelo n radial e o m grade dorsal (n toracodorsal)

Question 34

Composição do n peitoral lateral

Answer 34

Ramos C5-C6 do cordão (fascículo) lateral

Question 35

Composição do n peitoral medial

Answer 35

Ramos C6-T1 do cordão (fascículo) medial

Question 36

Composição dos nn subescapular superior e inferior

Answer 36

Ramos C5-C6 do cordão (fascículo) posterior

Question 37

Composição do n toracodorsal

Answer 37

Ramos C6-C8 do cordão (fascículo) posterior

Question 38

Qual músculo o n peitoral lateral inerva?

Answer 38

M peitoral maior (princ cabeça clavicular)

Question 39

Qual músculo o n peitoral medial inerva?

Answer 39

mm peitoral maior (princ cabeça esternal) e menor

Question 40

Qual músculo o n subescapular superior inerva?

Answer 40

Porção superior do m subescapular

Question 41

Qual músculo o n subescapular inferior inerva?

Answer 41

Porção inferior do m subescapular M redondo maior

Question 42

Qual músculo o n toracodorsal inerva?

Answer 42

M latíssimo do dorso

Question 43

Nervos originados do cordão lateral

Answer 43

N peitoral lateral (C5-C6)

Question 44

Nervos originados do cordão medial

Answer 44

N peitoral medial (C6-T1) N cutâneo braquial medial N cutâneo antebraquial medial

Question 45

Nervos originados do cordão posterior

Answer 45

N subescapulares superior e inferior (C5, C6) N toracodorsal (C6-C8)

Question 46

Como se confirma lesão envolvendo cordão medial?

Answer 46

Perda sensorial na face medial do braço e antebraço - nn cutâneos mediais do braço e antebraço

Question 47

Movimentos que os ramos do cordão posterior atuam

Answer 47

Adução e rotação interna do braço