Pneumo Flashcards

(57 cards)

1
Q

qui suis je? maladie inflammatoire chroniques des voies aériennes inf

A

asthme

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2
Q

Asthme: hyperréactivité bronchique à différents stimulis: …

A
  • allergènes inhalés
  • infections virales respi
  • air froid et sec ou chaud et humide
  • fumée, polluants, irritants
  • reflux gastrique
  • émotions fortes
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3
Q

pourquoi les symptômes de l’asthme sont + fréquents la nuit et tôt le matin?

A
  • augmentation des médiateurs de l’inflammation
  • augmentation du snp
  • diminution du sns
  • baisse du cortisol
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4
Q

v/f les récepteurs alpha 1 font de la vasodilatation

A

F: contraire

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5
Q

v/f les récepteurs alpha 2 diminuent le tonus sympathique

A

V

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6
Q

Que font les récepteurs B1 et B2?

A

Augmente FC, contractilité et conduction cardiaque

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7
Q

Les récepteurs parasympathiques font quoi?

A

bronchoconstriction, sécrétion mucus

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8
Q

V/F les ABCA sont des médicaments de secours seulement et n’ont pas d’effet sur l’inflammation

A

V

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9
Q

V/F les ABLA permettent de réduire les doses de cortico inhalés

A

V

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10
Q

Effets indésirables des agonistes B2

A
  • palpitations, tachycardie
  • tremblements
  • hypokaliémie
  • hyperglycémie
  • arythmies
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11
Q

Interactions agonistes B2 et B-bloquants

A

Effet antagoniste : causent bronchoconstriction, risque + élevé si non cardiosélectifs

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12
Q

V/F les agonistes B2 ont une diminution des effets indésirables si pris avec caféine

A

F contraire

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13
Q

Que reflète une utilisation trop grande des agonsites B2 courte action?

A

un mauvais contrôle de la maladie.

ça augmente les risques d’exacerbations et de mortalité

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14
Q

Les ABLA ont un effet sur l’inflammation à la base de l’asthme, V/F ?

A

F

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15
Q

Tx de choix de l’asthme?

A

Corticostéroïdes inhalés

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16
Q

Effets indésirables des cortico inhalés

A
  • Effets locaux: cadidose oropharyngée, dysphonie, enrouement de la voix, toux
  • Effets sytémiques rares, risque augmente avec la dose
  • Enfants: faible retard de croissance possible
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17
Q

Que font les antagonistes des leucotriènes pour ashtme?

A

Bloquent effet des leucotriènes, principaux médiateurs de l’inflammation dans l’asthme. C’est une alternative ou ajout aux cortico inhalés

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18
Q

Effets indésirables antagonistes des leucotriènes

A

Très peu.

  • Céphalées
  • Troubles GI
  • Effets neuropsy
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19
Q

Effet théophylline sur asthme

A

Inhibition de la phosphodiestérase : relaxe les muscles lisses (bronchodilatation), anti-inflammatoire, stimule contraction diaphragme

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20
Q

Effets indésirables théophylline

A
  • IT étroit
  • Nausées, vomissements, diarrhées
  • Tachycardie
  • Insomnie, nervosité, céphalées
  • arythmies, convulsions
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21
Q

Interactions avec théophylline

A
  • cigarette + cuisson bbq: induction du métabolisme
  • alcool: augmente élimination
  • café: effets indésirables +++
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22
Q

V/F n’importe qui peut prendre des cortico oraux ou IV

A

F ils sont réservés aux crises aigues ou cas sévères

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23
Q

Que fait l’anticorps monoclonal anti-IgE?

A

diminue libération histamines par mastocytes pour asthme avec allergie confirmé et mal contrôlé avec autres médicaments

24
Q

Indication pour anticorps monoclonal anti-IL 5?

A

Traitement d’appoint de l’asthme éosinophile sévère mal contrôlé avec autres médicaments

25
Signes et Sx asthme intermittent
- Sx <2x/semaine - Éveils noctures <2 fois /mois - ABCA <2 fois/semaine - Aucune interférence avec activités
26
Tx de choix asthme intermittent
- ABCA au besoin - ABCA PRN + cortico inhalé en mm temps - Symbicort PRN
27
Signes et Sx asthme persistant léger
Sx >2 jours/semaine, mais pas tous les jours - Éveils nocturnes 3-4/mois - ABCA >2 fois/sem, mais pas tous les jours - Mineure interférence avec activités
28
Tx de 1er choix asthme persistant léger
- cortico inhalés faibles dose - ABCA PRN + cortico en mm temps - Symbicort prn - Alternative: antagoniste leuco
29
Signes et sx asthme persistant léger
- Sx tous les jorus - Éveils noctures >1/sem, mais pas toutes les nuits - ABCA tous les jours - Interférence mod avec activités
30
Tx de 1er choix asthme persistant mod
- cortico inhalés faible/moyenne dose + ABLA - cortico inhalés moyenne/haute dose - alternative: cortico inhalés faible/moyenne dose + anta leuco
31
signes et sx asthme persistant sévère
- Sx tout au long de la journée - Éveils nocturnes : souvent toutes les nuits - ABCA: plusieurs fois par jour - Interférence sévère avec activités
32
Tx asthme persistant sévère
- Cortico inhalés haute dose + ABLA - Tiotropium pourrait s'Ajouter ou remplacer abla - Théophylline - Anticorps mono selon critères - cortico oraux si très sévère
33
Comment gérer bronchoconstriction induite par effort?
Observance/ajustement au Tx de l'Asthme de base + ABCA 5-15 min avant. (ou symbicort) -Cortico inhalés aussi possible
34
Prévention bronchoconstriction induite par effort
- Bon cardio - Période de réchauffement? - Foulard si air froid - Anta leucotriènes au moins 2h avant - ABLA avant NON recommandés si utilisés seul
35
Qui suis je? maladie dégénérative pulmo avec inflammation et fibrose des petites voies aériennes
MPOC
36
Tx exacerbations MPOC
- Augmentation temp bronchodilatateurs - Cortico oraux pendant 5-14 jours - Antibio si infection bactérienne - Plan dA'ction
37
Tx non pharmaco MPOC
- Vaccins: anti grippal, contre pneumoccoque, covid - Réhab pulmo - Oxygène
38
V/F la médication permet d'améliorer l'évolution de MPOC
F
39
V/F bronchodilatateurs longue action améliorent contrôle et facilitent observance MPOC
V
40
V/F on utilise souvent des anticholinergiques inhalés pour l'asthme
F
41
Effets indésirables anticholinergiques inhalés
- Xérostomie - Irritation gorge - Effets systémiques rares
42
Que font les corticostéroïdes inhalés pour MPOC?
- Réduisent exacerbations et améliorent qualité de vie - Ajout au tx pourrait être guidé par éosinophiles - Association avec bronchodilatateur longue action meilleure - Faible augmentation risque pneumo en MPOC
43
Cortico systémiques utilisés quand pour MPOC?
Exacerbations 5-14 jours | -Utilisation chronique faible dose pour MPOC très sévère mal contrôlé
44
Temps D'incubation vs contagiosité rhume
1-3 jours incub | contagiosité: 24-48h avant sx, max premiers jours des sx, dure +/- 7 jours
45
Sx rhume
3-10 jours : - rhinnorrée, congestion nasale, éternuements - céphalées - toux - mal de gorge - fièvre rare chez adultes tx symptomatique
46
Antitussifs : Mx d'action
inhibent centre toux SNC
47
Décongestionnant Mx d'action
Vasoconstriction muqueuse nasale
48
effets indésirables décongestionnants
- stimulation SNC - tachycardie, augmentation TA - risque aggraver angine, glaucome, diabète, hyperthyo, HBP
49
Effets indésirables décongestionnants intranasaux
- Locaux: irritation, brûlement, mauvais gout - Congestion rebond si utilisation >3-5 jours - Effest systémiques possibles reliés à dose
50
Effets indésirables 1ère génération antihistaminiques
sonnolence, diminution vigilance, bouche sèche, confusion possible
51
Incubation et contagiosité grippe
Incub: 1-4 jours | Contagiosité: 24-48h avant Sx, max premiers jours, dure +/- 7 jours
52
Sx grippe
fièvre, myalgies, céphalées, toux, mal gorge, rhinorrée, congestion, éternuements
53
Tx antiviral grippe doit débuter dans les _____h suivant début des sx
48h
54
V/F les fragments de virus du vaccin antigrippal peuvent causer la grippe
F
55
Qui devrait recevoir vaccin antigrippal?
- Professionnels santé - 60 ans et + - enfants 6-23 mois - Maladies chroniques - CHSLD - Immunosupprimés
56
Effets indésirables vaccin antigrippal
dlr, rougeur, inflammation locale 24-48h, fièvre, malaise, myalgies, anaphylaxie
57
CI vaccin antigrippal
Maladei fébrile aigue, anaphylaxie àa composante du vaccin