Pneumo Adulto

Question 1

Qual a constituição do epitélio alveolar?

Answer 1

95% pneumócitos tipo I e 5% pneumócitos tipo II (produzem surfactante e podem se transformar no tipo I

Question 2

Qual a “definição” de asma?

Answer 2

inflamação crônica de vias aéreas inferiores

Question 3

3. Principal imunoglobulina presente na asma alérgica:

Answer 3

IgE —- Th2: eosinófilos e mastócitos

Question 4

Qual a tríade presente na asma?

Answer 4

Tosse, dispneia e sibilância

Question 5

Quais o B2-agonistas de curta duração usado no tratamento?

Answer 5

Salbutamol. Fenoterol, terbutalina

Question 6

Qual o objetivo do tratamento da asma?

Answer 6

Reduzir ao máximo a dose da medicação sem a presença de sintomas

Question 7

Quais os principais medicamentos usados no tratamento da asma?

Answer 7

B2 agonista de curta e longa ação, corticoides inalatórios e oral, anti-IgE

Question 8

Qual o complexo bacteriológico presente na tuberculose?

Answer 8

Mycobacterium tuberculosis (Bacilo de Koch = BK)

Question 9

Qual a célula presente na primo-infecção e quais a formas de disseminação?

Answer 9

Célula presente é o macrófago e a forma de disseminação é linfonodal e hematogênica

Question 10

Qual o tempo e a célula que media a imunização da tb?

Answer 10

2-10 semanas, sendo a célula linfócitos T CD4+

Question 11

Quais a faixas etárias que acometem a tb primária, pós-primária e miliar

Answer 11

Primária – 2-12 anos; pós-primária – maiores de 15 (disseminação da doença por aerossol) e miliar – menos de 2 anos não vacinados contra BCG

Question 12

Qual o quadro clínico da tb primária e seus achados radiológicos?

Answer 12

Similar a uma pneumonia atípica – febre e tosse seca, com presença de adenopatia hilar/mediastinal ipsilateral ao foco primário

Question 13

Qual o quadro clínico da tb pós-primária?

Answer 13

Paciente oligossintomático com tosse crônica (seca, mucoide, purulenta), perda de peso, febre vespertina, sudorese notuna e evolui com disseminação broncogênica

Question 14

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) afeta qual estrutura pulmonar?

Answer 14

Afeta o parênquima pulmonar

Question 15

Qual a faixa etária mais frequente de PAC?

Answer 15

Extremos de idade: crianças e idosos

Question 16

Qual o quadro clínico da PAC?

Answer 16

Tosse (começa seca e evolui para purulenta), dor pleurítica, dispneia (em quadros graves), febre e adinamia

Question 17

Quais os achados de exame física na PAC?

Answer 17

Condensação em área localizada e crepitações à ausculta

Question 18

Quais os achados radiológicos na PAC?

Answer 18

Opacidades alveolares e consolidação com brocograma aéreo

Question 19

Quais os principais agente etiológicos envolvidos na PAC?

Answer 19

Streptococcos pneumoniae (70%), S. aureus, P. aeruginosa; Atípicas: micoplasma, clámidia e legionella

Question 20

Qual a “definição” de DPOC?

Answer 20

Obstrução crônica e difusa de vias aéreas inferiores de caráter irreversível com destruição do parênquima pulmonar, relacionado a fumaça do tabaco

Question 21

Quais as duas doenças relacionados ao DPOC?

Answer 21

Enfisema pulmonar e Bronquite obstrutiva crônica

Question 22

Qual o quadro clínico presente na DPOC?

Answer 22

dispneia aos esforços (insidiosa e progressiva) e tosse com expectoração

Question 23

O que define a bronquite crônica?

Answer 23

Tosse produtiva, matinal, por 3 meses consecutivos em uma ano e há mais de 2 anos

Question 24

Qual das duas doenças que compõe a DPOC apresenta uma hipóxia mais importante e quais as possíveis complicações?

Answer 24

A hipóxia mais importante ocorre na bronquite crônica (blue bloasters) que pode evoluir com cor pulmonale (com insuficiência ventricular direita e congestão sistêmica)

Question 25

Qual o critério diagnóstico presente na espirometria pra DPOC?

Answer 25

VEF1/CVF < 70% pós-Broncodilatador

Question 26

Qual o tratamento para DPOC?

Answer 26

Abstinência do tabagismo, oxigenoterapia em hipoxêmicos e transplante/pneumorredução

Question 27

Quais os valores de referência para a gasometria arterial?

Answer 27

Ph 7,35 – 7,45 PaCO2 35-45 mmHg HCO3 22-26 mEq/L BE -3 e +3 mEq/L

Question 28

Quais os dois tipos de insuficiência respiratória?

Answer 28

Tipo I – IR hipoxêmica e tipo II – IR hipercapnica / insuficiência ventilatória

Question 29

Quais as características da Sd. Carbonarcose?

Answer 29

acidose liquórica grave, redução do sensório, edema cerebral (devido a hipertensão intracraniana) e instabilidade hemodinâmica

Question 30

Quais os principais distúrbios presentes na IR tipo I?

Answer 30

Disfunção V/Q, shunt pulmonar e shunt cardíaco direita-esquerda

Question 31

Como se faz a suplementação de oxigênio de baixo e alto fluxo?

Answer 31

Baixo fluxo – através de cânula nasal ou máscara de Hudson ( fluxo constante); alto fluxo – máscara de Venturi ou máscara com reservatório de O2