Pneumologia

Question 1

Diagnóstico da tuberculose

Answer 1

Quadro clínico e radiografia para complicações+

Teste rápido com cultura se população de risco para resistência
Ou
02 BAAR com escarro com cultura SEMPRE

Question 2

Menor que 10 anos com TB não pode fazer uso de qual droga ?

Answer 2

Etambutolho

Question 3

Critérios de falência do ttm da tb

Answer 3

BAAR positivo ao final do ttm
BAAR positivo 3+ ou 4+ ao final do 4º mês
BAAR que era negativo e positivou mantendo-se positivo por 02 meses

Question 4

É considerado PPD reagente

Answer 4

Maior que 5mm

Ou maior que 10 mm se até 02 anos da vacinação

Question 5

Profilaxia primária de TB

Answer 5

É a do RN. Isoniazida 3 meses PPD.
<5mm interrompo e BCG
>5mm continuo isoniazida até 9 meses

Question 6

Profilaxia secundária de TB

Answer 6

Isoniazida 10mg/ Kg

Reatores com PPD maior que 5mm, imunocomprometidos com cd4<350 independente do PPD, PPD maior que 10 em portadores de doenças crônicas.

Question 7

Padrão eletrocardiográfico do TEP

Answer 7

S1Q3T3

Question 8

Tratamento do TEP

Answer 8

Anticoagulação por 3 meses

Question 9

Qual a diferença entre a espirometria de um paciente com distúrbio restritivo e obstrutivo?

Answer 9

O tiffenau Obstrutivo é reduzido <70%

O tiffenau Restritivo é normal

Question 10

Indicações de O2 domiciliar em pct DPOC

Answer 10

Po2< 55mmhg Sat <88
Ou
Po2<60 + policitemia ou corpumonale

Question 11

Quanto tempo após uma crise asmática o paciente utiliza o corticoide sistêmico ?

Answer 11

5 a 7 dias

Question 12

Diante de um nódulo pulmonar, qual o tipo de calcificação maligna ?

Answer 12

Excêntrica

Question 13

Diferença espirometria entre ASMA e DPOC

Answer 13

Reversibilidade maior que 12% do VEF1 com broncodilatador

Ou redução de 20% no VEF1 com teste provocativo

Question 14

Critérios de Ligth

Answer 14

Proteína pleural/proteína sérica >0,5
Ldh pleural> 200
Ldh pleura/ldh plasma>0,6

Question 15

Critérios de wells

Answer 15

Episódio anterior
Malignidade
Batata da perna
Outro diagnóstico 
Lung bleeding 
Imobilização 
Aumento da FC

Question 16

Tumores pulmonares irressecáveis

Answer 16

T4 (maior que 7 cm)
M1
N3(linfonodos contralaterais)

Question 17

Diante módulo pulmonar solitário, encerram a investigação

Answer 17

Duração maior que 2 anos, calcificação benigna

Question 18

Tamanho do nódulo pulmonar solitário que indica Tc seriada ou avaliação de risco

Answer 18

8mm

Question 19

Quando utilizo trombolíticos na tep, em quanto tempo?

Answer 19

Obstrução maciça, instabilidade hdn. Até 14 dias !!!

Question 20

Ttm da DPOC descompensada

Answer 20

Antibiótico
B2 agonista
Corticoide
Dar O2 ( vni se acidose, ou hipercapnia)

Question 21

Tratamento da DPOC segundo estadiamento

Answer 21

D cirurgia
C corticoide
B b2 de longa avaliar cirurgia
A vacinação e parar de fumar b2 de curta

Question 22

Pic flow na crise asmática segundo gravidade

Answer 22

Leve a moderada>50%
Grave30-50
Muito grave <30

Question 23

Controle clínico da asma, sinais de descontrole

Answer 23

Atividades diárias limitadas pela dc
B2 agonista maior ou igual que 3 x por semana
Cordou a noite com sintomas
Diurnos maior que 3x

Question 24

Estadiamento da DPOC

Answer 24

Estádio 1 VEF1 > 80%
2 VEF1 50-80
3 VEF1 30-50
4 VEF1 <30

Question 25

Após quantos dias de ttm o paciente é considerado não bacilifero

Answer 25

15 dias

Question 26

Sítio mais acometido por tuberculose extra pulmonar

Answer 26

TB pleural

Question 27

Diagnóstico da tb na criança

Answer 27

``` Lavado gástrico ou C ontato com paciente tuberculoso H istória de pneumonia que não melhora I magem sugestiva de tb L atente(PPD) D esnutrição ```

Question 28

Desconfio de tb, faço o PPD e vem negativo. Posso excluir a dc ?

Answer 28

Não. Realizar PPD novamente em 8 semanas

Question 29

Vr do ADA em exsudato da tuberculose

Answer 29

>40