PNEUMOLOGIA- TB PULMONAR Flashcards
(43 cards)
Qual o grupo de agentes etiológicos da TB e qual o seu agente etiológico mais importante?
- organismos que integram o complexo do Mycobacterium.
- Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch
Quais as características microbiológicas importantantes do M. tuberculosis (3)?
- BAAR (bacilo ácido-álcool resistente)
- Aeróbico
- Parede celular rica em lipídios (lipoarabinomanana e ácido micólico) => resistência a muitos ATBs.
Qual a via de transmissão de um paciente com TB pulmonar ou laríngea?
Via aérea (fala, expiração, tosse e espirros).
Apenas manifestações de Tb extra pulmonar possuem baixíssima probabilidade de transmissibilidade.
Defina o que são os núcleos de Wells e qual o seu potencial infeccioso.
- Partículas advindas da saliva que contém 1-2 bacilos e permanecem no ar por muitas horas.
- Por serem partículas menores que gotículas de saliva, conseguem alcançar os alvéolos no sistema respiratório.
Quais são termos importantes para se lembrar quando se pensa em transmissibilidade da TB pulmonar ou laríngea (3)?
- Bacilífero
-> Multibacilífero - Paucibacilífero
O que são bacilíferos?
Indivíduos que eliminam muitos bacilos através do escarro e tosse (possuem baciloscopia positiva no escarro).
O que são multibacilíferos?
Tipo de indivíduo bacilífero com alta taxa de bacilos em escarro => possuem TB cavitária (alta taxa de infectividade).
O que são paucibacilíferos?
Indivíduos com baciloscopia negativa e TRM-TB ou cultura positiva no escarro. => baixa taxa de infectividade
O que são abacilíferos?
Pacientes sem a presença de bacilos no escarro (baciloscopia, TRM-TB e cultura do escarro negativos)
Dentro desse grupo pode-se citar:
- Pacientes com TB pulmonar latente
- Crianças com TB pulmonar ativa
A presença de luz solar e ventilação diminuem o risco de transmissão?
V ou F? porque?
Verdadeiro, o bacilo de Koch é sensível a luz solar e a circulação de vento possibilita retirada dos núcleos de Wells.
Quais os grupos de risco para contaminação por TB?
A tb é extremamente ligada a fatores socioeconômicos ruins, sendo sempre importante suspeitar em uma consulta de um paciente com baxos índices educativos e pobre.
Em qual apresentação clínica deve-se pensar em TB pulmonar como hipótese diagnóstica?
Paciente sintomático respiratório com apresentação de tosse por 3 semanas ou mais.
Quais as classificações de TB com base em aspectos clínicos e radiológicos (3)?
1) TB primária
2) TB pós primária ou secundária
3) TB miliar
Tb miliar é um padrão radiológico, pode correr em qualquer uma das fases
Quais os sintomas classicos de TB?
- Tosse seca ou produtiva
- Febre vespertina
- Sudorese noturna
- Perda ponderal
Indivíduo contrai sintomas de TB pulmonar logo após primeiro contato com indivíduo contaminante
Em qual classificação clinica e radiológica de TB pulmonar entra esse caso?
TB pulmonar primária
Quais as características clínicas importantes da TB pulmonar primária (2)?
1) Mais comuns em crianças => sistema imune prematuro.
2) Tosse pode não estar presente.
Onde a tosse não está presente é importante analisar outros sintomas clássicos.
Indivíduo apresenta sintomas de TB pulmonar anos ou meses após contato com containante de TB pulmonar.
Em qual classificação clinica e radiológica de TB pulmonar entra esse caso?
TB pulmonar secundária
Quais as características clínicas importantes da TB pulmonar primária (3)?
- Tosse produtiva - expectoração mucoide com ou sem sangue pode estar presente.
- Febre vespertina (>38,5 graus)
- Sudorese noturna
- Anorexia
A tosse produtiva é o sintoma mais importante nessa fase.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
TB miliar, opacidades micronodulares difusas
Quais as caracter[isticas importantes da TB miliar?
1) TB miliar é um padrão radiológico
2) TB miliar pode ocorrer na fase primária e pós primária.
3) É comum em pacientes imunossuprimidos.
Quais exames complementares fecham diagnóstico de TB pulmonar ativa?
1) TRM-TB (teste molecular do escarro)
2) Baciloscopia direta do escarro
3) Teste de cultura
Quais as características do TRM-TB (teste molecular do escarro) (4)
- É o padrão ouro no diagnóstico laboratorial de TB.
- Indicado para adultos e adolescentes com sintomas de TB pulmonar.
- É necessário apenas uma amostra do escarro para diagnóstico.
- Detecta se a cepa infectante possui resistência a rifampicina.
Devo fazer TRM-TB para confirmar diagnóstico caso o paciente ja tenha sido tratado para TB pulmonar.
Verdeiro ou falso?
FALSO
=> Como a pessoa que ja foi tratada possui bacilos mortos em escarro, o TRM-TB vai dar positivo mesmo que ela não tenha TB.
Quais as características da baciloscopia direta do escarro (2)?
- Deve ser feita em adultos e adolescentes quando náo se tem acesso a TRM-TB.
- É necessário duas amostras de escarro para diagnóstico
