Pneumologie

Question 1

Quels sont les 2 groupes de signes de détresse respiratoire aiguë ?

Answer 1

Signes de lutte: polypnée superficielle, recrutement des muscles respiratoires. / Signes de faillite: respiration abdominale paradoxale, cyanose, retentissement neurologique

Question 2

Quels sont les 4 signes circulatoires à rechercher devant une détresse respiratoire aiguë ?

Answer 2

Coeur pulmonaire aigu, pouls paradoxal, signes d’hypercapnie (HTA, céphalées, sueurs…), insuffisance circulatoire (= hypoperfusion périphérique)

Question 3

Quels sont les sugnes d’un coeur pulmonaire aigu ?

Answer 3

Turgescence jugulaire, reflux hépatojugulaire, hépatomégalie douloureuse, signe de Harzer

Question 4

Définition d’une hypotension artérielle dans état de choc ?

Answer 4

PAs inférieurr à 90 mmHg ou chute de plus de 50 mmHg par rapport à la PA habituelle

Question 5

Quelles sont les indications à une IOT dans une situation de détresse respiratoire aiguë ?

Answer 5

Hypoventilation aiguë menaçant le pronostic vital = respiration paradoxale, troubles de conscience, acidose respiratoire (hypercapnie et pH < 7,35) OU hypoxémie réfractaire à l’oxygénothérapie

Question 6

Quels sont les deux examens essentiels devant une détresse respiratoire aiguë ?

Answer 6

Radiographie thoracique et gaz du sang

Question 7

Quels examens réaliser systématiquement devant une détresse respiratoire aiguë ?

Answer 7

RT, ECG, GdS, NFS-plaquettes, ionogramme, urée, créatininémie, lactates. +/- BNP ou NT pro BNP si dojre diagnlstique avec OAP. +/- procalcitonine si doute sur un diagnostic de pneumonie infectieuse

Question 8

Combien y a-t-il de fumeurs en France ?

Answer 8

16 millions

Question 9

De combien de décès par an le tabac est-il responsable en France ?

Answer 9

78 000 décès par an dûs au tabac

Question 10

Qu’ é̀value le test de Fragerström ?

Answer 10

La dépendance PHYSIQUE au tabac

Question 11

Quelles sont les contre-indications des substituts nicotiniques ?

Answer 11

Aucune ! (même en cas de grossesse)

Question 12

Différence entre le syndrome de sevrage et le craving ?

Answer 12

Craving = dépendance psychique et comportementale ; syndrome de sevrage = symptômes de dépendance physique

Question 13

Quelle est la 1ère cause de mortalité évitable dans le monde ?

Answer 13

Le tabac

Question 14

Quelles sont les 3 types de fumées d’une cigarette ?

Answer 14

Courant primaire = ce qui est inhalé par le fumeur actif / Courant secondaire = fumée sortant naturellement de la cigarette, c’est la plus toxique, tabagisme passif / Courant tertiaire = fumée expirée par le fumeur, tabagisme passif

Question 15

Combien de composants dans le tabac d’une cigarette ?

Answer 15

Plus de 4000

Question 16

Diamètre des particules de fumées du tabac ?

Answer 16

0,3 microns

Question 17

Quelles sont les substances cancérogènes dans une cigarette ?

Answer 17

Les goudrons et les nitrosamines

Question 18

Combien de temps met le CO pour être éliminé ?

Answer 18

6 heures

Question 19

Différence entre les composants du cannabis et ceux du tabac ?

Answer 19

Les mêmes mais en plus grande quantité dans le cannabis !

Question 20

Quel composant du tabac participe aux lésions endothéliales responsables des pathologies cardio-vasculaires ?

Answer 20

Le CO (+/- particules de fumée)

Question 21

Épidémiologie du tabagisme(hommes/femmes) ces dernières années en France ?

Answer 21

Stable chez les hommes. Diminution globale chez la femme depuis récemment mais augmentation sur génération des plus de 50 ans, mais plus de sevrage chez les femmes. Diminution des ventes de tabac.

Question 22

Quelles sont les lois ayant lutté contre le tabac ?

Answer 22

Loi Veil en 1976, loi Evin en 1991, loi Bertrand en 2006

Question 23

Nombre d’années de vie perdues en bonne santé par le tabac ?

Answer 23

20

Question 24

Quel est le pourcentage de CBP dûs au tabac ?

Answer 24

90 % des CBP

Question 25

Quelles sont les 3 causes de décès dûs au tabac ?

Answer 25

1. Cancers , 2. Maladies cardiovasculaires, 3. Maladies respiratoires

Question 26

De quelle part des CBP le tabagisme passif est-il responsable chez les non fumeurs ?

Answer 26

25 % des CBP des non fumeurs

Question 27

De quels cancers est responsable le tabac ?

Answer 27

CBP, VADS (dont oesophage), rein, vessie, pancréas et col de l'utérus !

Question 28

Prévalence de la BPCO en France ? Nombre de décès ?

Answer 28

3,5 millions de personnes avec BPCO. 17 000 décès de BPCO

Question 29

Citer deux pathologies ophtalmo pouvant être causées par le tabac ?

Answer 29

DMLA. kératite

Question 30

De combien le tabac augmente le risque de cancer bronchique ? De maladies cardio-vasculaires ?

Answer 30

25 %

Question 31

Quel est le principal risque du tabagisme passif ?

Answer 31

Pathologies cardiovasculaire

Question 32

Quelle est la 1ere cause identifiée de mort subite du nourrisson ?

Answer 32

Tabagisme (passif et de la femme enceinte)

Question 33

Est ce la quantité de cigarettes fumées ou la durée du tabagisme qui augmente le plus les risques ?

Answer 33

La durée

Question 34

Valeur normale du taux de CO expiré ?

Answer 34

Inférieur à 8 ppm

Question 35

Interprétation du score de Fragerström ?

Answer 35

0 - 1 = PAS de dépendance 2 - 3 = dépendance modérée 4 - 5 - 6 = dépendance forte

Question 36

Questionnaire rapide d'évaluation des troubles anxio dépressifs ?

Answer 36

HAD = Hospital Anxiety Depression

Question 37

Quelle dose prescrire pour un substitut nicotiniques ?

Answer 37

1 cigarette = 1mg de nicotine

Question 38

Les substituts nicotiniques sont-ils remboursés par l'assurance Maladie ?

Answer 38

Oui à hauteur de 150 euros max par an

Question 39

Quels sont les deux autres traitements médicamenteux de la dépendance au tabac et quel est leur mode d'action ?

Answer 39

Varénicline = CHAMPIX = agoniste partiel des récepteurs nicotjniques de l'acétylcholine , Bupropion = ZYBAN = inhibiteur de la recapture des catécholamines

Question 40

La cigarette électronique est-elle possible durant la grossesse ?

Answer 40

Non recommandée

Question 41

Combien doit durer le suivi d'un sevrage tabagique ?

Answer 41

6 mois à un an

Question 42

Qu'èst-ce qu'un sevrage tabagique réussi ?

Answer 42

Sevrage de plus d'un an

Question 43

Qu'est-ce que le CCLAT ?

Answer 43

Convention cadre de lutte anti-tabac