Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC)

Question 1

Qual o patógeno, mais comumente, causa o atendimento AMBULATORIAL?

Answer 1

Mycoplasma

Question 2

Qual o patógeno, mais comumente, causa a HOSPITALIZAÇÃO?

Answer 2

Streptococcus pneumoniae

Question 3

Quais patógenos (2), mais comumente, causam a internação em TERAPIA INTENSIVA?

Answer 3

Pneumococo e Legionella

Question 4

Cite 5 fatores de risco para a PAC.

Answer 4

Alcoolismo, imunossupresão, idade > ou igual a 70 anos, asma e institucionalização.

Question 5

Cite 5 fatores de risco para a pneumonia pneumocócia

Answer 5

Demência e nível alterado de consciência, insuf. cardíaca, convulsões, HIV e DPOC

Question 6

Qual definição de pneumonia?

Answer 6

É uma infecção do parênquima pulmonar.

Question 7

Quais principais achados na anamnese do paciente com PAC? (8)

Answer 7

Febre, taquicardia, taquipneia, tosse (produtiva ou seca) acompanhada de expectoração mucoide, purulenta ou sanguinolenta.
Alguns apresentam náuseas, vômitos e/ou diarreia.

Question 8

Quais principais achados no exame físico do paciente com PAC?

Answer 8

Aumento da frequência respiratória e utilização da musc. acessória.
Macicez ou submacicez a percussão;
Na ausculta, estertores e sopros brônquicos.

Question 9

Quais os tipos existentes de pneumonia? (4)

Answer 9

Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC); Pneumonia Adquirida no Hospital (PAH); Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV); e, mas atualmente, a Pneumonia Associada aos Serviços de Saúde (PASS).

Question 10

Por que foi criada a quarta categoria de Pneumonia - PASS?

Answer 10

Para abranger os casos de PAC causados por patógenos resistentes a múltiplos fármacos (MDR).

Question 11

Mencione 4 fatores de risco para patógenos resistentes aos tratamentos habituais para PAC.

Answer 11

Hospitalização por > 2 dias nos últimos 90 dias; uso de antibióticos nos últimos 90 dias; supressão de acidez gástrica; imunossupressão

Question 12

Qual forma mais comum de os microrganismos chegarem a via aérea inferior?

Answer 12

Através de microaspirações de secreções da orofaringe.

Question 13

Quais são fatores de risco para a ocorrência de microaspirações?

Answer 13

Pessoas idosas e pacientes com níveis deprimidos de consciência.

Question 14

Cite 2 outras formas (menos comuns) que a pneumonia pode ocorrer.

Answer 14

Por disseminação hematogênica e por extensão contígua dos espaços pleural e mediastinal infectados.

Question 15

Cite 4 fatores de defesa do hospedeiro contra a infecção das VAI.

Answer 15

Pelos nasais, arquitetura ramificada da árvore traqueobrônquica, reflexo do vômito e da tosse.

Question 16

Quando um microrganismo atravessa as defesas físicas do hospedeiro e chegam aos alvéolos, qual o sistema de defesa que entra em ação?

Answer 16

Os macrófagos alveolares residentes, auxiliados por proteínas presentes no surfactante, são extremamente eficientes na eliminação desses MOG.

Question 17

Quando que a pneumonia manifesta seus aspectos clínicos? Com o que eles estão relacionados?

Answer 17

Quando os macrófagos alveolares são incapazes de destruírem os MOG presentes. Assim, eles ativam a resposta inflamatória do hospedeiro, a qual vai causar a síndrome clínica da pneumonia.

Question 18

A febre, manifestação clássica da pneumonia, é causada pela liberação de… (2)

Answer 18

Mediadores inflamatórios, como a IL-1 e TNFs.