Pneumonia e Derrame pleural

Question 1

Complete a lacuna:

chamamos de pneumonia
___________ quando os sintomas se instalam
fora do hospital ou em até 48h da internagdo.

Answer 1

Adquirida na comunidade (PAC)

Question 2

Os critérios de Light são utilizados a fim de diferenciar transudato de exsudato. Quais são esses critérios?

Answer 2

• Proteínas totais do líquido pleural/sangue > 0,5
• DHL pleural / sangue > 0,6
• DHL pleural > 2/3 do LSN do DHL sérico
  (OBS: Presenca de pelo menos 01 critério = exsudato)

Question 3

Quais as 03 contraindicaçoes a realizaçao da
toracocentese na presenga do derrame pleural?

Answer 3

• Quantidade de liquido insuficiente
• Infecção de pele no sitio de punção
• Diatese hemorragica

Question 4

Quais os itens do CURB-65 utilizado para
estratificar o risco do paciente com pneumonia?

Answer 4

• Confusao mental
• Ureia (250mg/dlI)
• Respiraçao (FR 230)
• Baixa PA (PAS< 90 ou PAD< 60)
• < 65 anos

Question 5

Quais as 03 fases evolutivas do derrame pleural
infeccioso (parapneumaonico)?

Answer 5

|. Fase exsudativa
Il. Fase fibrinopurulenta
IIl. Fase organizante

Question 6

Qual a conduta recomendada em caso de derrame pleural no qual se identifica que é transudato?

Answer 6

Tratamento da doença de base

Question 7

Idosos com diagnóstico de pneumonia comumente apresentam febre alta, tosse e queda do estado geral. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

FALSO
Os idosos, podem não ter febre, tosse e costumam cursar com desorientagcdo, queda do estado geral e/ou taquidispneia

Question 8

Qual a incidência mais sensível para
visualizaçao do derrame pleural no RX de torax?

Answer 8

Lawrell (decúbito lateral)

Question 9

Qual a principal causa de transudato na prática clinica?

Answer 9

Insuficiência cardíaca (IC)

Question 10

Qual a pontuação do CURB-65 na qual se
considera o tratamento hospitalar?

Answer 10

02

Question 11

Quais as duas opções de terapia combinada
recomendadas para o tratamento de pneumonia em ambiente hospitalar (UTI)?

Answer 11

Betalactâmico + macrolídeo ou
Betalactâmico + quinolona respiratória

Question 12

O controle de cura da pneumonia é clínico, visto
que o RX normaliza em 04-06 semanas.
Verdadeiro ou falso?

Answer 12

verdadeiro

Question 13

Qual o exame que mais auxilia no esclarecimento da etiologia do derrame pleural?

Answer 13

Toracosentese

Question 14

Qual o achado clássico de pneumonia
encontrado no Raio-X de Tórax?

Answer 14

Infiltrado pulmonar + broncograma aéreo

Question 15

Qual a antibioticoterapia recomendada para o tratamento ambulatorial de pneumonia no caso de um paciente sem comorbidades, que não fez uso de antibiótico recentemente e sem fator de risco para resistencia?

Answer 15

Amoxicilina com ou sem clavulanato ou
macrolideo

Question 16

Complete a lacuna:

Para indicar UTI, é necessária a presença de —— critérios
menores da IDS/ATS para PAC grave, na ausência de critérios maiores.

Answer 16

3

Question 17

Quais o agente mais comum da pneumonia
adquirida na comunidade?

Answer 17

pneumococo

Question 18

Complete a lacuna

com “não complicado” ou “complicado”: No derrame parapneumaonico _________ há pH < 7,2, DHL > 1.000 e glicose < 40

Answer 18

complicado

Question 19

A presença de sangue no líquido pleural
corresponde ao hemotórax. Verdadeiro ou
falso?

Answer 19

FALSO
Para considerar hemotórax: Ht pleural/Ht
sérico > 0,5