PNM + Complicações Flashcards
(23 cards)
Fisiopatologia da PNM
Inflamação alveolar em resposta a um agente infeccioso que chega no pulmão or broncoaspiração ou devia hematogênica
Quais principais agentes etiológicos da PNM em recém nascidos
Estreptococo grupo B
Gram -
Listeria
Etiologia PNM 1 a 3m
Vírus
Clamidia
Ureaplasma
S. Aureus
Etiologia PNM 4m a 5a
Virus
Pneumococo
H. Influenzae
Moraxella
S aureus
Clamidia
Mycoplasma
Etiologia PNM 5 anos pra cima
Pneumococo e atípicos (mycoplasma e clamídia)
Características PNM por s. Aureus
Grave
+1 complicação
Infecção cutânea ou óssea
Piora rápida
Características PNM por mycoplasma
Quadro de atípico
Sintomas VAS
Cefaleia
Febre mais baixa
Quadro mais prolongado
Surgimento insidioso dos sintomas
PNM afebril do lactente etiologia
Clamidia
Ureaplasma
Características PNM afebril
1-3m
Parto normal
Conjuntivite neo
Sem febre
Tosse arrastada e ausculta inespecífica
Tto com macrolideo
Clínica PNM
Tosse + febre + taquipneia de início agudo
Pode haver dor abdominal
Diminuição do apetite, astenia
Desconforto respiratório
Sintoma mais sensível para diagnosticar PNM
Taquipneia
Valores de taquipneia para diagnóstico de PNM
Até 2 meses > 60
2 a 11 meses > 50
11m a 4 anos > 40
Indicação de raio x na PNM
Persistência da febre após início do tratamento ambulatorial
Suspeita de complicações
No internamento
Suspeita de outro diagnóstico
Tratamento ambulatorial PNM
Amoxicilina 50mg/kg/dia de 12/12 ou 8/8h
Qual o sinal mais importante para avaliar sucesso do tto ambulatorial da PNM
Melhora da febre
O que fazer se tto ambulatorial não apresenta melhora na PNM
Rx para afastar complicações
Se complicado = interna
Se não, pode ser resistência = dobrar dose da amoxicilina para 90mg/kg/dia
Critérios de internamento PNM
Sat <92
Piora clínica importante
Complicações
Doenças de base
Impossibilidade de alimentação
Desconforto respiratório importante
Tratamento da PNM paciente internado neonatal
Ampicilina + Gentamicina ou cefotaxima
Tto PNM paciente internado >2m
Penicilina ou ampicilina
Qual ATB usar se suspeita de S. Aureus
Oxacilina
Qual atb uso se Falha na primeira escolha de tto pnm internamento >2m
Amoxi clav
Ceftriaxone
Condição de risco para PNM por pneumocystis jirovecii
Hiv em tratamento irregular
Agente etiológico possível para PNM na fibrose cística
Pseudomonas
