Poignet

Question 1

Quels sont les 3 articulations du coude?

Answer 1

1) Huméro-ulnaire
2) Huméro-radial
3) Radio-ulnaire

Question 2

Quel est l’ADM fonctionnelle?

Answer 2

130 degrés

Question 3

Qu’est-ce que empêche l’accrochage lors de la pronation?

Answer 3

Courbure à concavité antérieure du radius et de l’ulna en extension

Question 4

Pourquoi est-ce qu’il y a un déjettement vers l’avant de la palette humérale?

Answer 4

Permet la flexion
Angulation pour augmenter la place des muscles et limite moins le mouvement
Flexion: buttée musculaire Extension: buttée osseuse

Question 5

Pourquoi est-ce qu’il y a un valgus physiologique au niveau du coude?

Answer 5

Pour dégager les mains au niveau des hanches
Phénomène plus important chez les femmes car hanches plus larges
Pour dégager le nerf ulnaire qui vient innerver les muscles de la loge hypothénar

Question 6

Quels sont les caractéristiques du LCM?

Answer 6

1) Résiste au stress valgus
2) Origine désaxé du centre de rotation
3) Se tend lors de l’extension
4) Consiste d’une portion antérieure (perte d’intégrité, perte radiale offre une résistance) et une portion postérieure
5) Capsule et articulation apportent une résistance lors de l’extension du coude

Question 7

Pourquoi est-ce que l’articulation du coude est-elle décentrée?

Answer 7

Car si elle était centrée, le LCM et LCL feraient les mêmes mouvements et il n’y aurait pas de laxité

Question 8

Quels sont les caractéristiques du LCL?

Answer 8

1) Résiste au stress varus et la rotation externe
2) Se tend lors de la flexion
3) Consiste du ligament radial (s’insère sur le ligament annulaire) et le ligament collatéral ulnaire

Question 9

Quels sont les caractéristiques de la membrane interosseuse en compression?

Answer 9

1) Fibres obliques en direction croisées
2) Proprioception
3) Augmente la surface pour les muscles extrinsèques de la main
4) Maintient de la relation entre le radius et l’ulna (coaptation passive)
5) Transmission des forces du radius à l’ulna
=> Force en compression sur le poignet fait tendre la membrane interosseuse et transmet la force du radius à l’ulna

Question 10

Qu’arrive t-il si on perd la tension de la membrane interosseuse?

Answer 10

Inhibition des muscles qui font la préhension. Pronation diminue la tension sur la membrane.

Question 11

Quels muscles font la pronation et la suppination?

Answer 11

Muscles qui s’attachent sur le radius vont faire la suppination et la pronation.. Muscle sur l’ulna n’ont aucune capacité de suppination et pronation.

Question 12

Qu’arrive-t-il lors de la force de distraction?

Answer 12

Descente de la tête radiale et perte de la tension au niveau de la membrane interosseuse
Ligament oblique et surtout muscle brachioradial viennent supporter lors de la distraction.

Question 13

Quels sont les éléments de la coaptation radio-ulnaire proximale dynamique?

Answer 13

Muscle rond pronateur

Muscle carré pronateur

Question 14

Quels sont les éléments de la coaptation radio-ulnaire proximale passive?

Answer 14

Ligament annulaire essaie de garder la même distance entre le radius et l’ulna lors de la suppination et de la pronation.

Question 15

Qu’arrive-t-il s’il y a une problématique au poignet?

Answer 15

Biceps fait l’élévation de la tête radiale et augmente le tonus au niveau des pronateurs ce qui diminue l’espace entre l’ulna et le radius au détriment de l’articulation du poignet.

Question 16

La traction longitudinale du coude est assurée par quels éléments?

Answer 16

1) Biceps
2) Triceps
3) Brachial
4) Brachioradial
5) LCM
6) LCL
7) Olécrane

Question 17

Lors de la flexion, l’ulna est stable à cause de quels muscles?

Answer 17

1) Triceps
2) Brachial
3) Anconé

Question 18

Le radius tend à luxer vers quelle direction?

Answer 18

Vers le haut et le ligament annulaire le stabilise

Question 19

Qu’arrive-t-il lors de la coaptation distale passive du poignet?

Answer 19

1) Seulement le radius qui roule et croise l’ulna distalement
2) Ligament trianglulaire comble l’espace entre le triquetrum et l’ulna => ménisque suspendu atteinte lors du FOOSH

Question 20

À quoi sert la variation ulnaire?

Answer 20

1) Variation positive lors de la pronation
2) Variation négative lors de la suppination
3) Si le radius et l’ulna se retrouvent au même niveau, il y a l’écrasement du ligament triangulaire ce qui cause une irritation, déchirure et dégénérescence de la région.

Question 21

Quel est l’ADM fonctionnelle?

Answer 21

100 degrés

Question 22

Quels sont les éléments limitant l’extension du coude?

Answer 22

1) Olécrane
2) Capsule antérieure
3) Fléchisseurs

Question 23

Quels sont les limitants anatomiques lors de la flexion du coude?

Answer 23

1) Masses musculaires
2) Tête radiale
3) Capsule postérieure
4) Extenseurs

Question 24

Quel est l’ADM fonctionnelle de la pronation-supination?

Answer 24

50-50 degrés donc 100 degrés
Pronation augmenté par l’épaule
Supination augmente avec la flexion du coude et est difficile à suppléer

Question 25

Pourquoi la pronation est plus facile à perdre que la supination?

Answer 25

Car la supination est assurée par 2 nerfs (radial (supinateur) et musculo-cutané (biceps)) et ca prend une atteinte aux deux nerfs pour perdre la supination.
La pronation effectuée par le rond pronateur et le carré pronateur qui sont les deux innervés par le nerf median.

Question 26

Quel test peut-on faire pour voir le niveau de fonctionnalité de la force de pronation et supination?

Answer 26

Test du serveur

Supinateur 25% plus fort que la pronation

Question 27

Quelle est la perte de l’ADM qui n’affecte pas la les activité quotidienne du coude?

Answer 27

30°

Au delà de 30°, perte de préhension

Question 28

Pourquoi se fatigue-t-on lorsqu’on tient une valise?

Answer 28

Car le trapèze supérieur se fatigue en premier

Question 29

Qu’est-ce que le septum musculaire?

Answer 29

Corde qui vient rejoindre le biceps et le triceps. Certaines tension vont descendre le long des septums pour stabiliser.