POLIARTRITIS Flashcards
(26 cards)
- Desviación cubital
- Deformidad en “botonier” (botón de ojal) - pulgar
- Deformidad en cuello de cisne
Deformaciones clásicas de:
Artritis reumatoide
Deformación más frecuente de Artritis reumatoide
Desviación cubital
- Rash malar
- Fotosensible
- Poliarticular simétrico migratorio
Pensamos en:
LES
- Autoinmune
- Idiopática
- Linfocitos CD4 y CD8
- Poliarticular simétrica
- Aditiva, erosiva, deformante, luxante, anquilosante
Artritis reumatoide
Serología más específica para Artritis reumatoide
Anticuerpos antipéptidos cíclicos citrulinados (anti-CCP)
Tratamiento para Artritis reumatoide
- FARME convencional (Metrotexato)
- AINES (Naproxeno)
FARME Biológico para cuando no responden al tratamiento convencional
Infliximab
- Mujeres
- Autoinmune
- Factores ambientales: Fármacos
- Compromiso general
- Poliarticular simétrica migratoria, no erosiva, no deformante
- ANA (+) 1/80 Hep2
Pensamos en:
LES
CRITERIOS PARA LES
- 10 puntos:
- 6 puntos:
- 6 puntos
- Nefropatía lúpica grado III o IV
- Lupus cutáneo agudo
- Compromiso articular
TRATAMIENTO
- LES Leve (Lupus cutáneo agudo, Poliartralgias):
- LES Moderada (Poliartritis, anemia hemolítica, leucopenia, Lupus cutáneo subagudo):
- LES Severo (Daña órganos):
- AINES
- Corticoides (Prednisona) + Hidrocicloroquina
- Metilprednisolona + Micofenolato / Ciclofosfamida
Lupus cutáneo subagudo va con Anti RO (+)
Verdadero
- Disminución o ausencia de pulsos en Miembros superiores
- Síncope
- Vasos grandes
Tipo de Vasculitis?
Tratamiento:
- Takayasu
- Prednisona
- Vasculitis más frecuente de los adultos mayores y compromete la arteria temporal
- Cefalea intensa en hemicráneo
- Amaurosis fugaz
- Claudicación mandibular
- Vasos grandes
Pensamos en:
Tratamiento:
- Células gigantes
- Prednisona
- Asociado a Virus de Hepatitis B o C
- Lesiones en piel (livedo reticularis)
Vasculitis?
Tratamiento:
- Poliarteritis nodosa
- Prednisona
Vasculitis que afecta vasos de mediano calibre
- PAN
- Kawasaki
Vasculitis que afecta vasos pequeños y son ANCA (+)
- Poliangeitis granulomatosa de Wegener
- Poliangeitis eosinofilica de Churg Strauss
- Poliangeitis microscópica
- ANCA C o PR3
- Compromiso respiratorio alto (Sinusitis, epistaxis)
- Granuloma pulmonar
- Compromiso renal
Vasculitis??
Tratamiento:
- Wegener
- Prednisona + Ciclofosfamida / Micofenolato
- ANCA P o MPO
- Eosinofilia (+)
- Neumonías transitorias
- Asma
- Granulomas
Vasculitis??
Tratamiento:
- Churg Strauss
- Prednisona + Ciclofosfamida / Micofenolato
- ANCA P o MPO
- Eosinofilia (-)
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva
- Ausencia de granulomas
Vasculitis??
Tratamiento:
- PMA
- Plasmaféresis si hay compromiso renal o pulmonar
- Prednisona + Ciclofosfamida / Micofenolato
Para el diagnóstico de WEGENER es más rentable hacer BIOPSIA de ……
Pulmón
Manifestación cardiaca más frecuente de LES
Pericarditis
Mejor parámetro para evaluar LES
- Anti Smith
- Anti dsDNA
Parámetro muy sensible pero poco específico para LES
ANA
Tratamiento de elección para disminuir la progresión del daño hepático en LES
Azatioprina
