Policitemia Flashcards
(19 cards)
Qual os dois tipos de policitemia?
Policitemia relativa e absoluta
Quais os tipos de policitemia absoluta
Primária ou Vera e secundária
Qual é a causa de policitemia relativa?
Perdida do volume plasmático sem diminuição de eritrocitos
Qual a causa de policitemia absoluta?
Aumento do hematócrito causado pela aumento da massa total de eritrocitos
O que és a policitemia Vera?
És uma enfermidade neoplasica de células pluripotenciales de la médula ósea onde aumente o hematócrito causado pelo aumento de massa de eritrocitos, leucócitos e plaquetas
Quais são as porcentagens de hematócrito na policitemia?
Mulher 47%
Homem 54%
O que um hematócrito maior que 50% pode causar
Disfuncion cardíaca e obstrução vascular
O que um hematócrito maior que 60% pode causar?
Hipóxia
Segundo nome da policitemia relativa
Síndrome de Gaisblock
Qual o tratamento policitemia relativa ?
Aumento do volume de líquido vascular
A policitemia relativa pode ocorrer quando?
Privação de água, consumo excessivo de diuréticos e perdida gastrointestinal
Clínica policitemia Vera
Hipertensão, cefalea, marea, incapacidad de comunicarse e dificuldade de visão e audição
Comezón dolor pies e mãos, transpiração noturna e perda de peso
O que a estasis venosa causa na policitemia
Aparência pletorica, enrijecimento oscuro, cianosis uniforme em los dedos, labios, mucosa
Complicações secundárias frequentes
Tromboembolismo, hemorragia
Tratamento policitemia primária
Flebotomía periódica para diminuir viscosidad
O que policitemia secundaria
Incremento fisiológico da eritropoyetina em resposta a hipóxia
Fatores que ocasionam policitemia secundária/hipoxia
Vivir en grandes altitudes, enfermedad cardíaca ou pulmonar crônica e tabaquismo, neoplasias que aumento produção de eritropoyetina
Enfermedades renales como hidronefrosis e quistis renales
Tratamento de policitemia secundária
Aliviar hipóxia con tratamiento continuo com bajo fluxo de oxigênio con EPOC
Caso clínico
Una mujer de 23 años acude a la sala de urgencias con una mo-lestia principal de inicio agudo de falta de aliento relacionada con dolor en el lado derecho del pecho y que aumenta con la inspiración. Niega fiebre, escalofríos, tos u otros síntomas res-piratorios. No ha presentado hinchazón en las extremidades inferiores. No ha estado enferma, confinada al lecho o inmóvil durante periodos prolongados. Los antecedentes personales patológicos notables son un episodio de trombosis venosa profunda (DVT) en la extremidad inferior derecha hace alrededor de dos años mientras estaba tomando anticonceptivos orales.
La paciente ha estado por lo demás sana y en la actualidad no está tomando medicamentos. Un antecedente familiar nota-ble es la muerte del padre por embolia pulmonar. En el examen físico, la paciente parece ansiosa y con dificultad respiratoria leve. Hay taquicardia de 110 bpm, con una frecuencia respira-toria de 20/min. No hay fiebre y la presión arterial es estable. El resto del examen físico y la radiografía de tórax resultan norma-les. El examen de ventilación-perfusión revela una alta pro-babilidad de embolia pulmonar. Dado el antecedente de DVT, se sospecha un estado de hipercoagulabilidad.
Preguntas
A. ¿Qué constituye la tríada de Virchow de factores que predisponen a trombosis venosa? ¿Qué componentes de la tríada pueden estar presentes en esta mujer?
В.
¿Cuáles son algunas causas de estados de hipercoagulabilidad hereditarios relacionados de manera específica con la cascada de coagulación? ¿Cómo producen hipercoagulabilidad?
C.
¿De qué modo podría evaluarse a esta mujer en cuanto a la presencia de un estado de hipercoagulabilidad hereditario?
A- estasis venosa
Dano endotelial
Estado de hipercoagulabilidad
