Polifarmacia Flashcards
Cual es la diferencia entre pluripatologico y multimoribilidad ??
Pluripatologico= 2 o mas enfermedades CON riesgo elevado de deterioro funcional Multimorbilidad= 2 o mas enfermedads BAJO riesgo de deterioro funcional porque estan compensados o controlados
Factores responsables de la aparicion de efectos adversos previsibles(tipo A) o dosis dependiente en AM
Instrinsecos del px
Propios del fmc
Instrinsecos del px
Por ejemplo la edad, los adultos mayores sufren modificaciones en el cuerpo como:
- disminucion de la masa corporal, disminuye cont liquido> AUMENTA BIODISPONIBILIDAD
- aumento tejido graso, AUMENTA ACUMULACION de fmcs lipofilicos
- alteracion de filtracion glomerular, DISMINUYE EXCRECION
- polifarmacia, INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Factores propios del fmc
Probabilidad de generar metabolitos, mal uso del fmc, algunas interacciones farmacologicas a nivel farmacodinamico y farmacocinetico.
Interacciones farmacologicas
Son interacciones que provocan que 1 uno o varios fmcs no ejerzan su accion esperada, auementen su efecto o lo disminuyan.
A nivel farmacocinetico un fmc puede alterar el metabolismo de otro, aumentando la absorcion de otro y su efecto, tambien puede enlentecer la absorcion y hacer que disminuye su efecto. Ej un fmc inhibe la via CYP450 y otro fmc se metaboliza x esa via, por lo que puede aumentar las concentraciones plasmaticas de ese fmc
Que genera un aumento considerable de que se presenten reacciones adversas??
Un px con polifarmacia y un fmc con mal perfil de especificidad
Eventos adversos a los medicamentos
Es cualquier daño o evento no esperado que se produce en el px producto del uso del fmc. Por ej caidas, efectos adversos, perdida del equilibrio, etc
Segun la OMS que es polifarmacia
Cuando el px esta tomando 5 o mas medicamentos, incluyendo los de venta libre(OTC)
Polifarmacia apropiada
Donde hay preescripcion racional que esta asociada a un analisis del px, de su caso clinico, con la mjr evidencia disponible, y se consideran factoree individuales
En una ENS(Chile) del 2016-2017 cual es el porcentaje de personas con polifarmacia?
- Al menos 31% de AM cn mas de 5 med
- En la poblacion total 10%
Que es la cascada de la preescripcion??
Cuando uno mismo administra un fmc para disminuir el efecto adverso de otro fmc que administre recien.
Ej: px en tto para el parkinson sufre eventos psicoticos por aumento de la rpt a dopamina, entonces ahota hay que darle un fmc antagonista dopaminergico, etc
Ojito: en el contexto UCI da lo mismo la cascada de la prescripcion , pero en un px ambulatorio si importa
