POLIMIXINAS

Question 1

POLIMIXINAS

MECANISMO DE ACCION?

Answer 1

SE LIGAN A LOS FOSFOLIPIDOS Y LIPOPOLISCARIDOS DE LA MEMBRANA EXTERNA DE LAS BACTERIAS GRAM - DESESTABILIZANDOLAS , ADEMAS DE ACTUAR COMO ENDOTOXINAS PARA LAS BAC. GRAM -

Question 2

POLIMIXINAS

CUALES SON?

Answer 2

1. POLIMIXINA B
2. POLIMIXINA E (COLISTINA)

HAY MUCHOS PERO SOLO ESTOS 2 TIENEN USO CLINICO.

Question 3

POLIMIXINAS

FARMACOLOGIA?

Answer 3

1. NINGUNA SE ABSORVE POR VIA ORAL
2. ESTA DISPONIBLE EN FORMA DE COLISTIMETATO DE SODIO (CMS),UNA PRO-DROGA, QUE LUEGO DE SU ADMINISTRACION LIBERA CIERTOS DERIVADOS, UNO DE ELLOS LA COLISTINA

Question 4

POLIMIXINAS

INDICACION?

Answer 4

1. ESPECTRO DE ACCION ESTRECHO PARA BACTERIAS GRAM (-)
2. E.COLI, K.PNEUMONIE CARBAPENEMASA (KPC), PSEUDOMONA, ACINETOBACTER BAUMANII,

Question 5

POLIMIXINAS

QUE SON LAS CARBAPENEMASAS?

Answer 5

SON ENZIMAS PRODUCIDAS POR LA BACTERIA QUE DEGRADAN LOS CARBAPENEMICOS. EN ESTOS CASOS YA NO PODEMOS USAR B-LACTAMICOS

Question 6

POLIMIXINAS

QUE SE USA EN CASOS DE TENER CEPAS CARBAPENEMASA?

Answer 6

USAMOS POLIMIXINAS ASOCIADA CON AMINOGLUCOSIDO O INCLUSO MEROPENEM.

NO SE USA POLIMIXINA AISLADO.

OTRA OPCION ES CEFTAZIDIMA + AVIBACTAM.

Question 7

POLIMIXINAS

OTRA OPCION PARA CEPAS CARBAPENEMASA?

Answer 7

CEFTAZIDIMA + AVIBACTAM (CEFALOSPORINA DE 3ºGEN + INHIBIDIDOR DE CARBAPENEMASA)

Question 8

POLIMIXINAS

CUAL ES LA DROGA DE ELECCION?

Answer 8

1. POLIMIXINA B: PARA LA GRAN MAYORIA SE ESCOGE ESTE.
2. COLISTINA : SE PREFIERE PARA INFECCIONES URINARIAS.

Question 9

POLIMIXINAS

TRATAMIENTO PARA BACTERIAS GRAM - MULTIDROGO RESISTENTES?

Answer 9

1. CEFTAZIDIMA + AVIBACTAM
2. POLIMIXINA B + MEROPENEM O AMINOGLUCOSIDO