Polineuropatias Flashcards
(52 cards)
O que é a Síndrome de Guillian Barré?
Poliradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda
Qual a fisiopatologia da SGB?
Doença auto-imune, que afeta o SNP, em que há ataque pelos macrófagos e células T à mielina saudável, levando a um bloqueio ou lentificação da condução de impulsos nervosos.
Quais os sintomas da SGB?
Disfunção nervos periféricos e cranianos, progressiva fraqueza muscular ascendente e simétrica, hipo ou arreflexia, alterações sensitivas, autonómicas e bulbares, ataxia, dores (1/3 nas costas)
A SGB afeta mais que pessoas e quando?
Homens entre os 50-74 anos, depois de um quadro febril ou viral
Como é a recuperação da SGB?
Lenta e não completa
O que é a Paramiloidose?
Polineuropatias Amiloidotica Familiar ou doença dos pézinhos.
Descreve a Paramiloidose.
Doença neurológica congénita hereditária autossómica dominante, que afeta o SNP, incurável, inicia-se aos 20-40 anos e tem esperança de vida de 10-15 anos.
O que acontece às fibras nervosas na Paramiloidose?
Sensitivas - perda progressiva da sensibilidade (primeiro à dor e temperatura)
Motoras - atrofia muscular, abolição de reflexos, marcha em steppage
Autonómicas - perturbações oculares, cardiovasculares, gastrointestinais e urinárias
O que acontece num estadio final de paramiloidose?
Doente acamado ou em cadeira de rodas que pode morrer por caquexia e/ou infeções intercorrentes.
Qual o cromossoma afetado na paramiloidose?
Cromossoma 18.
Qual a fisiopatologia da paramiloidose?
Produção de TTR Met 30 pelo fígado, retina e plexos coroideus.
Quais os tratamentos indicados para paramiloidose?
Pacemaker
Anticorpos monoclonais
Transplante hepático
Quando se diagnostica polineuropatia diabética?
Paciente diabético com sinais de disfunção dos nervos periféricos e sem evidência para outra causa.
Qual a principal causa do desenvolvimento de disfunção neurológica em diabéticos?
Hiperglicemia.
Quando ocorre a polineuropatia nos diferentes tipos de diabetes?
Mellitus tipo I - décadas após hiperglicemia crónica prolongada
Mellitus tipo II - poucos anos após mau controlo de glicemia
Como se dividem as neuropatias diabéticas?
Simétricas e assimétricas
Quais os sintomas sensitivos das polineuropatias diabéticas?
Negativos - entorpecimento, pés mortos, perda de equilíbrio, analgesia
Positivos - dores com sensação de queimadura, sensação de choques e hipersensibilidade
Quais os sintomas motores e autonómicos das neuropatias diabéticas?
Motores - afeção da coordenação das mãos, incapacidade a abrir frascos, marcha com batida dos pés, dificuldades a levantar, quedas
Autonómicos - pele seca, falta ou excesso de sudação, pobre adaptação à escuridão, incontinência urinária, disfunção erétil
O que aparece no EMG numa polineuropatia diabética?
Lentificação da velocidade de condução; alterações no sural, peroneal superficial e mediano, PASM baixa amplitude; sem bloqueio de condução; reflexos H e respostas F ausentes ou prolongados; fibrilações e ondas positivas
Qual a neuropatia diabética mais comum?
Neuropatia distal simétrica
Quais os sintomas da neuropatia distal simétrica?
Nervos mais longos afetados primeiro.
Parestesias e entorpecimento noturno (ascendentes); fraqueza dos pés, hiporeflexia dos tornozelos e joelhos, perda de sensibilidade, alterações do esfíncter, pupilas arreativas
Quem pode ter polineuropatia alcoólica?
Pessoas que bebem uma grande quantidade de álcool por um longo período de anos
Quais as primeiras queixas numa polineuropatia alcoólica?
Dores distais, distesias (primeiro nas pernas), sensação de queimadura, atrofias musculares
Quais são as vitaminas que os pacientes com polineuropatia isolada tê reduzida
B1 e Tiamina
