Poliposis rinosinusal Flashcards
Es un estado de inflamación severa y crónica de la mucosa rinosinusal, que origina una proliferación no neoplásica.
Poliposis rinosinusal
Puede estar relacionado a sinusitis crónica, asma, rinitis alérgica y a Tríada de Samter
Poliposis rinosinusal
La poliposis rinosinusal puede tener histologías:
eosinofílica (asociado a Th2) o neutrofílica (asociado a inflamación/infección)
Fisiopatología
Inflamación crónica (edema + moco)—> Degeneración polipoidea—> Pólipos—> Obstrucción de las áreas de paso y drenaje—> Infección (+ edema, + moco)—> Perpetuación de la inflamación
Diagnóstico clínico de la poliposis rinosinusal síntomas cardinales:
Obstrucción nasal y rinolalia/ hiposmia o anosmia
Diagnóstico clínico de la poliposis rinosinusal:
- Visualización directa de los pólipos (rinoscopio o endoscopio)
- Estado de la mucosa nasal
- Degeneración polipoidea
- Hipertrofia de cornetes inferiores
- Rinorrea
- Asma
- Rinitis Alérgica
- Alergias medicamentosas
Diagnóstico paraclínico de la poliposis rinosinusal:
- Tomografía Computada de Senos Paranasales
- Pruebas de alergia (cutáneas o RAST)
- Estudios de laboratorio (IgE específica)
- Estudios histopatológicos
¿Cómo se describiría una poliposis rinosinusal a la EF?
Lesión ocupante de espacio, pediculada, de aspecto hialino-blanquecino e indolora
Localización más habitual de la poliposis rinosinusal:
Meato medio y/o superior y corredores nasales
Tratamiento médico:
- Antibióticoterapia
- Anti-histamínicos
- Anti-leucotrienos
- Higiene nasal
- Esteroides (orales y/o tópicos)
- Inmunomoduladores
- Inmunoterapia
- Dieta
Tratamiento quirúrgico:
- Polipectomía y curetaje.
- Corrección de factores obstructivos: cauterización de cornetes inferiores, septoplastia, tripsia de concha media bullosa.
Triada de Samter
Asma, poliposis y alergia a AINES (aspirina)
