POR DEFICIENCIA DE HIERRO Flashcards
(28 cards)
¿Para que sirve el hierro?
Síntesis de DNA
Transporte de oxígeno
Respiración
Reacciones enzimaticas
HIERRO CORPORAL
35 Mg/kg mayor parte contenido en eritrocitos
HIERRO ERITROCITARIO
HOMBRES: 2g
MUJERES: 1,5g
VALORES DE LA FERRITINA
15 - 300 ng/ml
Hemosiderina
producto de la degrdación de la hemoglobina que forman parte de las reservas corporales de hierro
Se encuentran principalmente en los macrofagos de la medula osea, hígado y bazo
CUANTAS MOLECULAS DE HIERRO Y A QUE PROTEINA SE UNEN ?
velocidad de recambio
dos moleculas de hierro a la transferrina principalmente y lactorferrina
60 - 90 minutos
detecta estados de ferropenia
REQUERIMIENTO NOMAL DE HIERRO
1 MG / DÍA
¿ DONDE SE ABSORBE EL HIERRO?
DUODENO y yeyuno superior
necesita de la acidez gastrica que permite liberar al hemo de su apoproteina.
hemo es oxidado a estado ferrico, formado hemina y se absorbe
¿Donde afecta la proteina de la hemocrotosis hereditaria?
se una al receptor de la transferrina , provocando una disminución en la afinidad por el hierro.
Para que sirve la hepcidina
es un peptido con propiedads bactericidas y regulador de la absorción del hierro y su almacenimiento.
Se une a la FERROPORTINA, internalizandola y degradandola, impidiendo la salida de hierro de la celula.
ESTADIOS DE LA DEFICIENCIA DE HIERRO
Prelatente = depleción de los depósitos de hierro Latente = hierro serico bajo Manifiesta = Hb baja
Epidemiologia
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ANEMIA EN EL MUNDO
50% En niños <5
25% mujeres edad adulta
Perdida de hierro en ciclo menstrual
10 y 15 mg
Causas por pobre biodisponibilidad
Quelantes FITATOS que estan en el trigo por ejemplo
Aumento del pH GASTRICO.
Cirugías como vagotomía o hemigastrectomia para ulcera peptica
H2 bloquadores
Causas por inhibicion de la absorcion de hierro
Café y Té (taninos)
Causas de Disrupción de la mucosa gastrica
Esprue
pica - Plummer - vinson
Enfermedad de crohn
causas por perdidas sanguineas fisiológicas
Sangrado menstrual
Causas de defectos estructurales
Diverticulos de Meckel Ulcera peptica Hemorroides sangrantes Diverticulos colonicos Sindrome de OSLER- Weber- rundu ( telanfiectasias en orofaringe, cavidad nasal y lengua)
Parasitos
Necator americanus y Ancylostoma duodenale
Cuanto hierro se pierde en el embarazo
riesgo que causa la deficiencia
1200 mg
( 270 mg feto, 90 mg placenta, 450 mg expansión eritrocitaria materna y 230 mg perdidas basales)
parto prematuro y bajo peso al nacer
Cx en Niños
Caida mayor en la hemoglobina durante las primeras 6 - 8 semanas de vida
Se exacerban en el estiron
Fatiga con pequeños esfuerzos
Coiloniquia
Glositis
Disminucion en la capcidad de atencion y concentracion.
Cx en adultos
Disnea Fatiga Letargia Dolor de lengua y boca, glositis y queilitis angular Coiloniquia cabello fragil escleroticas azules Pica
FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
MICROCITOSIS - HIPOCROMICOS
RDW ALARGADO
estados avanzados formas bizarras en forma de lapiz o de cigarro
Pruebas de lab
VCM: 60 A 70 fL Perfil de Hierro : TIBC - elevada Saturacion de hierro : <10 ( 20% y 50%) Ferritina serica <10 ng/ml
Protopordirina cinc, elevada en la intoxicación por plomo y en la deficiencia de hierro.
