Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

onkologia wykłady > porażenie nerwu twarzowego- książka > Flashcards

porażenie nerwu twarzowego- książka Flashcards

(52 cards)

Start Studying
1
Q

gdzie powstaje n. VII

A
  • w obrębie tyłomózgowia wtórnego

- jego rozwój związany jest z drugim(gnykowym) łukiem skrzelowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

jest to nerw mieszany.jakie włókna

A
  • ruchowe
  • czucia ekstero i proprioceptywnego
  • autonomiczne(do gruczołu łzowego, ślinianki podjęzykowej i podżuchwowej oraz gr. śluzowych jamy nosowej i jamy ustnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

n. VII a czucie smaku

A

błona śluzowa górnej części języka do przodu od linii granicznej( czucie eksteroreceptywne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nerw Wrisberga

A

nerw pośredni,odrębna makroskopowo część n. VII utworzona z włókien czuciowych i przywspółczulnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

gdzie znajduje się jądro n.VII?

A

w części grzbietowej mostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

w którą str kierują sie wwłókna wychodzące z jądra ruchowego i wokół jakiego jądra się zawijają po drodze?

A

kierują się okolicy kąta mostowo-możdżkowego, po drodze zawijając się wokół jądra nerwu odwodzącego( tutaj pierwsze zagięcie-kolanko n. twarzowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

w którym miejscu na pow. mózgowia ukazuje się n.VII

A

-razem z n.VIII w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego(między:mostem, konarem środkowym móżdżku i rdzeniem przedłużonym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

n. VII razem z VIII wchodzą do kanału słuchowego wewnetrznego (w piramidzie kości skroniowe) przez..

A

otwór słuchowy wewnętrzny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

osiągając dno przewodu słuchowego wewn n.VII oddziela sie od VIII wchodzi do..

A

własnego kanału kostnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

dlaczego n.VII ulga najczęściej ze wszystkich nerwów porażeniu

A

z powodu najdłuższego przebiegu we własnym kanale kostnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jak nazywa się kanał kostny n. VII

A

kanał Falopiusza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

gdzie zlokalizowany jest pierwszy odcinek kanału Falopiusza?

A
  • między ślimakiem a kanałami półkolistymi, nad przedsionkiem błędnika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

GDZIE ZNAJDUJE SIĘ DRUGIE KOLANKO NERWU ( WG niektórych pierwsze)

A

w końcowej fazie przebiegu w pierwszym odcinku, gdzie nerw twarzowy zawija się dość ostro ku tyłowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co znajduje się w drugim kolanku n.VII

A

ZWÓJ CZUCIOWY KOLANKA i z tego miejsca odchodzi pierwsza gałąź wewnątrzskroniowa n.twarzowego- n. skalisty większy, prowadzący włókna wydzielnicze do gr. łzowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jak dalej przebiega kanał n. VII ( OD ZWOJU CZYCIOWEGO KOLANKA

A

-następnie kanał nerwu twrzowego przechodzi na przyśrodkową ścianę jamy bębenk. pomiędzy wyniosłością kanału półkolistego bocznego a okienkiem owalnym , by za chwilę skręcić do dołu i tyłu (wytwarzając trzecie lub drugie kolanko)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przez jaki otwór wychodzi na pow. czaszki

A

przez otór rylcowo-sutkowy ( potem po ok. 1 cm przebiegu wchodzi w miąższ ślinianki przyusznej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

jakie gałęzie oddaje w odcinku wewnątrzskroniowym?

A
  • n. skalisty większy
  • n.strzemiączkowy
  • strunę bębenkową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

co unerwia n. strzemiączkowy

A

mięsień s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

co unerwia struna b

A

włókna wydzielnicze do śliniaki podż i podj

oraz włókna czucia smaku z 2/3 przednich pow. górnej języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

gęsia stopka?

A

splot przyuszniczy. układ gałązek końcowych można przyrównać do układu palców rozłożonej ręki.wyróżniamy

  • gałąź lub gałęzie skroniowe
  • jarzmowe
  • policzkowe
  • gałąź dolną dzielącą sie na g. brzeżną żuchwy i g. szyi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

neuron obwodowy n.twarzowy można podzielić na następujące odcinki

Study These Flashcards
A
  • wewnątrzmózgowy( część pniowa od jądra do kąta m-m)
  • wewnątrzczaszkowy(kątowy od kąta m-m do otworu słuchowego wewn)
  • wewnątrzskroniowy(obejmujący część:przewodową, błędnikową, bębenkowa i sutkową)
  • zewnątrzczaszkowy(obejmujący część: rylcowo sutkową i twarzową)
22
Q

przyczyny uszkodzenia n.VII

Study These Flashcards
A
  • porażenie Bella( samoistne, idiopatyczne)
  • urazy
  • porażenia usznopochodne
  • nowotwory
  • zakażenia wirusowe
  • zak. bakteryjne
  • choroby ziarninujace
  • choroby uk. nerwowego(np.demielinizacyjne
  • porażenia wrodzone
  • ch.o niewyjaśnionej etio(np. z. Melkerssona-Rosenthala)
23
Q

zakażenia bakteryjne a uszk n.VII

Study These Flashcards
A
  • bzomr
  • gruźlicze zap. ucha śr
  • złośliwe zap.ucha zewn
  • borelioza
  • leptospiroza, bruceloza, dur b, trąd
24
Q

choroby ziarninujace z zap. około- lub wewnątrznaczyniowym a uszkodzenie nerwu

Study These Flashcards
A
  • ziarniniak Wegenera

- sarkoidoza ( zespół Heerfordta)

25
ch. neurologiczne a uszk.n.VII
- demielinizacyjne (SM, SLA) - polineuropatie ( metaboliczne:cukrzyca, niedoczynnoś lub nad tarczycy, z. Guillaina- Barrego, toksyczne i alergiczne-np.po podaniu surowic)
26
choroby o niewyjaśnionej etio mogące być przyczyną uszk. nerwu twarzowego
- zespół Melkerssona- Rosenthala - choroby kości( ch. Pageta, ch. Alberta-Schroenberga) - dziedziczna neuropatia cz-r
27
porażenia wrodzone
- zespół Moebiusa( hipoplazja lub aplazja jąder nerwów VI i VII) - USZK. POLEKOWE( z. Miehlkego) - dystrofia miotoniczna
28
objawy porażenia ( twarz w spoczynku)
- wygładzenie czoła - szerokie rozwarcie szpary powiekowej - objaw Prusaka zwężenie nozdrza przedniego - wygładzenie bruzdy nosowo-wargowej - opadanie kąta ust
29
przy próbie ruchu po str porazonej zaznaczone będą:
- utrzymujące się wygładzenie czoła - niemożność domknięcia szpary powiekowej z objawem Bella - objaw fajki przy próbie gwizdania lub zdmuchiwania płomienia - objaw Bergera-Wertenberga ( zniesienie wibracji powiek przy próbie ich zaciskania) - objaw Babińskiego( zniesienie napięcia mięśnia szerokiego szyi podczas otwierania ust wbrew oporowi) - brak odruchu z m. okrężnego oka i m. okrężnego ust
30
jakie objawy porazenia pojawiaja się na skutek przerwania łuku odruchowego
- objaw rzadkiego mrugania - zniesienie odruchu rogówkowego uwaga na owrzodzenia rogówki
31
jakie objawy wiążą się z uszkodzeniem gałęzi wewnątrzskroniowych nerwu
- uszkodz. n. skalistego większego-zaburenia wydzielania łez---pamiętaj,że subiektywnie chory może odczuwać obecność większej ilości łeż ze względu na ich zaleganie w worku spojówkowym - uszk. n. strzemiączkowego- nieprzyjemne zbyt głośne odczuwanie dźwięków, głównie tonów niskich i średnich--tzw. hiperacusis - uszk. struny bębenkowej-zab. smaku na 2/3 przednich pow. górnej części języka i zab. wydzielania śliny-ten objaw niezauważalny przez pacjenta
32
jaką skalę stosuje się w celu oceny stopnia uszk nerwu twarzowego?
House'a Brackmanna
33
klasyczne testy lokalizacyjno- prognostyczne (rzadko obecnie stosowane)
- test wydzielania łez(test Schirmera) 30-50% różnica nawilżenia po obu str jest różnicą patognomoniczną i świadczy o uszk. n. VII w okolicy zwoju kolanka - test z roztworami smakowymi(gorzkim, słodkim, słonym i kwaśnym) - elektrogustometria- ocenia wyskość progu smaku po str.porażonej w stosunku do str zdrowej - test ślinowy Magielskiego-Blatta - badanie odruchu strzemiączkowego
34
badania elektrofizjologiczne
- test pobudliwości nerwu(NET) - test maksymalnej pobudliwości(MST) - elektromiografia(EMG) - elektroneurografia(EnoG)
35
inne bad
- TK kości skroniowych-ocenia sie w niej kanał kostny nerwu twarzowego oraz schorzenia w innych strukturach, głównie w obrębie ucha środkowego) - rezonans magnetyczny- kąt m-m i mózgowie, oraz ocena tk.miękkich okolicy nerwu - usg ślinianki przyusznej - rtg kości skroniowej rzadko
36
synonimy najczęstszego schorzenia n.VII- PORAZENIA TYPU BELLA
- porażenie o niejasnej etio, z przechłodzenia, e frigore, samoistne
37
teorie etiopatogenezy
- zaburzenia naczyniowe - zakażenia wirusowe - zab. immunol=ch z autoagresji powodujące odcinkową demielinizcję
38
nie ma cech charakterystycznych w porażeniu Bella.jednak u większości chorych stwierdza się...
- jednostr. niedowład lub porażenie, które pojawia się nagle bądź narasta szybko w czasie 24-48 h - niewystępowanie objawów ze str ucha śr i wewn. - u niektórych zab. czucia smaku i nadwrażliwość na głośne dźwięki - u wielu chorych objawy zakażenia wirusowego poprzedzające wystąpienie porażenia
39
rozpoznanie porażenia Bella jest rozpoznaniem z wykluczenia
przeciwko przemawiają: - doznanie w niedalekiej przeszłości urazu głowy - występowanie ostrego lub przewlekłego zap. ucha śr - niedosłuchu i zawrotów gł - powolne narastanie niedowładu - ból w okolicy przyusznej i obecność wyczuwalnego guza - inne obj neurologiczne - zmiany skórne i bóle stawowo-mięśniowe - pęcherzyki na skórze w ok. ucha zewnętrznego - nawracające porażenia po tej samej str - brak poprawy po 6 miesiącach od wystapienia porażenia
40
leki i metody leczenia zach poraż. Bella
- GKS ostrzykuje sie ok. otworu rylcowo-sutkowatego - leki rozszerzające naczynia krwionośne - leki p/zapalne w tym p/wirusowe - leki p/obrzękowe - fizyko i kinezyterapię - sztuczne łzy lub maści do oczu--ochrona rogówki przed wysychaniem i urazami
41
chirurgiczne odbarcanie nerwu w kanale kostnym
- jeśli nie ma poprawy po 1 miesiącu, a głębokie porażenie -2 dostępy:przez wyrostek sutkowy--do części bębenkowej i sutkowej) przez środkowy dół czaszki -do części błędnikowej
42
zespół Ramsaya- Hunta
- półpasiec uszny - Varicella zoster - w skrajnych postaciach powoduje zmiany o typie zapalnym podstawy czaszki z porażeniem nerwów czaszkowych tej okolicy - konieczna hospitalizacja - leczenie p/wirusowe( acyklovir) - złe rokowanie -powrót czynności nerwu u ok. 20%
43
typowy przebieg półpaśca usznego
- nagłe jednostr porażenie lub niedowład nerwu twarzowego - silny ból ucha - pęcherzykowate wykwity na skórze małżowiny usznej lub przewodu słuch zewn.
44
złamanie podłużne kości skroniowej
- najczęściej - efekt urazu tępego - szczelina zł wzdłuż dł. osi piramidyi zwykle rozpoczyna sie na łusce kości skroniowej, przebiega przez tylno-górną ścianę przewodu słuchowego zewn. oraz górną ścianę jamy bębenkowej i sutkowej, aby zakończyć się na tylnej ścianie piramidy - objawy:wyciek krwisty z ucha, upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego, rzadziej poraż lub niedowład n.VII ( u ok.20%) i płynotok uszny-u ok.20-40%
45
złamanie poprzeczne kości skroniowej
- rzadziej - wynik urazu na okolicę czołową lub potyliczną - szczelina złamania przebiega poprzecznie w stosunku do długiej osi piramidy( zwykle zaczyna się od otwor wielkiego, biegnie przez błędnik, i lub przewód słuch wewnętrzny oraz kanał n.VII, ABY ZAKOŃĆZYĆ SIĘ NA PREDNIM brzegu piramidy - zwykle osoby po ciężkich urazach--inne objawy:upośledzenie słuchu typu odbiorczego, zawroty głowy, prawidłowy obraz otoskopowy ucha lub obecność krwiaka w jamie bębenkowej
46
borelioza
- ch. wielonarządowa -można wyróżnić 3 okresy -rumień wędrujcy, wędrujące bóle mięśniowo-stawowe, obj neuro z ośr i obwodowego - u 10% jedno lub obustr n.VII - IgM i IgG test elisa pcr
47
chirurgiczne odbarcanie nerwu w kanale kostnym
- jeśli nie ma poprawy po 1 miesiącu, a głębokie porażenie -2 dostępy:przez wyrostek sutkowy--do części bębenkowej i sutkowej) przez środkowy dół czaszki -do części błędnikowej
48
zespół Ramsaya- Hunta
- półpasiec uszny - Varicella zoster - w skrajnych postaciach powoduje zmiany o typie zapalnym podstawy czaszki z porażeniem nerwów czaszkowych tej okolicy - konieczna hospitalizacja - leczenie p/wirusowe( acyklovir) - złe rokowanie -powrót czynności nerwu u ok. 20%
49
typowy przebieg półpaśca usznego
- nagłe jednostr porażenie lub niedowład nerwu twarzowego - silny ból ucha - pęcherzykowate wykwity na skórze małżowiny usznej lub przewodu słuch zewn.
50
złamanie podłużne kości skroniowej
- najczęściej - efekt urazu tępego - szczelina zł wzdłuż dł. osi piramidyi zwykle rozpoczyna sie na łusce kości skroniowej, przebiega przez tylno-górną ścianę przewodu słuchowego zewn. oraz górną ścianę jamy bębenkowej i sutkowej, aby zakończyć się na tylnej ścianie piramidy - objawy:wyciek krwisty z ucha, upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego, rzadziej poraż lub niedowład n.VII ( u ok.20%) i płynotok uszny-u ok.20-40%
51
złamanie poprzeczne kości skroniowej
- rzadziej - wynik urazu na okolicę czołową lub potyliczną - szczelina złamania przebiega poprzecznie w stosunku do długiej osi piramidy( zwykle zaczyna się od otwor wielkiego, biegnie przez błędnik, i lub przewód słuch wewnętrzny oraz kanał n.VII, ABY ZAKOŃĆZYĆ SIĘ NA PREDNIM brzegu piramidy - zwykle osoby po ciężkich urazach--inne objawy:upośledzenie słuchu typu odbiorczego, zawroty głowy, prawidłowy obraz otoskopowy ucha lub obecność krwiaka w jamie bębenkowej
52
borelioza
- ch. wielonarządowa -można wyróżnić 3 okresy -rumień wędrujcy, wędrujące bóle mięśniowo-stawowe, obj neuro z ośr i obwodowego - u 10% jedno lub obustr n.VII - IgM i IgG test elisa pcr

onkologia wykłady (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions