Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

onkologia wykłady > porażenie nerwu twarzowego- książka > Flashcards

porażenie nerwu twarzowego- książka Flashcards

1
Q

gdzie powstaje n. VII

A
  • w obrębie tyłomózgowia wtórnego

- jego rozwój związany jest z drugim(gnykowym) łukiem skrzelowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

jest to nerw mieszany.jakie włókna

A
  • ruchowe
  • czucia ekstero i proprioceptywnego
  • autonomiczne(do gruczołu łzowego, ślinianki podjęzykowej i podżuchwowej oraz gr. śluzowych jamy nosowej i jamy ustnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

n. VII a czucie smaku

A

błona śluzowa górnej części języka do przodu od linii granicznej( czucie eksteroreceptywne)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

nerw Wrisberga

A

nerw pośredni,odrębna makroskopowo część n. VII utworzona z włókien czuciowych i przywspółczulnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

gdzie znajduje się jądro n.VII?

A

w części grzbietowej mostu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

w którą str kierują sie wwłókna wychodzące z jądra ruchowego i wokół jakiego jądra się zawijają po drodze?

A

kierują się okolicy kąta mostowo-możdżkowego, po drodze zawijając się wokół jądra nerwu odwodzącego( tutaj pierwsze zagięcie-kolanko n. twarzowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

w którym miejscu na pow. mózgowia ukazuje się n.VII

A

-razem z n.VIII w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego(między:mostem, konarem środkowym móżdżku i rdzeniem przedłużonym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

n. VII razem z VIII wchodzą do kanału słuchowego wewnetrznego (w piramidzie kości skroniowe) przez..

A

otwór słuchowy wewnętrzny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

osiągając dno przewodu słuchowego wewn n.VII oddziela sie od VIII wchodzi do..

A

własnego kanału kostnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

dlaczego n.VII ulga najczęściej ze wszystkich nerwów porażeniu

A

z powodu najdłuższego przebiegu we własnym kanale kostnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jak nazywa się kanał kostny n. VII

A

kanał Falopiusza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

gdzie zlokalizowany jest pierwszy odcinek kanału Falopiusza?

A
  • między ślimakiem a kanałami półkolistymi, nad przedsionkiem błędnika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

GDZIE ZNAJDUJE SIĘ DRUGIE KOLANKO NERWU ( WG niektórych pierwsze)

A

w końcowej fazie przebiegu w pierwszym odcinku, gdzie nerw twarzowy zawija się dość ostro ku tyłowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

co znajduje się w drugim kolanku n.VII

A

ZWÓJ CZUCIOWY KOLANKA i z tego miejsca odchodzi pierwsza gałąź wewnątrzskroniowa n.twarzowego- n. skalisty większy, prowadzący włókna wydzielnicze do gr. łzowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

jak dalej przebiega kanał n. VII ( OD ZWOJU CZYCIOWEGO KOLANKA

A

-następnie kanał nerwu twrzowego przechodzi na przyśrodkową ścianę jamy bębenk. pomiędzy wyniosłością kanału półkolistego bocznego a okienkiem owalnym , by za chwilę skręcić do dołu i tyłu (wytwarzając trzecie lub drugie kolanko)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

przez jaki otwór wychodzi na pow. czaszki

A

przez otór rylcowo-sutkowy ( potem po ok. 1 cm przebiegu wchodzi w miąższ ślinianki przyusznej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

jakie gałęzie oddaje w odcinku wewnątrzskroniowym?

A
  • n. skalisty większy
  • n.strzemiączkowy
  • strunę bębenkową
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

co unerwia n. strzemiączkowy

A

mięsień s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

co unerwia struna b

A

włókna wydzielnicze do śliniaki podż i podj

oraz włókna czucia smaku z 2/3 przednich pow. górnej języka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

gęsia stopka?

A

splot przyuszniczy. układ gałązek końcowych można przyrównać do układu palców rozłożonej ręki.wyróżniamy

  • gałąź lub gałęzie skroniowe
  • jarzmowe
  • policzkowe
  • gałąź dolną dzielącą sie na g. brzeżną żuchwy i g. szyi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

neuron obwodowy n.twarzowy można podzielić na następujące odcinki

A
  • wewnątrzmózgowy( część pniowa od jądra do kąta m-m)
  • wewnątrzczaszkowy(kątowy od kąta m-m do otworu słuchowego wewn)
  • wewnątrzskroniowy(obejmujący część:przewodową, błędnikową, bębenkowa i sutkową)
  • zewnątrzczaszkowy(obejmujący część: rylcowo sutkową i twarzową)
22
Q

przyczyny uszkodzenia n.VII

A
  • porażenie Bella( samoistne, idiopatyczne)
  • urazy
  • porażenia usznopochodne
  • nowotwory
  • zakażenia wirusowe
  • zak. bakteryjne
  • choroby ziarninujace
  • choroby uk. nerwowego(np.demielinizacyjne
  • porażenia wrodzone
  • ch.o niewyjaśnionej etio(np. z. Melkerssona-Rosenthala)
23
Q

zakażenia bakteryjne a uszk n.VII

A
  • bzomr
  • gruźlicze zap. ucha śr
  • złośliwe zap.ucha zewn
  • borelioza
  • leptospiroza, bruceloza, dur b, trąd
24
Q

choroby ziarninujace z zap. około- lub wewnątrznaczyniowym a uszkodzenie nerwu

A
  • ziarniniak Wegenera

- sarkoidoza ( zespół Heerfordta)

25
Q

ch. neurologiczne a uszk.n.VII

A
  • demielinizacyjne (SM, SLA)
  • polineuropatie ( metaboliczne:cukrzyca, niedoczynnoś lub nad tarczycy, z. Guillaina- Barrego, toksyczne i alergiczne-np.po podaniu surowic)
26
Q

choroby o niewyjaśnionej etio mogące być przyczyną uszk. nerwu twarzowego

A
  • zespół Melkerssona- Rosenthala
  • choroby kości( ch. Pageta, ch. Alberta-Schroenberga)
  • dziedziczna neuropatia cz-r
27
Q

porażenia wrodzone

A
  • zespół Moebiusa( hipoplazja lub aplazja jąder nerwów VI i VII)
  • USZK. POLEKOWE( z. Miehlkego)
  • dystrofia miotoniczna
28
Q

objawy porażenia ( twarz w spoczynku)

A
  • wygładzenie czoła
  • szerokie rozwarcie szpary powiekowej
  • objaw Prusaka zwężenie nozdrza przedniego
  • wygładzenie bruzdy nosowo-wargowej
  • opadanie kąta ust
29
Q

przy próbie ruchu po str porazonej zaznaczone będą:

A
  • utrzymujące się wygładzenie czoła
  • niemożność domknięcia szpary powiekowej z objawem Bella
  • objaw fajki przy próbie gwizdania lub zdmuchiwania płomienia
  • objaw Bergera-Wertenberga ( zniesienie wibracji powiek przy próbie ich zaciskania)
  • objaw Babińskiego( zniesienie napięcia mięśnia szerokiego szyi podczas otwierania ust wbrew oporowi)
  • brak odruchu z m. okrężnego oka i m. okrężnego ust
30
Q

jakie objawy porazenia pojawiaja się na skutek przerwania łuku odruchowego

A
  • objaw rzadkiego mrugania
  • zniesienie odruchu rogówkowego

uwaga na owrzodzenia rogówki

31
Q

jakie objawy wiążą się z uszkodzeniem gałęzi wewnątrzskroniowych nerwu

A
  • uszkodz. n. skalistego większego-zaburenia wydzielania łez—pamiętaj,że subiektywnie chory może odczuwać obecność większej ilości łeż ze względu na ich zaleganie w worku spojówkowym
  • uszk. n. strzemiączkowego- nieprzyjemne zbyt głośne odczuwanie dźwięków, głównie tonów niskich i średnich–tzw. hiperacusis
  • uszk. struny bębenkowej-zab. smaku na 2/3 przednich pow. górnej części języka i zab. wydzielania śliny-ten objaw niezauważalny przez pacjenta
32
Q

jaką skalę stosuje się w celu oceny stopnia uszk nerwu twarzowego?

A

House’a Brackmanna

33
Q

klasyczne testy lokalizacyjno- prognostyczne (rzadko obecnie stosowane)

A
  • test wydzielania łez(test Schirmera) 30-50% różnica nawilżenia po obu str jest różnicą patognomoniczną i świadczy o uszk. n. VII w okolicy zwoju kolanka
  • test z roztworami smakowymi(gorzkim, słodkim, słonym i kwaśnym)
  • elektrogustometria- ocenia wyskość progu smaku po str.porażonej w stosunku do str zdrowej
  • test ślinowy Magielskiego-Blatta
  • badanie odruchu strzemiączkowego
34
Q

badania elektrofizjologiczne

A
  • test pobudliwości nerwu(NET)
  • test maksymalnej pobudliwości(MST)
  • elektromiografia(EMG)
  • elektroneurografia(EnoG)
35
Q

inne bad

A
  • TK kości skroniowych-ocenia sie w niej kanał kostny nerwu twarzowego oraz schorzenia w innych strukturach, głównie w obrębie ucha środkowego)
  • rezonans magnetyczny- kąt m-m i mózgowie, oraz ocena tk.miękkich okolicy nerwu
  • usg ślinianki przyusznej
  • rtg kości skroniowej rzadko
36
Q

synonimy najczęstszego schorzenia n.VII- PORAZENIA TYPU BELLA

A
  • porażenie o niejasnej etio, z przechłodzenia, e frigore, samoistne
37
Q

teorie etiopatogenezy

A
  • zaburzenia naczyniowe
  • zakażenia wirusowe
  • zab. immunol=ch z autoagresji powodujące odcinkową demielinizcję
38
Q

nie ma cech charakterystycznych w porażeniu Bella.jednak u większości chorych stwierdza się…

A
  • jednostr. niedowład lub porażenie, które pojawia się nagle bądź narasta szybko w czasie 24-48 h
  • niewystępowanie objawów ze str ucha śr i wewn.
  • u niektórych zab. czucia smaku i nadwrażliwość na głośne dźwięki
  • u wielu chorych objawy zakażenia wirusowego poprzedzające wystąpienie porażenia
39
Q

rozpoznanie porażenia Bella jest rozpoznaniem z wykluczenia

A

przeciwko przemawiają:

  • doznanie w niedalekiej przeszłości urazu głowy
  • występowanie ostrego lub przewlekłego zap. ucha śr
  • niedosłuchu i zawrotów gł
  • powolne narastanie niedowładu
  • ból w okolicy przyusznej i obecność wyczuwalnego guza
  • inne obj neurologiczne
  • zmiany skórne i bóle stawowo-mięśniowe
  • pęcherzyki na skórze w ok. ucha zewnętrznego
  • nawracające porażenia po tej samej str
  • brak poprawy po 6 miesiącach od wystapienia porażenia
40
Q

leki i metody leczenia zach poraż. Bella

A
  • GKS ostrzykuje sie ok. otworu rylcowo-sutkowatego
  • leki rozszerzające naczynia krwionośne
  • leki p/zapalne w tym p/wirusowe
  • leki p/obrzękowe
  • fizyko i kinezyterapię
  • sztuczne łzy lub maści do oczu–ochrona rogówki przed wysychaniem i urazami
41
Q

chirurgiczne odbarcanie nerwu w kanale kostnym

A
  • jeśli nie ma poprawy po 1 miesiącu, a głębokie porażenie
    -2 dostępy:przez wyrostek sutkowy–do części bębenkowej i sutkowej)
    przez środkowy dół czaszki -do części błędnikowej
42
Q

zespół Ramsaya- Hunta

A
  • półpasiec uszny
  • Varicella zoster
  • w skrajnych postaciach powoduje zmiany o typie zapalnym podstawy czaszki z porażeniem nerwów czaszkowych tej okolicy
  • konieczna hospitalizacja
  • leczenie p/wirusowe( acyklovir)
  • złe rokowanie -powrót czynności nerwu u ok. 20%
43
Q

typowy przebieg półpaśca usznego

A
  • nagłe jednostr porażenie lub niedowład nerwu twarzowego
  • silny ból ucha
  • pęcherzykowate wykwity na skórze małżowiny usznej lub przewodu słuch zewn.
44
Q

złamanie podłużne kości skroniowej

A
  • najczęściej
  • efekt urazu tępego
  • szczelina zł wzdłuż dł. osi piramidyi zwykle rozpoczyna sie na łusce kości skroniowej, przebiega przez tylno-górną ścianę przewodu słuchowego zewn. oraz górną ścianę jamy bębenkowej i sutkowej, aby zakończyć się na tylnej ścianie piramidy
  • objawy:wyciek krwisty z ucha, upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego, rzadziej poraż lub niedowład n.VII ( u ok.20%) i płynotok uszny-u ok.20-40%
45
Q

złamanie poprzeczne kości skroniowej

A
  • rzadziej
  • wynik urazu na okolicę czołową lub potyliczną
  • szczelina złamania przebiega poprzecznie w stosunku do długiej osi piramidy( zwykle zaczyna się od otwor wielkiego, biegnie przez błędnik, i lub przewód słuch wewnętrzny oraz kanał n.VII, ABY ZAKOŃĆZYĆ SIĘ NA PREDNIM brzegu piramidy
  • zwykle osoby po ciężkich urazach–inne objawy:upośledzenie słuchu typu odbiorczego, zawroty głowy, prawidłowy obraz otoskopowy ucha lub obecność krwiaka w jamie bębenkowej
46
Q

borelioza

A
  • ch. wielonarządowa
    -można wyróżnić 3 okresy
    -rumień wędrujcy, wędrujące bóle mięśniowo-stawowe, obj neuro z ośr i obwodowego
  • u 10% jedno lub obustr n.VII
  • IgM i IgG test elisa
    pcr
47
Q

chirurgiczne odbarcanie nerwu w kanale kostnym

A
  • jeśli nie ma poprawy po 1 miesiącu, a głębokie porażenie
    -2 dostępy:przez wyrostek sutkowy–do części bębenkowej i sutkowej)
    przez środkowy dół czaszki -do części błędnikowej
48
Q

zespół Ramsaya- Hunta

A
  • półpasiec uszny
  • Varicella zoster
  • w skrajnych postaciach powoduje zmiany o typie zapalnym podstawy czaszki z porażeniem nerwów czaszkowych tej okolicy
  • konieczna hospitalizacja
  • leczenie p/wirusowe( acyklovir)
  • złe rokowanie -powrót czynności nerwu u ok. 20%
49
Q

typowy przebieg półpaśca usznego

A
  • nagłe jednostr porażenie lub niedowład nerwu twarzowego
  • silny ból ucha
  • pęcherzykowate wykwity na skórze małżowiny usznej lub przewodu słuch zewn.
50
Q

złamanie podłużne kości skroniowej

A
  • najczęściej
  • efekt urazu tępego
  • szczelina zł wzdłuż dł. osi piramidyi zwykle rozpoczyna sie na łusce kości skroniowej, przebiega przez tylno-górną ścianę przewodu słuchowego zewn. oraz górną ścianę jamy bębenkowej i sutkowej, aby zakończyć się na tylnej ścianie piramidy
  • objawy:wyciek krwisty z ucha, upośledzenie słuchu typu przewodzeniowego, rzadziej poraż lub niedowład n.VII ( u ok.20%) i płynotok uszny-u ok.20-40%
51
Q

złamanie poprzeczne kości skroniowej

A
  • rzadziej
  • wynik urazu na okolicę czołową lub potyliczną
  • szczelina złamania przebiega poprzecznie w stosunku do długiej osi piramidy( zwykle zaczyna się od otwor wielkiego, biegnie przez błędnik, i lub przewód słuch wewnętrzny oraz kanał n.VII, ABY ZAKOŃĆZYĆ SIĘ NA PREDNIM brzegu piramidy
  • zwykle osoby po ciężkich urazach–inne objawy:upośledzenie słuchu typu odbiorczego, zawroty głowy, prawidłowy obraz otoskopowy ucha lub obecność krwiaka w jamie bębenkowej
52
Q

borelioza

A
  • ch. wielonarządowa
    -można wyróżnić 3 okresy
    -rumień wędrujcy, wędrujące bóle mięśniowo-stawowe, obj neuro z ośr i obwodowego
  • u 10% jedno lub obustr n.VII
  • IgM i IgG test elisa
    pcr

onkologia wykłady (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions