Postest PA blok Special Sense

Question 1

Keganasan intraokuler paling sering pada
anak- anak (<5thn)

Answer 1

Retinoblastoma

Question 2

berapa perbandingan kelahiran hidup pada retinoblastoma

Answer 2

1:15.000 – 1:23.000

Question 3

berapa persen kanker pada anak dan kanker pada manusia untuk retinoblastoma

Answer 3

4% keganasan pada anak
1% kanker pada manusia

Question 4

retinoblastoma menduduki berapa terbanyak setelah melanoma maligna?

Answer 4

kedua terbanyak

Question 5

berapa persen terdiagnosa dibawah 5 tahun untuk retinoblastoma

Answer 5

95%

Question 6

ada 2 tipe retinoblastoma

Answer 6

a. Mutasi genetik RB1
b. Retinoblastoma sporadic

Question 7

secara genetik, retinoblastoma dibagi menjadi 2

Answer 7

a. familialretinoblastoma
b. sporadic heritableretinoblastoma

Question 8

bagaimana sifat dari familialretinoblastoma

Answer 8

bersifat bilateral, muncul ditahun pertama kehidupan, jumlahnya sekitar 6%.

Question 9

bagaimana sifat dari sporadic retinoblastoma

Answer 9

bersifat unilateral, muncul setelah tahun pertama kehidupan, jumlahnya 96%.

Question 10

dimana insidensi tertinggi retinoblastoma

Answer 10

pada negara berkembang, terutama ada Masyarakat kurang mampu, contohnya insidensi tertinggi dibrazil dan namibia

Question 11

sebutkan klasifikasi retinoblastoma

Answer 11

a. stadium leukocoria
b. stadium glaukomatosa
c. stadium ekstraokuler
d. stadium metastase

Question 12

apa saja gejala pada stadium leukocoria

Answer 12

• ga ada gejala
• penglihatan turun bisa sampai visus 0
• masih bisa ditangani dengan enukleasi (pengangkatan bola mata)
• kalau sudah kena N. optik, tindakan selanjutnya bisa di kemoterapi
• prognosis baik apabila ditindaklanjuti

Question 13

apa saja gejala pada stadium glaukomatosa

Answer 13

• masa tumor sudah memenuhi seluruh isi bola mata
• ada gejala glaukoma
• gejala lain : strabismud, uveitis, hifema
• stadium ini hanya berlangsung beberapa bulan, kalau ga ditindaklanjuti maka akan masuk kestadium berikutnya
• bisa dienukleasi dulu baru dikemoterapi atau bisa juga sebaliknya appabila tumor terlalu besar.
• prognosis baik apabila berobat teratur

Question 14

apa saja gejala pada stadium ekstraokuler

Answer 14

• bola mata sudah menonjol (proptosis) akibat desakan tumor
• segmen anterior bola mata sudah rusak
• pasien tampak lemah dan kurus
• prognosis kurang baik, tindakan selanjutnya hanya untuk mempertahankan hidup pasien
• dilema pengobatan : kondisi pasien yang lemah akan diperparah dengan pemberian kemoterapi
• biopsi dulu baru dikemo

Question 15

apa saja gejala pada stadium metastase

Answer 15

• sangat buruk karena tumor sudah masuk ke kelenjar limfe aurikular dan submandibular
• penanganan hanya bersifat paliatif (hanya untuk meredakan gejala)
• sering karena sosial ekonomi atau misdiagosa
• abnormalitas mata seperti strabismus dan leukocoria adalah tanda dari kanker mata
• pada stadium lebih dini, masa tumor tampak seperti ulkus diretina
• penanganan : laser foto koagulasi, krioterapi, atau brakiterapi

Question 16

berapa persen keberlangsungan hidup orang retinoblastoma

Answer 16

rendah pada negara berkembang. 50% dinegara amerika latin dan afrika, 80% dinegara berkembang lainnya

Question 17

Mikro dari retinoblastoma

Answer 17

• mengandung elemen undifferentiated dan differentiated
• kelompokan sel bulat kecil dengan inti hiperkromatik
• pada tumor yang berdiferensiasi dengan baik ditemukan flexner-wintersteiner rosette dan fleurettes
  pada beberapa tumor ditemukan mengelilingi pembuluh darrah dengan zona nekrosis secara tipikal diarea avaskular
• karakteristik utama: zona fokal kalsifikasi distrofik

Question 18

Makro leukoplakia

Answer 18

• bercak putih sampai kemerahan pada membrane mukosa oral
• permukaan rata, licin sampai agak menonjol
• berbatas jelas dan tidak bisa hilang apabila dikerok.

Question 19

biasanya leukoplakia ini berkaitan dengan apa?

Answer 19

merokok kronik, ditemukan dibagian palatum durum (smoker palate)

Question 20

pada hairy leukoplakia berkaitan dengan apa?

Answer 20

tanda patognomonik dari pasien AIDS, ditemukan dilateral lidah bewarna putih keabuan dengan pertumbuhan keratin seperti rambut

Question 21

mikro leukoplakia

Answer 21

• hyperplasia epitel tatah berlapis
• hyperkeratosis
• sebukan sel radang dalam jaringan ikat dibawah epitel
• parakeratosis
• akantosis
• diskeratosis
• dysplasia (tanda pre ganas)
• atypia -> sel tdk teratur (ganas).

Question 22

jelaskan displasia ringan-berat

Answer 22

• Dysplasia ringan : 1/3 basal lapisan epitel
• Dysplasia sedang : 1/2 lapisan epitel
• Dysplasia berat

Question 23

berapa persen pasien leukoplakia mengembangkan keganasan

Answer 23

10%

Question 24

keadaan displasia dan keganasan

Answer 24

• inti sel membesar
• bentuk pleomorfik
• hiperkromatik
• sitoplasma bertambah
• dinding tidak teratur
• anak inti lebih dari satu
• distribusi kromatin tidak normal.

Question 25

apa itu tonsilitis kronik

Answer 25

Tonsilitis kronik adalah peradangan persisten/infeksi berulang & obstruksi sal. Nafas atas karena peningkatan volume tonsil, yang berpotensi membentuk batu tonsil.

Question 26

dimana biasanya tonsilitis kronik terjadi

Answer 26

di tonsil palatina dibagian cincin waldeyer

Question 27

apa saja bagian dari cincin waldeyer

Answer 27

adenoid, tonsil palatina, tonsila lingual, tonsil tuba eustachius.

Question 28

biasanya radang di tonsila palatine meluas kemana?

Answer 28

meluas ke adenoid dan tonsil lingual

Question 29

bagaimana penyebaran infeksi dari tonsilitis kronik

Answer 29

airborne droplets, tangan, dan ciuman

Question 30

ditemukan pada umur berapa tonsilitis kronik?

Answer 30

disemua umur, terutama anak

Question 31

apa etiologi tersering tonsilitis kronik

Answer 31

bakteri grup a Streptococcus beta hemolitik (GABHS) (30% pada anak, 10% pada dewasa)

Question 32

apa etiologi lain dari tonsilitis kronik

Answer 32

streptokokus, adenovirus, influenza, enterovirus, Epstein barr virus, herpes simpleks.

Question 33

apa penyakit yang palim umum ditemukan didaerah oral pada usia muda

Answer 33

tonsilitis kronik

Question 34

apa saja gejala tonsilitis kronik

Answer 34

demam berulang, odinofagia, sulit menelan, halitosis, limfadenopati submandibular & servikal

Question 35

apa saja faktor predisposisi tonsilitis kronik

Answer 35

merokok, beberapa jenis makanan, hygiene mulut, pengaruh cuaca, kelelahan fisik dan pengobatan tonsilitis akut tidak adekuat

Question 36

makro tonsilitis kronik

Answer 36

pembesaran & warna kemerahan akibat hyperplasia limfoid reaktif

Question 37

mikros tonsilitis kronik

Answer 37

- infiltrasi limfosit ringan – sedang - abses, infiltrasi limfosit yang difus - Jaringan limfoid dengan sel sangat pleomorfik - Stroma dari jaringan fibrous dgn proliferasi p.darah berdilatasi & kongesti

Question 38

etiologi polip nasi

Answer 38

rhinitis berulang -> tonjolan mukosa -> polip nasi

Question 39

makro polip nasi

Answer 39

- Berukuran 3-4 cm - Massa di cavum nasi - Berwarna kemerahan - Mukosa oedem

Question 40

Mikro polip nasi

Answer 40

- Mengandung edematosa, stroma longgar yang diinfiltrasi netrofil, eosinofil dan sel plasma - dibatasi oleh epitel tatah berlapis yang berproliferasi. - Epitel menonjol membentuk struktur polip. - Inti sel bulat monoton - kromatin halus tersebar merata - sitoplasma eosinofilik.

Question 41

mikro nasofaring karsinoma

Answer 41

- Kelompokan sel malignan - Sel nukleus bulat besar, oval - Nucleus eusinofil menonjol, sangat pleomorfik - padat basofilik, sitoplasma sedikit - Stroma terdiri dari jar. Ikat fibrous - Proliferasi sel epitel

Question 42

apa itu pleomorfik adenoma

Answer 42

Tumor campuran yang paling umum dari neoplasma kel. Ludah

Question 43

dimana letaknya pleomorfik adenoma

Answer 43

60% dari tumor parotid, menunjukkan diferensiasi epithelial dan mesenkimal

Question 44

makro pleomorfik adenoma

Answer 44

kapsul fibrosa yang tidak lengkap, menonjol ke dalam jar. Kelenjar parotid

Question 45

mikro pleomorfik adenoma

Answer 45

sel epitel tersusun seperti nest, cord, atau kelenjar yang bercampur dengan jar. Miksoid, hialin, kondroid, bahkan tulang. Ada 2 jenis epitel : duktal & myoepithelial

Question 46

kriteria diagnosis pleomorfik adenoma

Answer 46

1. Substansi dasar khondromixoid fibriller 2. Sel epitel yang lepas satu-satu atau dalam lempengan longgar 3. Sel mesenkim berbentuk spindel terletak bebas atau dalam matrix stroma

Question 47

gejala klinis pleomorfik adenoma

Answer 47

* Tanpa rasa sakit * Slow growing * Massa mobile&terpisah didalam area parotis/submandibular/ rongga buchal * Terjadi pada usia paruh baya (tua)

Question 48

sebutkan digby formula untuk poin 25

Answer 48

- nampak masa di dalam nasofaring - limfadenopati di leher

Question 49

sebutkan digby formula untuk poin 15

Answer 49

- typical symptomps di dalam hidung - gejala auditori

Question 50

sebutkan digby formula untuk poin 5

Answer 50

- sakit kepala unilateral/bilateral - gejala neurologis di saraf otak - exofthalmus

Question 51

apa nama lain warthin's tumor

Answer 51

Papillary cystadenoma, lymphomatosum, adenolymphoma

Question 52

dimana munculnya warthin's tumor

Answer 52

di kelenjar parotid, 10% bilateral dan multifokal dikelenjar yang sama

Question 53

sering pada pasien apa warthin's tumor ini

Answer 53

pada perokok, >50 tahun

Question 54

mikro warthin's tumor

Answer 54

* dilapisi lapisan ganda sel epitel kuboid eosinofilik khas (onkosit) * tertanam distroma limfoid padat * kadang punya pusat germinal

Question 55

bagaimana histogenesis warthin's tumor

Answer 55

mengandung ductus atau pulau2 kecil di kel. Ludah

Question 56

kriteria diagnosis warthins's tumor

Answer 56

1. Beberapa tetes materi semi-fluid berwarna coklat 2. Debris granuler dan amorf 3. Sel onkositik dalam lempengan kohesif 4. Jaringan limfoid

Question 57

apa itu fibrous dysplasia

Answer 57

Tulang menipis, tampak pertumbuhan lesi melibatkan satu atau dua tulang, tulang melemah dan tampak pembentukan scar didalam tulang

Question 58

makro fibrous dysplasia

Answer 58

- Benjolan kemerahan, kenyal, padat - Bertambah besar, tdk bisa dogerakkan

Question 59

mikro fibrous dysplasia

Answer 59

- mengandung stroma jar. Ikat - inti bulat oval, agak membesar - kromatin halus tersebar rata - sitoplasma eosinofilik. - Matriks tulang terl ihat dalam batas normal

Question 60

kriteria diagnosis cylindroma

Answer 60

1. Globul-globul bulat, besar dari materi membrana basement yang dikelilingi oleh sel-sel tumor. 2. Massa stroma yang lebih kecil, soliter atau struktur hialin seperti jari diantara kluster-kluster sel 3. Inti-inti yang oval atau bulay uniform, kohesif, tersusun rapat didalam sel-sel dengan sitoplasma sedikit 4. Inti hiperkhromatik; nukleoli.