Postop D Flashcards by Mégane Alexandre

Infection de plaie. Quelles sont les manifestations possibles?

Exsudat purulent
Odeur nauséabonde
Douleur
Œdème
Chaleur
Rougeur

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Infection de plaie. Quels sont les soins infirmiers?

Culture de la plaie
Administration des antibiotiques
Pansement PRN
Enseignement au client au congé

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Quoi faire avant une culture de plaie?

Nettoyer avec du NaCL

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Qu’est-ce qu’une déhiscence de plaie?

Ouverture de la ligne de suture d’une plaie

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Qu’est-ce qu’une éviscération?

Sortie de viscères hors de la cavité abdominale, par une plaie dont les bord se séparent exagérément

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Quelles sont les causes d’une déhiscence ou d’une éviscération?

Infection
Maigreur / Obésité (malnutrition)
Accumulation de liquide entre la couche de tissus
Un effort précoce ou inadéquat (toux)

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Quels sont les soins infirmiers pour une déhiscence de plaie ou une éviscération?

Arrêt de la procédure (mettre au repos)
Position Fowler basse
Rester couché
Mettre un pansement stériles humides (surtout éviscération)
Aviser chirurgien en STAT (surtout éviscération)

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Moyen préventif pour une éviscération ou une déhiscence de plaie

Soutenir la plaie lors des déplacements

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Quels sont les signes et symptômes d’une embolie pulmonaire?

Dlr thoracique soudaine
Dyspnée
Cyanose
Tachypnée
Tachycardie
Diaphorèse
Hémoptysie (sang qui sort de la toux)
Baisse de la tension artérielle

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Examen diagnostique pour une embolie pulmonaire

ECG (surveiller la fonction cardiaque)
RX pulmonaire
Scinti pulmonaire / Scinti VQ (permet de voir le blocage avec le liquide de contraste)

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Traitement pour l’embolie pulmonaire

Anticoagulant SC-IV-PO (traitement préventif)
Traitement de la fonction pulmonaire
-Administration O2
-Position Fowler haute
-Bronchodilatateur

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Qu’est-ce qu’une dépression respiratoire?

Diminution de la fonction du système nerveux centrale

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Quel est le danger d’une dépression respiratoire?

Arrêt respiratoire
Mort

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Comment prévenir la dépression respiratoire?

Faire les surveillances lors de l’administration et du pic d’action de la médication

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Qu’est-ce qu’on utilise pour vérifier s’il y a présence de dépression respiratoire?

Niveau de sédation (échelle de pasero)
État respiratoire
Intensité de la douleur

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Qu’est-ce que l’évaluation de l’état respiratoire?

Fréquence (plus de 8/min)
Rythme
Amplitude
Ronflements
Saturation

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Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire graisseuse?

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Lors d’une fracture d’un os long, une grande quantité de gouttelettes graisseuse est libérée par la moelle jaune et s’infiltre dans la circulation sanguine. Ces gouttelettes se lient aux plaquettes et se déplacent dans la circulation sanguine pour aller bloquer les vaisseaux sanguins des poumons

À quel moment survient l’embolie pulmonaire graisseuse?

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Généralement entre 12 et 36h après la blessure

Quelles sont les causes d’une embolie pulmonaire graisseuse?

Study These Flashcards

Chirurgie orthopédique
Fracture d’os long
Liposuccion

Quelles sont les manifestations possibles d’une embolie pulmonaire graisseuse?

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Dlr thoracique
Cyanose
Tachypnée
Dyspnée
Anxiété
Tachycardie
Diminution de la PaO2

Quelles sont les interventions infirmières pour une embolie pulmonaire graisseuse?

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Oxygénothérapie (traitement de l’hypoxie)
Repos au lit et immobilisation du membre (éviter la libération des autres cellules graisseuses)
Tousser et inspirer profondément

Comment fait-on pour prévenir une embolie pulmonaire graisseuse?

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Spirométrie
Mobilisation précoce
Changer de position dans le lit
Encourager à tousser (toux contrôlée)

Quelles sont les manifestations possibles d’une surcharge pulmonaire?

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I>E
Gain de poids
Œdèmes
Dyspnée, orthopnée
Crépitants
Changement de l’état mental

Quelles sont les manifestations possibles d’une hémorragie?

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Pâleur
Hypotension
Tachycardie
Tachypnée

Quelles sont les interventions infirmières

Prendre les signes vitaux Admin. O2 PRN Examen clinique : État du pansement, drains, pansement compressif, renforcir le pansement, délimiter les pourtour du pansement S'assurer d'avoir un accès veineux : administer soluté (NS ou LR selon prescritpion), administer une perfusion sanguine selon prescription Surveiller Hb Aviser le chirurgien

Qu'est-ce qu'une TVP?

Thrombose veineuse profonde. Formation d'un thrombus dans le réseau veineux profond des membres inférieurs

Quels sont les signes et symptômes d'une TVP?

Rougeur Chaleur Douleur Paresthésie Œdème dans une seule jambe Induration (dure au toucher) Dorsiflexion difficile

Quels sont les causes possbiles d'une TVP?

Immobilisation prolongée Stase veineuse

Quels sont les examens diagnostiques pour une TVP?

Échographie-doppler FSC D-dimère (ponction veineuse, indicateur de la présence d'un caillot si résultat élevé) PTT-PT-INR

Quels sont les traitements préventifs pour la TVP?

Anticoagulant IV-PO-SC Filtre veine cave inférieur Enseignements sur les exercices actifs/passifs

Quelles sont les interventions infirmières sur le traitement préventif de la TVP?

Enseignement sur les exercices actifs/passifs Appliquer BAE Enseignement sur l'auto-administration des anticoagulants SC Garder les jambières de compression ad premier lever Procéder à la mobilisation précoce

Quels sont les traitements lors d'une TVP?

Aviser le médecin Garder le client au repos au lit ad diagnostic ou Tx anticoagulant Élever le membre atteint a/n du cœur Éviter oreiller sous les genoux Ne pas croiser les jambes Ne pas faire de massage au site de la TVP Administrer l'anticoagulothérapie

Quelles sont les manifestations cliniques pour une luxation de la PTH?

Douleur intense et soudaine Masse dans le région fessière Raccourcissement d'un membre Rotation externe du pied

Quelles sont les causes d'une luxation PTH?

Problème de positionnement Faiblesse musculaire suite à la chirurgie Non respect des consignes post prothèse

Quel examen diagnostique permet de diagnostiquer une luxation PTH?

RX de la hanche

Quels sont les traitements pour une luxation PTH?

Soulagement de la dlr Réduction à l'urgence Orthèse d'abduction Chirurgie

Qu'est-ce que le syndrome du compartiment?

Ischémie musculaire provoquée par une augmentation anormale de la pression à l'intérieur du compartiment Le fascia n'est pas très extensible = compression des nerfs et artères compromettant la circulation sanguine

Qu'est-ce qu'un compartiment (dans le syndrome du compartiment?)

Un compartiment : espace clos contenant des muscles, des nerfs et des structures vasculaires entourés par une gaine appelée le fascia

Quelles sont les causes du syndrome du compartiment?

Fractures des os longs Écrasement des tissus mous Chirurgie du genou ou de la jambe Plâtre / pansement / attelle trop serré Hémorragie, inflammation, œdème

Quelles sont les manifestations cliniques d'un syndrome du compartiement?

Douleur distale au site de la blessure non soulagée par les analgésiques Pâleur (membre froid et décoloré) Paresthésie Paralysie Perte de fonction Diminution ou absence de pouls périphérique Augmentation de la pression dans le compartiment Œdème

Lors d'un syndrome du compartiment, après combien de temps les dommages deviennent irréversibles?

4 à 8h

Quelles sont les interventions infirmières pour le syndrome du compartiment?

Éval. dlr. Effectuer les signes neurovasculaires Desserrer le bandage ou plâtre Doppler du membre Immobiliser et garder le membre à plat Ne pas élevé le membres = risque d'augmenter la mauvaise circulation Ne pas mettre de froid = Augmente la vasoconstriction Aviser le chirurgien rapidement

Postop D Flashcards

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