Posture

Question 1

Quels sont les rôles du système de contrôle postural ?

Answer 1

maintenir l’élévation du corps contre la gravité
assurer l’équilibre face aux perturbations externes et internes
positionne et oriente les segments corporels dans l’espace pour supporter l’action et la perception

Question 2

Quels sont les 2 types de réponses posturales ?

Answer 2

Anticipée : lors d’un mvt volontaire, prévient le déséquilibre en produisant des commandes motrices contrebalançant les perturbations prévues
Compensatoire : lors d’un mouvement imprévu, réponse compensatoire sera générée réactivement suite aux informations sensorielles signalant la présence d’une perturbation posturale

Question 3

En lien avec le centre de gravité et le centre de pression que se passe-t-il lors d’une perturbation posturale ?

Answer 3

les deux points ne coïncident plus et le corps commence à chuter vers le centre de gravité
c’est le centre de masse qui se déplace

Question 4

Quelles sont les 3 stratégies principales pour maintenir le centre de gravité ?

Answer 4

Stratégie de la cheville : maintien du centre de gravité sous les pieds
Stratégie de la hanche : avancement du bassin qui empêche le déplacement du centre de gravité hors de la base de support
Stratégie du pas : si débalancement est trop grand, un pas est pris pour élargir la base de support
*les muscles les plus près du centre de pression sont ceux qui seront activés en premier

Question 5

Est-il possible de s’adapter lors du maintien du centre de gravité ?

Answer 5

après plusieurs essais, la contraction des muscles est de plus en plus efficace et rapide
par contre si après adaptation change le déséquilibre = inhibition du réflexe/contre-production, il n’y a plus de contraction

Question 6

Quelles sont les différences entre un réflexe postural et spinal ?

Answer 6

posturale : synergie, activation ordonnée des muscles, plus flexibles, plus rapide qu’un mouvement volontaire (mais plus lent que ceux spinal)

Question 7

Comment le centre de gravité est-il déterminé ?

Answer 7

par les info sensorielles :
- afférences cutanées
- afférences proprioceptives
- afférences vestibulaires
- vision
(si une des sources est défaillante les autres compensent)
si aucun input vestibulaire, la vision est constamment sollicité (audition compense aussi)

Question 8

Quel est le rôle des organes vestibulaires ?

Answer 8

Détermine l’orientation et le déplacement (angulaire et linéaire) de la tête dans l’espace

Question 9

D’où vient notre sens du mouvement de la tête ?

Answer 9

labyrinthe vestibulaire
2 types de senseurs :
- canaux semi-circulaires (accélérations angulaires) = 3 canaux donc rotations en 3 dimensions
- organes otolithiques (accélérations linéaires) = accélérations en 2 dimensions

Question 10

Qu’est-ce que la cupule ?

Answer 10

substances gélatineuse dans laquelle sont insérées les cellules ciliées
barrière flexible qui est courbée momentanément par les mouvements de l’endolymphe

Question 11

Quelle est l’orientation des canaux ?

Answer 11

horizontaux : 30° vers le haut
antérieurs et postérieurs (verticaux) : 45° du plan sagittal de la tête

Question 12

Comment se fait la détection des accélérations angulaires ?

Answer 12

rotation vers la gauche
- endolymphe reste sur place (donc bouge dans le sens inverse) = pousse sur la cupule vers l’avant
- cellules ciliées sont dépolarisées et les afférences qui les contactent augmentent leur taux de décharge
- dans le canal droit la cupule se plie en sens inverse, cellules ciliées hyperpolarisé et aférences diminuent taux de décharge

Question 13

Que se passe-t-il quand on tourne la tête à une vitesse constance ?

Answer 13

endolymphe commence à tourner à la même vitesse, cupule reprend sa place, taux de décharge revient au taux de repos, canaux cessent de détecter la rotation

Question 14

Les canaux sont-ils meilleurs pour détecter les mouvements de hautes fréquences ou basses fréquences ?

Answer 14

hautes

Question 15

Qu’est-ce qui se produit quand nous arrêtons soudainement de tourner ?

Answer 15

endolymphe continue de tourner pendant un instant mais tête ne bouge plus
cupules sont pliés dans direction opposée, canaux détectent une rotation dans la direction opposée

Question 16

Qu’est-ce que détectent les organes otolithiques ?

Answer 16

accélérations en translation
inclinaisons (dynamiques et statiques)
utricules = horizontale
saccules = verticale

Question 17

Qu’est-ce qui différencie les organes otolithiques des canaux ?

Answer 17

canaux = adaptation rapide
organes = adaptation lente

Question 18

Quel est le problème en lien avec les organes otolithiques ?

Answer 18

les afférences ne peuvent pas distinguer les translations et les inclinaisons relatives à la gravité

Question 19

Quelle est la différence entre la translation et l’inclinaison en lien avec les senseurs ?

Answer 19

translation : stimule seulement les organes otolithiques
inclinaison : implique aussi une rotation, donc stimule organes otolithiques et canaux

Question 20

Combien y-a-t’il de noyaux vestibulaires dans le tronc cérébral ?

Answer 20

médian, supérieur, latérale, inférieur

Question 21

Quelles sont les info qui partent des noyaux vestibulaires latéral et médian ?

Answer 21

voies ascendantes permettent la stab du regard et donnent naissance à la perception
voies descendantes contribuent à la posture, au tonus antigravitaire et à l’équilibre

Question 22

Noyau vestibulaire recoit des afférences provenant de où pour s’adapter ?

Answer 22

visuelles et issues des canaux vestibulaires

Question 23

Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-oculaire ?

Answer 23

induit des mvts oculaires qui compensent parfaitement les mvts de la tête pour stabiliser le regard et maintenur le focus
essentiel parce que délais dans les voies visuelles sont longs

Question 24

Quelles sont les voies impliquées dans le réflexe vestibulo-oculaire ?

Answer 24

1) afférences innervant les canaux semicirculaires
2) neurones secondaires dans les noyaux vestibulaires
3) neurones moteurs extraoculaires

Question 25

Que se passe-t-il lorsque la tête tourne à gauche ?

Answer 25

• décharges des afférences du canal horizontal gauche augmentent
• activité du noyau vestibulaire médian gauche augmente
• noyau vestibulaire gauche excite le noyau controlatéral qui provoque la contraction du muscle droit externe qui tourne l’oeil gauche vers la droite
• les yeux tournent vers la droite

Question 26

Quelles sont les fonctions du circuit vestibulo-cérébelleux ?

Answer 26

• intègre signaux des organes otolithiques et canaux SC pour distinguer ambiguité dans les mvts
• intègre les signaux avec d’autres modalités (vision et proprio) pour déterminer l’orientation du corps
• impliqué dans l’apprentissage moteur, renvoie un signal modulateur sculpté par l,expérience

Question 27

Quelles sont les actions des projections descendantes ?

Answer 27

ajustent la posture de la tête en agissant sur la musculature du cou et le tonus de la musculature des membres

Question 28

Que se passe-t-il lorsque la tête est incliné vers le bas ?

Answer 28

• voies vestibulospinales médianes augmente la tension des muscles extenseurs de la nuque pour redresser la tête
• voies vestibulospinales latérales excitent les motoneurones extenseurs du tronc et les membres = maintient de la station érigée

Question 29

Qu’est-ce que la perception consciente ?

Answer 29

amplification de la perception de la réalité
cortex primaire pas conscient de nos adaptations posturales doit donc projeter au thalamus (complexe VP) pour être conscient de l’orientation de notre tête par rapport au corps et la position du corps dans l’espace (afférences somatiques, proprio et visuelles)

Question 30

De quoi est responsable les centres du tronc cérébral ?

Answer 30

mouvements de base et de contrôle postural

Question 31

Quelles sont les 2 voies descendantes qui contrôlent la posture ?

Answer 31

voie vestibulospinale qui originent des noyaux vestibulaires médian et latéral
voie réticulospinale qui a pour origine la formation réticulée ponto-médullaire du tronc cérébral

Question 32

De quoi est responsable le système médian et celui latéral ?

Answer 32

médian = équilibre et posture (voies vestibulospinale et réticulospinale)
latérale = mouvements volontaires (voies corticospinale et rubrospinale)

Question 33

Quel est le trajet de la voie vestibulospinale médiane et latérale ?

Answer 33

médiane = noyau, projettent bilat à la moelle ventro-médiane, s’arrête à la moelle cervicale à la base du réflexe vestibulo-cervical
latérale = noyau, projette en ipsi sur toute la moelle ventro-médiane, activent les muscles antigravitaires

Question 34

Qu’est-ce que fait la formation réticulée ponto-médullaire ?

Answer 34

reçoit des afférences du cortex moteur et pré-moteur transmettant des intentions motrices volontaires
reçoit info orientationnelles/directionnelles via la cervelet profond et noyaux vestibulaire (reçoit directement info proprio des muscles et membres du cou)
produit proactivement les réponses posturales adaptés aux mvts volontaires

Question 35

Quelles sont les 2 voies réticulospinales ?

Answer 35

médullaire = projections bilat
pontique = projections ipsi
elles descendent par la substance blanche médiane innervant la corne ventrale
lié au contrôle fin des différentes expressions de la posture

Question 36

Que se passe-t-il lors de la décérébration ?

Answer 36

activation incontrôlée des réflexes posturaux du tronc cérébral sous la lésion (vestibulaire et réticulaire)
activité musculaire tonique extrême = rigidité

Question 37

Au niveau de la réponse, quelle est la différence entre la décérébration et la décortication ?

Answer 37

décortication = bras sur le corps
décérébration = bras le long du corps

Question 38

Quels sont 3 réflexes posturaux descendants ?

Answer 38

réflexe vestibulo-cervical : inclinaison vers l’avant , tête penche vers l’arrière, bras se lèvent (déclenché par afférences vestibulaires et médié par la voie vestibulospinale)
réflexe vestibulo-spinal : collections de réponses posturales réactives à un déséquilibre (système vestibulaire latéral et formation réticulée)
réflexe tonique du cou : découlent des afférences proprio (noyaux vestibulaires et la formation réticulée)

Question 39

Qu’est-ce que le réflexe tonique du cou ?

Answer 39

déclenché par afférences proprioceptives des fuseaux neuromusculaire
Symétrique = effets sur les membres d’une rotation passive de la tête (avant-arrière)
Asymétrique = effets sur les membres d’une rotation passive de la tête (gauche-droite)

Question 40

Qu’est-ce que les ajustement posturaux anticipatoire ?

Answer 40

contraction d’un muscle pour réaliser un action est précédé de la contraction d’un autre pour assurer la stabilité posturale (gastroc avec biceps pour tirer une poignée)

Question 41

Quelle peut être la conséquence d’une lésion au niveau des projections cortico-réticulaire ?

Answer 41

paralysie cérébrale spastique
pas d’ajustements posturaux anticipatoires

Question 42

Quels sont les mécanismes proactifs et rétroactifs du contrôle postural ?

Answer 42

proactifs = commande central (anticipée), formation réticulée, système médian –> pré-programmée qui précèdent le début du mouvement des membres
rétroactif = noyaux vestibulaires et formation réticulée (non anticipée) –> afférences sensorielles qui signalent une instabilité