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1309 Rachis (Kathleen) > Posture > Flashcards

Posture Flashcards

1
Q

La posture est influencée par ? (5)

A

le type morphologique de la personne, par son vécu, ses activités, ses antécédents et ce qu’elle veut exprimer.

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Q

Comment peut-on juger alors d’une posture normale ou anormale ? (8)

A
  • La posture se maintient avec un minimum d’effort, coût énergétique minimal
  • La posture se maintient pour une période raisonnable avec un minimum de fatigue
  • La posture est indolore
  • La posture est esthétiquement acceptable
  • La posture ne s’éloigne pas trop de certaines références largement utilisées : ligne de gravité
  • La posture ne sollicite pas les structures capsulaires, ligamentaires, musculaires, discales de façon à les étirer/les rétracter/les fibroser/les arthroser/les endolorir
  • La posture ne gêne pas les mouvements et la respiration
  • La posture est non fixée, le sujet est mobile et souple
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Q

L’équilibre debout est-elle une activité statique ou d’équilibration ?

A

L’équilibre debout est précaire. On ne peut pas parler réellement d’activité statique car le corps bouge continuellement, ne serait-ce que sous l’effet de la respiration.
On parle donc d’équilibration.

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4
Q

Ligne de gravité en latéral devrait passer par ? (7)

A
  • le trou occipital
  • le milieu des vertèbres cervicales
  • en avant de D4
  • le corps vertébral de L3
  • légèrement en arrière du centre articulaire de l’articulation de la hanche
  • légèrement en avant du centre articulaire de l’articulation du genou
  • le 2e cunéiforme
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5
Q

Ligne de gravité en dorsal devrait démontrer quoi ?

A

devrait diviser le corps en 2
parties égales.
- longe les épineuses de la colonne vertébrale à partir de C7
- passe par le pli inter-fessier
- passe au centre des 2 membres inférieurs
- tombe à égale distance entre les 2 pieds

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6
Q

La ligne de gravité en frontal devrait démontrer quoi ?

A 
devrait diviser le corps en 2
parties égales :
- fourchette sternale
- passe au milieu du thorax
- passe par le nombril
- passe par la symphyse pubienne
- passe au centre des 2 membres inférieurs
- tombe à égale distance entre les 2 pieds
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7
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La force externe créée par la gravité tend à amener ? (9)

A
  • la tête en flexion
  • la colonne dorsale en flexion
  • la région lombaire : aucune force si ligne passe par L3
  • sacrum et iliaque sollicités dans un mouvement de nutation : antériorisation du sacrum par rapport à l’iliaque et postériorisation de l’iliaque par rapport au sacrum.
  • la hanche en extension
  • le genou en extension
  • la cheville en flexion dorsale
  • l’épaule en luxation inférieure
  • le coude en luxation inférieure
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8
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La tête ayant un moment externe de flexion, quels muscles travailleront pour maintenir la tête ?

A

les muscles sous-occipitaux

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9
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La colonne dorsale ayant un moment externe en flexion, quels muscles travailleront pour maintenir l’alignement ?

A

les spinaux dorsaux

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10
Q

Stabilité en antéro-postérieure : Quel muscle travail en lombaire ?

A

aucun travail à la région lombaire si ligne de gravité passe sur L3

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11
Q

Stabilité en antéro-postérieure : Le sacrum sera sollicité vers le bas, en nutation, il y aura blocage par ? (3)

A

Les ligaments grands et petits sacro-sciatiques et par les ligaments sacro-iliaques antérieurs appelés freins de nutation.

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12
Q

Stabilité en antéro-postérieure : L’iliaque étant sollicité en postériorisation sera freinée par ?

A

le muscle iliaque et le ligament ilio-fémoral

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13
Q

Stabilité en antéro-postérieure : La hanche avec une léger moment externe d’extension, se suspend sur ?

A

le psoas et la capsule

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14
Q

Stabilité en antéro-postérieure : Quel muscle va contrôler le moment externe de flexion dorsale ?

A

Le soléaire

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15
Q

Stabilité en antéro-postérieure : L’humérus aura une tendance à glisser vers le bas, hors de la cavité humérale, quels muscles travailleront ?

A

le sus-épineux et les fibres postérieures du deltoïde travailleront

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16
Q

Stabilité en antéro-postérieure : le coude aura tendance à se disloquer, il sera maintenu par?

A

les ligaments et la capsule

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17
Q

L’équilibre latéro-latéral demande un travail des ? (4)

A

des abducteurs-adducteurs des hanches, des scalènes et des trapèzes.

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18
Q

Lors de la station debout, les arches sont maintenues par ?

A

La suspension ligamentaire.

Les muscles du pied sont habituellement inactifs.

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19
Q

Lors de la station debout, Le jambier antérieur entre en action lorsque ?

A

Le corps oscille en arrière

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20
Q

Lors de la station debout, Les péroniers et le jambier postérieur entre en action lorsque ?

A

déséquilibre latéral

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21
Q

Lors de la station debout,

si légères flexions du genou quels muscles travaillent ? (2)

A

le poplité et le quadriceps

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22
Q

Lors de la station debout, la composante rotatoire est équilibrée par la tension passive des quelles structures ? (5)

A

du grand fessier, l’obturateur interne, le carré crural, le muscle iliaque et le ligament ilio-fémoral.

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23
Q

Les scalènes assurent la stabilité antéro-postérieur ou latérale du cou ?

A

latérale

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24
Q

Quel muscle principal assure la stabilité du tronc ? et quels autres muscles travaillent également ?

A

Le transversaire épineux.

Le diaphragme et le psoas.

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25
L'articulation sacro-iliaque est stabilisée par ? (7)
Les muscles grand fessier, pyramidal du bassin (piriforme), Lig. ischio-coccygien et par les ligaments sacro-sciatiques et sacro-iliaques antérieurs. Le muscle iliaque et le ligament ilio-fémoral stabilisent l'iliaque.
26
Lors de la position debout, le tonus de ces muscles est augmenté par ?
Les mauvaises positions, le stress, la douleur
27
La mauvaise posture qui entraîne une augmentation de tonus musculaire risque d'occasionner quelle conséquence spécifique aux muscles contractés ?
Ils risquent donc de se raccourcir, s'affaiblir. | Ceci entraîne une perte de mobilité musculaire et articulaire.
28
Que doit-on faire sur des muscles raccourcit et affaibli par un tonus augmenter du à une mauvaise posture ?
Ces muscles doivent être étirés et renforcés (travail excentrique est idéal).
29
Qu'est ce qui augmentent le risque de raccourcissement et de tassement articulaire ?
Les mauvaises positions
30
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES à la posture ? (6)
- Photo avec mur quadrillé - Evaluation de la mobilité articulaire - Evaluation de la souplesse musculaire - Equilibre - Evaluation respiratoire, diaphragmatique - Evaluation par chaînes musculaires
31
Posture normale : Ouverture des pieds égale et vers l'extérieur entre de cb de degrés ?
entre 7 et 15 degrés vers l'extérieur
32
% du Poids réparti sur le talon et sur l'avant-pied ?
60 % talon 30 % petit orteil 10 % gros orteil
33
Lors de la position debout, le bassin est en légère antéversion ou rétroversion ?
antéversion
34
Lors de la position debout, on retrouve une lordose diaphragmatique légère a/n ?
D11 à L3
35
Lors de l'évaluation posturale, qu'est-ce qu'on vérifie sans mise en charge ? (2)
- Arche interne du pied non creusée et non affaissée | - Alignement des genoux valgus/varus
36
Quels sont les principaux critères de santé qui peuvent être présents même dans des déformations posturales ?
La mobilité et la souplesse
37
Si un asymétrie est présent est-ce quelle est problématique ?
la symétrie et la verticalité sont normales leur absence ne signifie pas nécessairement qu'il y a un problème. La mobilité et la souplesse sont les principaux critères de santé.
38
attitude posturale ?
La solution que chaque individu trouve à son problème d'équilibration.
39
La posture est soumise à plusieurs facteurs ? (4)
Ces modes d'équilibration sont soumis à plusieurs facteurs d'ordre pathologique, morphologique, génétique et psychologique
40
Que représente un Pes cavus ?
accentuation de la voûte plantaire
41
Que représente un Equinisme ?
flexion plantaire permanente (problème neurologique)
42
Attitude posturale : Les segments alternant de chaque côté de la ligne de gravité s'appuient dans des structures élastiques, le travail musculaire en est diminué. Qu'est-ce que cela apporte comme conséquences ?
Les articulations sont sollicitées en tassement, capsule et ligaments reçoivent une sollicitation d'étirement et les muscles se raccourcissent. Le sujet perd en mobilité autant articulaire que musculaire.
43
Pourquoi s'éloigne-t-on de la bonne posture ?
``` 1- Loi du moindre effort 2- Morphologie 3- Coups, blessures, maladies, points faibles 4- Habitudes de vie 5- Vécu psychologique ```
44
Loi du moindre effort
Posture debout précaire = travail musc = effort Appuis = structures inertes nous maintiennent = diminution du travail musc & cela permet d'abaisser le centre de gravité donc moins d'oscillations.
45
Conséquence de la Loi du moindre effort ?
Les structures inertes peuvent devenir irritées, usées par trop de compression.
46
Comment le vécu psychologique peut modifier la posture ?
C'est pourquoi nous parlons d'attitude posturale et de problèmes de posture. C'est la solution que chacun trouve pour être en équilibre avec ce qu'il a et avec ce qu'il vit.
47
Quels muscles sont très souvent en action en posture assise ?
Le psoas et les spinaux
48
Qu'est-ce qui augmente la pression intra-discale ? (3)
La posture du corps Le travail musculaire Les charges externes
49
Quel élément aide à diminuer la pression intra-discale ?
Détendre les muscles surtout le psoas et les spinaux pour la position assise
50
Toutes les postures qui placent les articulations dans des degrés extrêmes de mouvements sont susceptibles de blesser ?
- les ligaments et les capsules en les étirant de façon exagérée. - très traumatisantes pour les disques intervertébraux
51
La rééducation des postures consiste à ?
chercher les positions, qui tout en demandant un minimum de travail musculaire, ne traumatisent pas les structures inertes.
52
Le premier principe à se souvenir est que le poids du corps en position assise doit être porté par ? Une autre partie du poids est également portée par ?
les ischions les cuisses
53
Est-ce inadéquat de changer fréquemment de position lorsqu'assis ?
Le sujet doit changer fréquemment de position afin de changer les points d'appui sur les tissus mous.
54
Quel est le rôle que jouent les pieds dans la position assise ?
Support du poids | Si les pieds ne touchent pas le sol, il y aura plus de pression sur les fesses.
55
Pq mettre les jambes étendues en position assise est à éviter ?
- augmentent cette cyphose lombaire - augmente pression intra-discale - ouvre le disque en post et facilite ainsi la sortie du noyau - les pieds ne participent pas au support du poids - + de poids pris par la partie supérieure des fesses
56
Est-ce que les genoux doivent être légèrement + bas ou + haut que les hanches dans la position assise & Pq ?
Avoir les genoux légèrement plus hauts que les hanches, de façon à diminuer la compression sur les vaisseaux.
57
Que survient-il à une personne qui a peu de lordose lombaire et qui s'assoit ? Quoi faire pour corriger le problème ?
- Perte de sa lordose lombaire = cyphose lombaire | - corrigée par un support lombaire adéquat = légère lordose bonne position
58
Comment fait-on pour Minimiser le travail musculaire en position assise ?
en procurant un appui au dos
59
Assis : se tenir droit et maintenir une légère lordose sans appui. Est-ce une posture qui peut se maintenir longtemps ?
La musculature doit travailler. C'est donc une posture qui ne peut se maintenir correctement très longtemps.
60
Nommez 2 solutions pour maintenir la lordose ?
Élévation du siège en arrière peut faciliter la bascule avant du bassin et provoquer la légère lordose, ce qui permet à la musculature de fournir moins d'efforts. On peut également utiliser un coussin en coin.
61
Le dossier de la chaise doit atteindre quelle hauteur ?
L'appui du dos doit être jusqu'aux omoplates au moins
62
Si une personne est assise et s'incline vers l'arrière. est-ce que cela va augmenter la pression sur ses disques ?
+ posture inclinée vers l'arrière et + la pression diminue sur les disques
63
Posture assise avec appui antérieur sur table favorable ou défavorable ? Pq ?
- moins de pression intra-discale que la posture assise sans appui puisqu'une partie du poids est appliquée sur les membres supérieurs - Mais le sujet doit maintenir volontairement la lordose. - Et un autre inconvénient, le poids est plus supporté par les cuisses
64
Pq la posture assise en auto est très traumatisante pour le dos ?
Les sièges sont mous, ce qui favorise la rétroversion du bassin, cyphose lombaire, augmentation de pression intra-discale et déplacement du noyau en postérieur et d'autre part, les vibrations et secousses répétées augmentent elles aussi la pression intra-discale.
65
Il est préférable d'incliner le dossier pour la position assise à cb de degrés ?
100 degrés
66
En position assise, le dossier devrait être très résistant au niveau de .... et souple plus .... ?
En position assise, le dossier devrait être très résistant au niveau de l'appui sacro-iliaque et souple plus haut.
67
Pq le siège doit être + court que la longueur de la cuisse ?
Pour ne pas blesser les tendons derrière les genoux
68
Quelle longueur de siège convient à 99% de la population ?
15 pouces
69
Que provoque un siège trop bas ?
provoque une cyphose lombaire
70
Quelle hauteur de siège convient à 76% de la population ?
17 pouces
71
La largeur du siège doit être ? Cb de pouce sont suffisants pour la majorité ?
+ large que la distance entre les trochanters | 16 pouces
72
Pq le siège doit être assez dur ?
pour que le poids ne se répartisse pas sur tous les tissus mous.
73
Hauteur de la table ?
Hauteur des coudes lorsque les bras sont pendants
74
Qu'est-ce que représente une Chaises balans ?
ce sont des chaises à appui tibial
75
Chaises balans : Points positifs ? (2) Points négatifs ? (1) Comparaison de l'activité des spinaux avec les chaises conventionnelles ? (1)
- permettent + facilement de conserver la lordose lombaire. - meilleure circulation aux membres inférieurs - fatigués + rapidement et ont dit ressentir fatigue au dos. - activité des spinaux était identique dans cette position qu'à celle sur chaises conventionnelles
76
Que produit la Posture DV ?
- augmentation de la lordose lombaire et cervicale | - ferme le disque en postérieur
77
Dans quelle situation la position en DV est conseillée et dans quelle situation elle est déconseillée ?
Conseillée dans les problèmes discaux qui sont soulagés par l'extension. Déconseillée dans les problèmes de cou et d'articulaires postérieurs.
78
Évaluer le lit. On veut ?
Le principe à respecter est d'offrir un support ferme en évitant les points de pression.
79
Les lits capitaines et les futons sont-ils excellents ?
oui
80
En stade aigu le pt peut dormir sur quoi ?
un patient peut bénéficier de dormir au sol avec un bon isolant (styromousse).
81
Est-il préférable d'avoir un oreiller de plumes, polyester ou en styromousse ?
Il doit être malléable (plumes, polyester) de façon à s'adapter aux différentes postures durant la nuit. À éviter totalement les oreillers en styromousse qui exercent une contre-pression constante sur la tête.

1309 Rachis (Kathleen) (7 decks)

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