Posture: Muscles Flashcards
1
Q
Quels sont les plans des muscles postérieurs?
A
- Plan profond
- Plan moyen
- Plan superficiel
2
Q
Les muscles de la région lombaire sont tous les muscles de la région dorsale qui se regroupent en une masse commune :
Muscles postérieurs: plan profond
A
La masse sacro-lombaire
Surtout muscles spinaux
3
Q
Quels muscles se trouvent dans la 1ère couche du plan profond?
A
- Ilio-costal (sacro-lombaire)
- Longissimus (long dorsal)
- Spinal (épineux ou spinalis)
4
Q
Quelles sont les actions de l’ilio-costal (sacro-lombaire) et le longissimus (long dorsal) quand ils contractent ensemble?
1ère couche plan profond
A
- Extension du rachis
- Flexion latérale (inclinaison surtout l’ilio-costal)
- Inspirateurs accessoires
5
Q
Quels muscles se trouvent dans la 2e couche du plan profond?
A
- Interépineux
- Intertransversaires
- Transversaires épineux
6
Q
V ou F?
Les muscles interépineux sont + distincts en cervical et lombaire,
souvent absent en thoracique
2e couche plan profond
A
V
7
Q
Que sont les muscles transverses épineux (transversaires épineux ou pour elle les multifides)?
2e couche plan profond
A
1. **Semi-épineux**: *(semispinalis ou long épineux)*
2. **Multifides**: *(Court épineux)*
3. **Rotateurs**: Courts et longs du cou et thoracique *(muscles courts et longs lamellaires)*
8
Q
Où se retrouve surtout les multifides ou court épineux?
2e couche plan profond: transverses épineux
A
- Sacrum à C2: +++ en lombaire
* Près des vertèbres
9
Q
où on retrouve surtout les rotateurs (muscles courts et longs lamellaires)?
2e couche plan profond: transverses épineux
A
- Lombaires
- Thoraciques: +++++
- Cervicaux
10
Q
Nomme les muscles profonds du rachis.
A
- Longissimus et ilio-costal
- Semi-épineux
- Multifides, intertransversaires, rotateurs (longs et courts) et interépineux
11
Q
Quelles sont les actions communes des muscles spinaux?
+action des transversaires épineux?
A
- Extenseurs de la colonne
- Redresseurs du tronc (lordosants)
Les transversaires épineux (multifides selon elle) font, en plus, la rot du sens opposé à leur contraction et l’inclinaison du côté de leur contraction.
12
Q
Par quel nerf les muscles spinaux sont-ils innervés?
A
Des rameaux issus des branches post. des nerfs rachidiens.
13
Q
Prêt de quoi s’attachent les muscles spinaux profonds?
Cela produit quoi?
A
Ils s'attachent près de l'axe de mvmt lombaire.
Cela produit:
1. Force dynamique de cisaillement post
2. Une force compressive
## Footnote
=
14
Q
Quel muscle des 3 transverse épineux est le plus long?
A
Le semi-épineux
15
Q
Quel muscle des 3 transverses épineux qui s’attache à la vertèbre subjacente ou 2 vertèbres plus haut? et fait incl. homolat (ipsi)?
A
Rotateurs
16
Q
Que permettent les 3 transverses épineux?
avantage/désavantage
A
- de force directement sur la vertèbre
- Permet mvts fins (avantage)
- Bloque mvmts intervertébraux (désavantage = bloque mvmts du rachis) (lors spasme fixe l’art et empêche le mvt)
17
Q
Quelle action les muscles transverses épineux font en plus des actions complétées par tous les muscles spinaux?
A
Les muscles spinaux sont extenseurs et redresseurs (lordosants) du rachis.
Les muscles transverses épineux font, en plus, la rot contra et incl. ipsi
Ces muscles ont un rôle pour le contrôle fin des mouvements et sont stabilisateurs axiaux.
Avec l’âge rot vertèbres = rétraction petits muscles
18
Q
Une rétraction des spinaux fait quoi a/n cx et lx?
A/n thx?
A
- Hyperlordose (cervicale + lombaire)
- Méplats (thoracique): vertèbres + plats, diminution de la cyphose physiologique, dos plat, inversion courbure
19
Q
Faisons nous du renforcement pour quelqu’un en hyperlordose?
A
Non! (car renf spinaux va augmenter l’hyperlordose)
20
Q
Est-ce qu’on peut renforcer les abdos pour diminuer l’hyperlordose?
A
Non, car se muscle à plus de fibres de type 2 (de F) et pas de type 1 (posturaux)
Mais transverse oui!!
21
Q
Nomme quelques caractéristiques des muscles spinaux.
A
22
Q
Quels sont les muscles postérieur du plan moyen?
A
- Spénius de la tête (capiti) (mastoïde)
- Splénius du cou (colli) (cervical)
- Petits dentelés post-sup
- Petits dentelés post-inf
- Élévateur de la scapula
- Rhomboïde (petit et grand)
23
Q
Quel est l’action du splénius de la tête (capiti) (mastoide) et du splénius du cou (colli) (cervical)?
Plan moyen
A
Ces muscles sont extenseurs (lordosants), fléchisseurs latéraux et
rotateurs ipsi.
24
Q
Quelle est l’action des petits dentelés post-sup?
Plan moyen
A
Élévateur des côtes = inspirateur
À cause orientation fibres
25
Quelle est l'action des petits dentelés post-inf?
| Plan moyen
Abaisse les côtes = expirateurs
26
Quelle est l'action de l'élévateur de la scapula?
| Plan moyen
- Extenseurs de la région cervicale(lordosants)
- élévateur de l'omoplate.
Inclinateurs-rotateurs ipsi en contraction unilat (rot. inf)
27
Quelle est l'action des rhomboïdes?
| Plan moyen
- ADD
- sonnette interne/rot. inf si le point fixe est le rachis.
- élévation (mais pas écrit)
28
Quels sont les muscles postérieurs dans le plan superficiel?
1. Grands dorsaux
2. Trapèze
29
Quelle est l'action des grands dorsaux?
Si l’**épaule est le point mobile**: Ce muscle descend le bras qui est en élévation, porte le dos de la main sur la fesse
- RI
- ADD
- rétropulsion du bras/ext
Lors **agit des 2 côtés**:
- extension de la colonne dorso-lombaire
Lorsque l’**humérus est le point fixe**
- inspirateur accessoire
## Footnote
Grand bras de levier
30
Quels types de fibres contient le grand dorsal?
% de fibres de types 1 = résiste (posturaux)
% de fibres de types 2 = F et mvt rapides **dorsal dynamique**
Au total, on a plus de type 2 que de 1 (c'est plus un muscle dynamique que postural)
31
Quelle est l'action du TS, TM et trap. inf?
+ général? +si point fixe = omoplate
**TS:**
- Élévation du moignon de l'épaule
- incl. du cou sur le thorax.
- Rot. contra
**TM:**
- ADD/rétraction
**Trap. inf.**
Abaisse l'omoplate
**En général:**
Stabilisateur de la ceinture scapulaire.
**Lors point fixe sur l'omoplate** = extenseur de la tête du cou sur le thorax
32
# (À lire)
Quels sont les muscles antéro-latéraux du rachis?
1. Scalènes
2. Intercostaux
3. Muscle sous clavier
4. Triangulaire du sternum
5. Petits pectoraux
6. Grands pectoraux
7. Grands dentelés
8. Psoas-iliaques
9. Carré des lombes
33
# à lire
Où se situent les scalènes?
| Muscles antéro-latéraux
Région cervicale, thoracique ant.
34
Quelle est l'action des scalènes?
si côtes fixes
Action bilat
si colone cx fixe
| Muscles antéro-latéraux
Si les **côtes sont fixes**:
- Incl. lat
- Rot. ipsi du cou sur le thorax.
Si **action bilatérale**: extenseurs du cou sur le thorax (lordosants) si les vertèbres sont en lordose.
Si la **colonne cervicale est fixe**: ils élèvent les 2 premières côtes et sont donc inspirateurs accessoires.
## Footnote
Si cou + lordosé = favorisent lordose **vers avant**
Si cou élevé = élèvent 1ères côtes **aggrave vers arrière**
35
Si hyperlordose cx, ça peut être quel muscles?
- Scalènes
- SCM
- Spinaux
(muscles post et ant qui contribue à hyperlordose)
36
Où se situent les intercostaux? Quelles sont ses divisions?
| Muscles antéro-latéraux
Espace entre 2 côtes
1. Intercostaux internes *(fibres obliques en bas et en arrière)*
2. Intercostaux externes *(fibres obliques en bas et en avant)*
37
Quelle est l'action des muscles intercostaux internes et externes?
| Muscles antéro-latéraux
Interne: Abaissent les côtes = expirateurs
Externe: Élévateurs des côtes = inspitateurs
38
Quelle est l'action des intercostaux internes et externes ENSEMBLE?
| Muscles antéro-latéraux
Solidarise les côtes entre elles, faisant de la cage thoracique un ensemble cohérent
39
Quelle est l'action du muscle sous-clavier?
| Muscles antéro-latéraux
Abaisse la clavicule et le
moignon de l’épaule
40
Où se situe le muscle triangulaire du sternum?
| Muscles antéro-latéraux
Ce muscle naît de la face postérieure du sternum et de l’apophyse xyphoïde. Ses fibres forment des faisceaux qui se dirigent vers les cartilages costaux #3 à 6.
41
Quelle est l'action du triangulaire sternum?
| Muscles antéro-latéraux
Expirateur accessoire
## Footnote
Aide à abaisser les côtes
42
Quelle est l'action des petits pectoraux?
Si les **côtes sont le point fixe**:
Si le **point fixe est l’omoplate**:
| Muscles antéro-latéraux
Si les **côtes sont le point fixe**: il attire la coracoïde en avant, en dedans et en bas (protraction de l’épaule).
Si le **point fixe est l’omoplate**: élève les côtes: inspirateurs
accessoires.
43
Où se situent les grands pectoraux?
| Muscles antéro-latéraux
Ces muscles s’attachent sur la clavicule, le long du sternum et sur les cartilages costaux et se dirigent sur la crête externe de la coulisse bicipitale
## Footnote
Cré protraction ou antépulsion de l'ép.
44
Quelle est l'action des grands pectoraux?
Si le **point fixe est la cage thoracique**:
Si le **bras est fixé**:
| Muscles antéro-latéraux
Si le **point fixe est la cage thoracique**: adduction et rotation interne du bras.
Si le **bras est fixé**: inspirateurs accessoires.
## Footnote
Enroulent les épaules (charge épaule)
45
# +/-
Quelle est l'action des grands dentelés?
| Muscles antéro-latéraux
Ces muscles sont inspirateurs lorsque l’omoplate est fixée. Ils appliquent l'omoplate contre la cage thoracique (ABD et RI scap)
46
Quelle est l'action unilatérale des psoas-iliaques?
général:
Lorsqu'ils prennent **point fixe au fémur**:
si ce dernier n’est pas fixé (lordosant):
Quelle est l'action en contraction bilatérale des psoas-iliaques?
| Muscles antéro-latéraux aussi ant.
- Flex
- RL
Lorsqu'ils prennent **point fixe au fémur**: extenseurs du rachis lombaire
si ce dernier n’est pas fixé (lordosant): incl. ipsi et rot. contra
Si la colonne lombaire est rigidifiée, le psoas devient un fléchisseur du tronc sur le fémur autour de la hanche.
## Footnote
Rejoint muscle iliaque qui attache fémur
47
Quelle est l'action du carré des lombes?
| Muscles antéro-latéraux
- fléchisseurs latéraux/incl. lat,
- élévateurs de la crête iliaque
- expirateurs accessoires
## Footnote
Hémiplégiques = rétracté
48
# à lire
Quels sont les muscles antérieurs?
1. Grands droits
2. Obliques externes (grands obliques)
3. Obliques internes (petits obliques)
4. Transverse de l'abdomen
| +le psoas
49
Quelle est l'action des grands droits?
| Muscles antérieurs
fléchisseurs du tronc.
50
# à lire
Où se situent les obliques externes (grands obliques)?
| Muscles antérieurs
Régions des côtes (7 dernières), de la crête iliaque et du pubis
## Footnote
Orientation arrière vers l'avant
51
Quelle est l'action des obliques externes (grands obliques)?
Général:
Si le bassin est fixe:
| Muscles antérieurs
- flex
- fléchisseurs latéraux/incl ipsi
- rot du tronc contra (c'est-à-dire le grand oblique droit fait la
rotation gauche du tronc sur le bassin)
Si le bassin est fixe: il abaisse les côtes = expirateur
52
# À lire
Où se situent les obliques internes (petits obliques)?
| Muscles antérieurs
Régions des côtes (4 dernières), arcade crurale, ligne blanche, aponévrose lombaire
## Footnote
Orientation bas vers le haut
53
Quelle est l'action des obliques internes (petits obliques)?
| Muscles antérieurs
- Fléchisseurs,
- Fléchisseurs latéraux/incl. lat ipsi
- rot. ipsi du tronc sur le bassin (Donc le petit oblique droit fait la rotation droite du tronc sur le bassin.)
54
En combinant l'action des petits et grands obliques, qu'est-ce qui se passe si on fait une rotation droite du tronc?
| Muscles antérieurs
Cela veut dire que pour faire la rotation droite du tronc sur le bassin, il y aura contraction du grand oblique gauche et du petit oblique droit.
## Footnote
En plus du psoas controlat., courts rot et rot spinaux.
55
# à lire
Où se situe le transverse de l'abdomen?
| Muscles antérieurs
Régions lombaire, des côtes,
crête iliaque et pubienne
## Footnote
Au niveau de la ceinture
56
Quelle est l'action du transverse de l'abdomen?
| Muscles antérieurs
Ce muscle dépresse la paroi abdominale pour l'expiration.
**Muscle stabilisateur lombaire**.
57
Pourquoi on peut avoir mal au dos / mal aux ventre (dlr référées)?
Muscles protègent viscères
## Footnote
Ex: appendicite
58
Comment on redresse la lordose lombaire?
Muscles de la paroi abdominale
* Attention: le maintien postural est assuré par les muscles posturaux (spinaux) et non les abdominaux
* L’utilisation consciente des abdominaux peut aider au maintien de la région lombaire pour le port de lourdes charges par exemple
## Footnote
Ex: lors d'inversion lombaire (aplatit le dos) = rétracte ischios jambiers
Abdos peuvent pas lutter pas assez forts.
59
De quels facteurs dépend la courbure lombaire?
Courbure lombaire:
1. Dépend des muscles spinaux et des m. infs. qui s’attachent à la ceinture pelvienne
2. De la position du bassin:
* Antéversion avec le psoas qui accentue la lordose
* Rétroversion qui redresse la lordose lombaire par les muscles ischio-jambiers et grand fessier
## Footnote
Ex: lors d'inversion lombaire (aplatit le dos) = rétracte ischios jambiers
Abdos peuvent pas lutter pas assez forts.
60
Quel est le rôle de la vertèbre D12?
A peu d’attaches musculaires.
Les surfaces articulaires supérieures sont orientées comme les vertèbres dorsales alors que les inférieures sont orientées comme les vertèbres lombaires *(et donc se comportent comme lombaires)*.
61
Quel est le rôle de la vertèbre L3?
Est un puissant relai musculaire.
Comme elle est normalement la plus au centre du corps, c’est elle qui reçoit le poids du corps. *(relais musculaire)*
62
Quel est le rôle de la vertèbre L5?
A un corps vertébral moins haut dans la portion postérieure que dans la portion antérieure, cela permet le changement d’orientation de la courbure entre le sacrum et les lombaires
63
# V ou F?
% de la MEC sur les disques:
Debout: 100%
Couché: < 100%
Assis: **140%**
Rotation du tronc: 125%
Flexion latérale: 128%
Sauter: 136%
Flexion antérieure:
1. Genoux tendus + 20Kg: 350% à 450%
2. Genoux pliés: 300% *(**diminue pression**)*
SLR: 146%
Couché: **plus petit que 100**
Redressements assis:
1. Genoux fléchis: 191%
2. Genoux étendus: 188%
3. Abdos en isom.: 132%
4. Exten. active du dos: 170%
5. Traction en déc. 38%
| Les pressions intra-discales
V
## Footnote
Couché sur le dos = - pression intra-discale
Assis = bcp pression
64
Que pourrait être une solution pour diminuer la pression intra-discale lors des exercices pour ceux ayant des blessures aux disques?
Autotraction suite aux redressements assis = décoaptation articulaire
65
Pourquoi une bonne posture assise est importante?
Lorsqu'un disque commence à se détériorer, la **connaissance d’une bonne posture assise** devient un point majeur dans la rééducation du patient pour éviter des stress additionnels sur les disques intervertébraux.
66
Explique les pressions lors de la manoeuvre de Valsalva.
Dans la position penchée en avant, efforts considérables sur le disque lombo-sacré (L5-S1)
P: centre de gravité partiel du poids de la partie sup. du tronc et de la tête
P1: ce poids va s’appliquer à l’extrémité d’un grand bras de levier, dont le point d’appui est situé a/n du nucleus pulposus de L5-S1.
S1: force de 7 à 8 x plus élevée des spinaux
La pression sur le disque L5-S1 = F de P1 + S1
Pour soulever une charge de 10 Kg:
S1 = 141 Kg genoux fléchis
S1 = 256 Kg genoux tendus
S1 = 363 Kg si charge portée bras tendus
Charge sur le noyau serait de : 282 à 1200 Kg
Charge de rupture = 800 Kg < 40 ans
* = 450 kg sujets âgés
## Footnote
Créent une pression intra abdominale forte pour forcer = diminution de la pression du disque
Sinon pas capable de le faire
67
Comment peut-on excplqiuer la contradiction avec la manoeuvre de Valsava?
Deux faits peuvent expliquer cette contradiction:
1. La force n’est pas en totalité supportée par le noyau: 75% noyau et 25% anneau
2. L’ensemble du tronc intervient pour soulager la pression sur le disque L5-S1 et les disques lombaires, par le mécanisme de l’effort abdominal = épreuve de Valsalva
La manœuvre de Valsalva, utilisée par les haltérophiles, diminue la compression au niveau des disques: diminution de 50% sur D12-L1 et
diminution de 30% sur L5-S1
Diminue aussi la tension des spinaux:
S1 diminue de 55%
Utilisée seulement pour les efforts intenses de très courte durée
68
Voir les questions dans le ppt. 2
:)
69
Exemple de question:
Comment la stabilité de la charnière lombosacrée est-elle assurée ?
Réponse:
1) Par les facettes articulaires de L5-S1 (plan d’orientation
presque frontal)
2) Par les ligaments ilio-lombaires qui réduisent l’inclinaison latérale et freinent les mouvements de flexion (fibres sup) et d’extension (fibres inf.)
