Pot pourri révision Flashcards
(159 cards)
1
Q
Quel traitement est recommandé pour une onychomycose avec moins de 60% d’atteinte de l’ongle?
A
Tx topique
Jublia 10% 1-2 gouttes sur l’ongle atteint X 48 semaines
2
Q
Quand est-il approprié d’utiliser un traitement oral pour une onychomycose?
A
Si atteinte de plus de 60% de l’ongle dont la lunule
Exemple : Terbinafine 250 mg DIE X 12 semaines
3
Q
Quels sont les effets secondaires potentiels de la terbinafine?
A
- No/Vo
- Diarrhée
- Douleurs abdominales
E/S = Effets secondaires
4
Q
Quel est le dosage initial de l’itraconazole pour traiter une onychomycose?
A
200 mg BID X 1 semaine suivie de 3 sem d’arrêt X 3 mois
ALT initialement puis q4 semaines
5
Q
Quels tests sont effectués pour confirmer une onychomycose à partir d’un prélèvement d’ongle?
A
Test du KOH = hyphes et spores
Culture = espèce présente
La culture doit être un dermatophyte
6
Q
Que faire si les ALT d’un patient sous terbinafine sont à 258 après 6 semaines de traitement?
A
Cesser immédiatement le traitement et prévoir un suivi des ALT dans 1 semaine puis périodiquement jusqu’au retour de la valeur pré-tx.
Puis périodiquement jusqu’au retour à une valeur pré-traitement
7
Q
Quelles sont les contre-indications au traitement par corticostéroïdes injectables?
A
- Femme enceinte ou allaitante
- Infection/cellulite/dermatite
- Plaie/lésion
- Sepsis
- Coagulopathie sévère
- INR à 2-3
- Diabète mal contrôlé
- Fracture
- Allergie/hypersensibilité
- Plaque de croissance active
- Pas de réponse après 2 traitements
- Injection intratendineuse
- Articulation instable
- Prothèse articulaire
- Fx ostéochondrale
- 3-4 injections/année
Contre-indications générales et intra-articulaires
8
Q
Quels sont les effets secondaires possibles des corticostéroïdes injectables?
A
- Flare stéroïdien
- Flash facial
- Allergie
- Hypo/hyperpigmentation
- Atrophie cutanée
- Rupture tendineuse
- Détérioration du contrôle glycémique
- Calcification des tissus mous
E/S = Effets secondaires
9
Q
Quel est le dosage de DÉPO-MÉDROL pour l’injection dans la cheville?
A
40 mg = 1 cc
Acétate de méthylprednisolone 40mg/ml
10
Q
Comment monter une seringue pour les infiltrations?
A
Fioles unidose, sans épi avant épi, courte action avant longue action, anesthésiant avant cortisone
Ratio 1:1 voir 1:2 cortisone & anesthésiant
11
Q
Quels sont les types de pré-médication anxiolytique?
A
- Benzodiazépines
- Anti-histaminiques
- Opioïdes
Exemples : Lorazepam, Diphenhydramine
12
Q
Quelles conditions recommandent l’antibiothérapie prophylactique?
A
- Infection locale qui progresse
- ATCD d’immunodéficience
- Hx d’infection de prothèse
- Diabétiques insulino-dépendants
- Haut risque cardiaque (valve, transplantation, hx d’endocardite, maladie congénitale)
Exemple : Valve prosthétique cardiaque
13
Q
Quel médicament prescrire en prophylaxie si le patient n’a pas d’allergie à la pénicilline?
A
Céphalexine 2g PO
Continuer 7 à 10 jours selon signes d’infection
14
Q
Quels sont les stades de la dermatite atopique?
A
- Aigu
- Subaigu
- Chronique
Chacun avec des caractéristiques distinctes
15
Q
Quels sont les traitements pour le psoriasis?
A
- Humidifier peau
- Corticostéroïdes topiques
- Kératolytiques
- Analogues vit. D (Dovonex ou Dovobet)
- Inhibiteurs de la calcineurine (Protopic)
- Anthraline et tazarotène topiques
- Rayons UVA/UVB
- Rétinoïdes systémiques
- Immunomodulateurs ; i.e Methotrexate
Autres options incluent rayons UVA/UVB et rétinoïdes systémiques
16
Q
Quels sont les symptômes du lichen plan?
A
- 6 P: papules/plaques polygonales planes pourpres prurigineuses
- Phénomène de Koebner
- Stries de Wickham (dentelle blanche ou petites taches grises ou blanches)
Peut affecter les ongles et cheveux
17
Q
Quelles sont les formes de lichen plan?
A
- Aigu
- Chronique
- Érosive
- Hypertrophique
Chaque forme a des caractéristiques cliniques spécifiques
18
Q
Quels critères sont utilisés pour évaluer le risque de thrombose veineuse profonde (TVP)?
A
- Cancer 6 derniers mois
- Immobilisation plâtrée récente
- Alitement récent de >3j / chirurgie majeure dans les 12 dernières semaines
- Circonférence mollet >3 cm p/r controlatéral 10 cm sous la tubérosité tibiale
- Œdème tout le MI
- Œdème qui prend le godet
- DAP trajet veineux profond
- ATCD TVP
- Veines collatérales superficielle non variqueuses
- Ddx plus probable
Critères de Wells
19
Q
Quelles sont les causes systémiques de l’œdème des membres inférieurs?
A
- Insuffisance cardiaque
- IRC/surcharge volémique
- Hypoalbuminémie
L’œdème peut également être causé par des facteurs locaux comme un trauma ou une infection.
20
Q
Qu’est-ce que l’insuffisance veineuse?
A
État où la circulation veineuse profonde refoule vers la superficielle par l’incapacité du réseau veineux à ramener le sang au coeur.
Cela peut entraîner un œdème et des changements cutanés, augmentant le risque d’ulcération.
21
Q
Quelles sont les conséquences de l’insuffisance veineuse pour un pt qui en est atteint?
A
- Changements cutanés
- Douleur et inconfort
- Augmentation du risque d’ulcération
Les symptômes sont exacerbés par une position debout prolongée et soulagés par l’élévation des membres.
22
Q
Quelles conditions (3) reliées à l’insuffisance veineuse peuvent causer des ulcères veineux?
A
- Microtraumas
- Changements cutanés
- Œdème excessif
Les ulcères veineux sont souvent causés par une combinaison de ces facteurs.
23
Q
Qu’est-ce que la dermite de stase?
A
Inflammation de la peau due à une stase veineuse.
Elle se traite avec des crèmes hydratantes et des corticostéroïdes.
24
Q
Quel est le traitement de l’insuffisance veineuse?
A
Élévation des jambes, mouvement, et thérapie compressive.
La compression doit être adaptée selon le niveau d’œdème.
25
Qu'est-ce que le lymphoedème?
Accumulation de fluides et de protéines dans le tissu sous-cutané.
## Footnote
Il peut être unilatéral ou bilatéral, et le signe de Stemmer est positif.
26
Quels sont les traitements pour le lymphoedème?
* Élévation des membres
* Exercice et perte de poids
* Drainage lymphatique
* Bandages de compression multicouches 30-40 mmHg
* Compression pneumatique externe 30-40 mmHg
## Footnote
La compression doit être maintenue même au réveil.
27
Qu'est-ce que le lipoedème?
Accumulation d’adipocytes aux membres inférieurs donnant un faux aspect d’œdème.
## Footnote
Il épargne les pieds et est souvent associé à des facteurs hormonaux chez les femmes.
28
Quels sont les traitements pour le lipoedème?
* Perte pondérale
* Physiothérapie
* Thérapie compressive si œdème associé; 40-50 mm Hg
* Chirurgie
## Footnote
Les traitements visent à réduire l'inconfort et améliorer l'apparence.
29
Quels examens physiques sont utilisés pour évaluer la hanche chez les enfants?
* Barlow
* Ortolani
* Galeazzi
* Klisic
* ADM
* Craig
## Footnote
Ces tests permettent de dépister des anomalies comme la dysplasie de la hanche.
30
Quelle est la cause la plus fréquente de boiterie à la hanche chez l’enfant?
Synovite transitoire
## Footnote
Elle est souvent liée à une infection virale ou gastro-intestinale.
31
Quel est le traitement pour la synovite transitoire?
Repos et AINS
## Footnote
La régression spontanée se produit généralement en 5 à 10 jours.
32
Qu'est-ce que la maladie de Legg-Calvé-Perthes?
Altération de la circulation artérielle de la tête fémorale.
## Footnote
Meilleur pronostic si l'enfant a moins de 6 ans et moins de la moitié de l'épiphyse est atteinte.
33
Quels sont les stades de la maladie de Legg-Calvé-Perthes?
* Synovite (1-3 semaines)
* Ostéonécrose (6 mois-1 an)
* Fragmentation (1 an-3 ans)
* Réossification (1 an-3 ans)
## Footnote
Le stade de fragmentation est le plus douloureux.
34
Quel est le traitement pour le glissement de l’épiphyse du fémur?
Immobilisation et chirurgie.
## Footnote
Cela concerne souvent les enfants obèses et sportifs.
35
Qu'est-ce que l'instabilité fémoro-patellaire?
Luxation récidivante de la patella due à l'hyperlaxité ligamentaire.
## Footnote
Les symptômes incluent une sensation de 'pop' ou de genou qui lâche.
36
Quel est le traitement pour l'instabilité fémoro-patellaire?
* Orthèse stabilisatrice du genou
* Taping
* Physiothérapie
## Footnote
Les traitements visent à stabiliser l'articulation.
37
Qu'est-ce que l'ostéochondrite disséquante?
Nécrose avasculaire d'un condyle fémoral pouvant libérer un fragment.
## Footnote
Elle touche souvent les adolescents sportifs.
38
Quel est le traitement pour l'ostéochondrite disséquante?
Immobilisation x 6 semaines, chirurgie si aucune amélioration.
## Footnote
Les radiographies montrent une radioluscence corticale.
39
Qu'est-ce que la maladie de Blount?
Déformation varus du tibia proximal sans atteinte fémorale.
## Footnote
Les traitements varient selon l'âge et la gravité.
40
Quels sont les traitements pour le pied bot?
* Plâtres en série
* Ténotomie du tendon d’Achille
* Port d’attelle jusqu’à 4 ans
## Footnote
Les traitements visent à corriger la déformation.
41
Qu'est-ce que l'apophysite calcanéenne?
Douleur au talon due à la croissance rapide et au stress répété.
## Footnote
Elle est fréquente chez les enfants actifs.
42
Quel est le traitement pour l'apophysite calcanéenne?
* Repos
* Glace
* Étirements du tendon d'Achille
* Conseils de chaussures
## Footnote
Les talonnettes peuvent être utilisées durant les symptômes.
43
Quel est le traitement pour un pied plat symptomatique?
Support d'arche
## Footnote
Les pieds plats asymptomatiques ne nécessitent pas d'intervention.
44
Quel est l'angle de rotation externe progressive du tibia à 12 mois?
10-15 degrés
## Footnote
Angles normaux de développement
45
Quel traitement est recommandé pour une torsion tibiale interne sévère chez les jeunes enfants?
Plâtres en série, tib-transformer, DBB
## Footnote
Options de traitement pour les cas sévères
46
Quelles sont les caractéristiques de la rétroversion fémorale?
Genoux vers l’intérieur, tête fémorale pointant vers l’arrière
## Footnote
Observée chez les nouveau-nés
47
Quels sont les signes cliniques d'une infection locale?
Chaleur, douleur, gonflement, rougeur
## Footnote
Signes à surveiller lors d'une infection
48
Quels sont les critères diagnostiques pour une infection cutanée?
NERDS et STONÉES
## Footnote
Acronymes utilisés pour évaluer la gravité de l'infection
49
Quel test est utilisé pour diagnostiquer une ostéomyélite?
Prone to bone est le plus spécifique
## Footnote
Autres tests incluent IRM et scintigraphie osseuse
50
Quelles sont les étapes de guérison d'une plaie?
Hémostase, inflammation, prolifération, remodelage
## Footnote
Phases essentielles dans le processus de guérison
51
Quel est le rôle de l'albumine dans la guérison des plaies?
Aide à la guérison donc selon sa concentration peut chroniciser des plaies...
* <30 g/L = frein à la guérison
* <20 g/L incurable
## Footnote
Importance de l'albumine dans le processus de guérison
52
Quel type de pansement a la capacité d'absorption la plus haute?
Hydrofibres
## Footnote
Exemple: Aquacel
53
Qu'est-ce que la technique de Levine?
Nettoyer eau saline, débrider, nettoyer à nouveau eau saline et échantillonner sur 1 cm^2 en appuyant 5 sec.
## Footnote
Technique standard pour la culture de plaies
54
Quels sont les symptômes d'une infection systémique?
Malaise, fièvre, frissons, nausées/vomissements
## Footnote
Signes à surveiller pour des infections plus graves
55
Quelle est la dose maximale de vancomycine par jour?
4000 mg max/j
## Footnote
Limite de prescription pour éviter des effets secondaires
56
Quelles sont les CI à l'utilisation d'un traitement oral pour l'onychomycose?
* Femme enceinte/allaitante
* IH
* IR
57
Quels sont les médicaments CI lors de l'utilisation de la terbinafine?
* Beta bloquants
* ISRS
* Coumadin
58
Quels sont les médicaments CI lors de l'utilisation de l'itraconazole?
* BCC
* Statines
* Benzodiazépines
59
Quels sont les effets secondaires de la prise de médicament oraux dans le traitement de l'onychomycose?
* Nausées
* Vomissements
* Diarrhées
* Douleurs abdominales
60
Quels sont les particularités des pénicillines?
* No/Vo
* Diarrhées
61
Quels sont les particularités des céphalosporines?
* No/Vo
* Allergie croisée aux pénicillines
62
Quels sont les particularités de la clindamycine?
* No/Vo
* Risque de surinfection à C-difficile
* Option lors d'allergie aux pénicillines
63
Quels sont les particularités du métronidazole?
* Tératogène
* Antabuse
* Peut causer neuropathie périphérique
64
Quels sont les particularités des fluoroquinolones comme le ciprofloxacine?
* Risque surinfection à C-diff
* No/Vo
* Attention avec Coumadin ; augmentation de l'INR (temps de coagulation)
* Risque rupture tendineuse
* Risque de réduction effet contraceptif
* Peut affecter glycémie
* Interaction : Ca, Al, Mg, Fe qui dim absorption de l’antibiotique
* CI : pédiatrie (fermeture prématurée épiphyses), IC (QT allongé)
65
Quels sont les particularités de la doxycycline?
* No/Vo
* Photosensibilité
* Interaction Ca qui dim absorption de l’antibiotique
* CI enfants <2 ans; décoloration dents et dépôt os en croissance
66
Quels sont les particularités du TMP-SMX?
* 1er choix pour SARM-C
* Risque d'hyperkaliémie/néphrotoxicité
* Réaction cutanées sévères (i.e. Stevens-Johnson)
* CI: anémie mégaloblastique, IC (QT allongé)
67
Quels sont les traitements du lichen plan?
* Compresses eau
* Corticostéroïdes topiques sont les plus efficaces et sécuritaires – fluorés sous occlusion semblent plus efficaces
* Corticostéroïdes oraux pour
2-4 semaines pour cas sévères ou réfractaires
* Injections corticostéroïdes intralésionnelles (lésions discrètes, onychodystrophies, plaques hypertrophiques)
68
Vrai ou faux.
Le liche plan est auto-résolutif 1 an après l'apparition des lésions initiales.
Vrai
69
Quels sont les 5 présentations du psoriasis.
* Aigu
* Vulguaire/plaques
* Gouttes
* Pustuleux
* Palmo-plantaire
70
La dermatite atopie est plus présente sur quelle portion du corps?
A/n dorsal du pied dans l'enfance puis région plantaire.
71
Quelle population est touchée par ezcéma?
* < 1 an
* 6-16 ans
* 20 ans
* +60 ans
72
Quelle population souffre le plus de psoriasis?
* 20 ans pour les cas familiaux
* 40 ans pour les cas exposition environnementaux
73
Quelle population souffre principalement de lichen plan?
* 20 ans
* 60 ans
74
Les stries de Wickham sont présentes chez les patients atteints de ...
Lichen plan
75
Le phénomène de Koebner est présent chez des patients atteint de ...
Lichen plan ou psoriasis
76
Le signe d'Auspitz est pathognomonique du...
Psoriasis
77
Quelles sont les présentations du lichen plan?
* Aigu
* Chronique
* Érosive
* Hypertrophique
78
Le lichen plan se présente le plus fréquemment...
À la face plantaire des pieds
79
Description du psoriasis.
Papules ou plaques étendues en relief bien délimitées érythémateuses avec squames argentées grossières et adhérées centrées aux lésions.
80
Trachyonychie, onychorrehexie et ptérygion peuvent être vus chez des patients atteints de ...
Lichen plan
81
L'atopie comprend...
* Eczéma
* Rhume des foins
* Asthme allergique
82
Donner les grades de la classification de l'oedème à Godet.
Gr1 : dépression jusqu’à 2 mm et disparition instantanée
Gr2 : dépression jusqu’à 4 mm et disparition en 15 secondes
Gr3 : dépression jusqu’à 6 mm et disparition en 1 min
Gr4 : dépression >6 mm et disparition entre 2 et 5 min
83
Quelles sont les 3 causes les plus fréquentes de l'accumulation de sang dans l'insuffisance veineuse?
* L'agésie idiopathique valvulaire
* Syndrome post phlébitique
* Insuffisance de la pompe mollet
84
Qu'est-ce que l'hémosidérose?
Accumulation excessive de dépôt de fer qui engendre également :
* Lipodermatosclérose
* Atrophie blanche
85
Quelles sont les types de compression et donner exemple(s).
* Élastique ; bas de compression
* Inélastique ; Viscopaste, Unnaboot
86
Quel type de compression offre la plus grande compression à la marche?
Inélastique
87
Le signe de Stemmer est positif dans le ...
Lymphoedème
88
Qu'est-ce que le signe de Stemmer?
L'incapacité de pincer le repli de peau à la base du 2e orteil
89
Ce signe est observable seulement chez une population atteinte de lipoedème. Qui suis-je?
Signe du fat pad
90
Quel est le tx du lipoedème?
* Perte de poids
* Physiothérapie et thérapie compressive si oedème associé ; 40-50 mm Hg
* Chirurgie
91
Quel est le tx du lymphoedème?
* Élévation des jambes le plus possible (compression externe la nuit 30-40 mm Hg et bas de compression le jour; 30-40 mm Hg)
* Drainage lymphatique + bandages compressifs multicouches
* Exercice et perte de poids
92
Quel est le traitement de l'insuffisance veineuse?
* Bouger
* Élévation
* Compression
93
Quelle compression pour un ulcère, atrophie blanche ou lipodermatosclérose?
30-40 mmHg
94
Quelle compression pour varices importantes, dermatite de stase, ATCD TVP & anticoagulé?
20-30 mmHg
95
Comment faire la distinction entre dermatite de stase et cellulite?
Test d'élévation de la jambe ; une cellulite restera colorée alors que l'inflammation non.
96
Traitement de la dermatite de stase.
* Corticostéroïdes et crème hydratante
* Compression 20-30 mmHg
97
Quelles peuvent être les causes locales d'un OMI?
* Trauma/chirurgie
* Cellulite/érysipèle
* TVP aigue ou chronique
98
Quelles peuvent être les causes systémiques d'un OMI?
* IC
* IR
* Hypoalbuminémie
99
Nommer des signes d'insuffisance cardiaque gauche.
* Dyspnée
* Orthopnée (essouflement position couchée; oreillers)
* Dyspnée paroxytisme nocturne (essouflement soudain)
100
Nommer des signes d'IR.
* Urée élevée (No/Vo, léthargie)
* Fréq. mictions altérée; poly/oli/anurie
* Altération composition de l'urine (gR, gB, protéines, bactéries, calculs)
101
Qu'est-ce qui engendre l'OMI dans le cas des oedèmes systémiques?
* Surcharge volumique
* Faible pression oncotique du sang
102
Pourquoi la majorité des problèmes veineux surviennent a/n médial de la jambe?
* Veine perforantes s'y trouvent
* Gravité
* Accumulation de sang
103
Nomme des sx d'insuffisance veineuse présents chez le patient.
* Lourdeur, crampiforme, exacerbé par position debout prolongée
* Soulagement par élévation MI
104
Quelles sont les CI à un traitement compressif?
* IC stade IV
* ITB <0,5
105
Tx pour Oosgood-Schlatter?
Repos, orthèses stabilisatrice genou, glace, AINS, étirement quadriceps voire chirurgie si dlr persistante/invalidante
106
Tx pour Sinding-Larsen-Johansen?
Repos, orthèses stabilisatrice genou, glace, AINS, étirement quadriceps, technique de saut
107
Tx pour fx de stress tibial.
* Immobilisation plâtre/botte de décharge x 8 semaines
* Glace, AINS
* Orthèses plantaires
108
Tx pour instabilité fémo-patellaire?
* Orthèse stabilisatrice genou
* Taping
* Physiothérapie
109
Qu'est-ce que le J sign?
La déviation latérale de la patella lors de l'extension du genou qui est présent en instabilité fémoro-patellaire.
110
L'ostéochondrite disséquante touche plus fréquemment le condyle?
Fémoral
111
Quel est le tx de l'ostéochondrite disséquante?
* Immobilisation x 6 semaines
* Chirurgie si aucune amélioration post immobilisatioin
112
Quel est le tx d'une patella bipartite?
Repos, glace, AINS
113
Le ménisque discoïde survient le plus fréquemment a/n du ménisque...
Latéral
114
Une sensation de genou qui lache est attribuable à... VS une sensation de genou qui claque est attribuable à ...
1) Instabilité fémoro-patellaire
2) Ménisque discoïde
115
Quel est le traitement pour un ménisque discoïde?
Aucun si aSx ; chirurgie si dlr, dim ADM et difficulté à courir
116
En DDH, l'hypermobilité de la hanche peut être attribuée à...
* Naissance en siège
* Oligohydramnios
* 1ère naissance
* Hx familiale
* Laxité ligamentaire
117
Quelles sont les étiologies du coxa vara?
* Congénital
* Désordre osseux (ostéogénèse imparfaite, dysplasie fibreuse, ostéopétrose)
* Acquis (glissement épiphyse fémorale, nécrose avasculaire tête fémorale)
118
Le glissement de l'épiphyse du fémur survient plus fréquemment chez les enfants...
Obèses
119
Quel est le traitement du glissement de l'épiphyse du fémur?
Immobilisation, chirurgie
120
En Leg-Calves-Perthes, quel stade est le plus douloureux et pourquoi?
Fragmentation car stade le plus instable
121
Quelles pathos peuvent engendrer un ILMI?
* Leg-Perthes-Calve
* DDH
* Coxa vara
122
Quel est le tx pour Leg-Calves-Perthe?
Repos + AINS + traction + physiothérapie + béquilles
123
Tx pour DDH?
* Jusqu'à 6 mois = Pavlik X 6 semaines
* 6-24 mois = traction + réduction fermée + plâtre spica x 3 mois ou réduction ouverte ; ténotomie ADD (long ADD + pectiné) et ostéotomie pelvienne avec poss. racc. fémoral + plâtre spica x 3 mois
* 2-6 ans = réduction ouverte ténotomie ADD (long ADD + pectiné) et double ostéotomie pelvienne + racc. fémoral + plâtre spica x 3 mois
124
Quel traitement pour coxa vara?
Chirurgie
125
Nommer des désordrers orthopédiques pouvant engendrer un genou varum.
* Rachitisme
* Maladie de Blount
* Dysplasie osseuse
126
Nommer des désordres orthopédiques pouvant engendrer un genou valgum.
* Dysplasie fibreuse
* Enchondromatose
* Maladie métabolique
127
Quelles sont les déformations congénitales du pied?
* Pied bot
* Calcanéovalgus
* Talus oblique
* Talus vertical
128
Comment discerner talus oblique de talus vertical?
Il est possible de réduire l'art. talo-naviculaire dans un talus oblique mais pas dans un talus vertical.
129
Dire lequel est rigide, semi-rigide et flexible dans les déformations congénitales du pied.
* Flexible = calcanéovalgus
* Semi-rigide = talus oblique
* Rigide = talus vertical
130
Quel est le tx pour un Kohler?
Plâtre below knee ou botte de décharge 4-6 semaines
131
Tx conservateur pour HAV juvénile.
* Chaussures suffisamment espace AVP
* Orthèses plantaires
* Attele de nuit et exercices physiothérapie ; contrôler pronation excessive et hypermobilité colonne médiale
132
Tx pour Iselin.
Repos, glace, AINS, orthèses plantaires si biomécanique fautive
*Immobilisation platre ou botte de décharge si difficile de discerner avec fx
133
Tx pour Sever's.
Repos, glace, étirements tendon d’Achilles, conseils de chaussures, talonnette DURANT LES SX puis retirer pour éviter raccourcissement du tendon
134
Tx pour Freiberg.
* Plâtre/botte X 4-6 semaines
* Orthèses plantaires avec pad rétrocapital
* Chaussures avec semelle berceau
* Chirugie
135
Tx digiti varum.
Buddy tapping souvent inefficace, chirurgie des tissus mous/ostéotomie plus tard dans la vie
136
Tx curly toe.
Buddy tapping souvent inefficace, chirurgie des tissus mous si persiste >6 ans
137
Tx ILMI.
Si < 2 cm = conservateur avec élévation, OP
Si > 2 cm = chirurgie ; épiphysiodèse
138
L'endogyrisme peut provenir...
* Du pied
* Du tibia
* Du fémur
* De la hanche
139
Un endogyrisme avec les genoux vers l'avant peut provenir...
* D'un metatarsus adductus
* D'une torsion tibiale interne
140
Un endogyrisme avec les genoux vers l'intérieur peut provenir...
* D'une torsion fémorale interne
* D'une rétroversion fémorale
141
Quels sont les traitements en fonction des stades du métatarsus adductus?
* Léger: réassurance des parents
* Modéré : bebax shoes, straight laces shoes, massages en ABD, orthèses plantaires et plaque dérotative
* Sévère :
- 0-2 ans = plâtres en série + attelles
- Après 2 ans = relâchement ligaments
- Après 7 ans = procédures osseuses
142
Quels sont les tx pour torsion tibiale interne?
*TTI légère et jeune âge = observation et éducation
*TTI sévère et jeune âge = tib-transformer, Denis brown bar, plâtres en série
*TTI légère et >8 ans = observation et éducation
*TTI sévère et >8 ans = chirurgie si dlr associée et fonctionnalité diminuée
143
Comment s'évalue la torsion fémorale interne?
Test de Craig
(normale de 15 degrés)
144
Qu'est-ce qu'une rétroversion fémorale et quel est le résultat final sur une jambe?
La tête fémorale pointe vers l'arrière de l'acétabulum et engendre une jambe tournée vers l'intérieur.
145
Tx de la rétroversion fémorale interne.
* Denis brown bar
* Orthèses et plaques dérotatives
* Modifications de chaussures
146
Nommer les signes de sepsis.
* >20 respirations/min
* >90 bpm
* <90 mmHg
* >38 degrés
147
Que signifie NERDS?
* Non-cicatrisation
* Exsudat
* Tissu Rouge et friable
* Débris
* Smell
148
Que signifie STONÉES?
* Size augmentée
* Température augmentée
* Contact ossux
* Nouveau bris cutané
* Érythèse/oedème
* Exsudat
* Smell
149
Nommer des signes discrets d'infection.
* Hypergranulation
* Granulation friable, qui saigne facilement
* Sinus/pochette
* Agrandissement de la plaie
* Cicatrisation retardée
* Nouvelle douleur/douleur croissante
* Augmentation des mauvaises odeurs
150
Que signifie des monocytes élevés dans une prise de sang?
Infection virale
151
Que signifie une hémoglobine à <30 g/L?
Un frein à la guérison
152
Si l'hémoglobine est <20 g/L, la plaie sera...
Incurable
153
Quelle est la meilleure méthode d'IPSCB selon Wounds Canada?
Pour chaque artère séparément
154
Selon l'oxymétrie transcutanée, une plaie a de grandes chances de guérir sans revascularisation si 1) et de faibles chances si 2).
1) > ou égal à 40 mmHg
2) < 20 mmHg
155
Selon TEXAS, une plaie 3C signifie...
Une plaie ischémique touchant l'os/articulation.
156
Selon TEXAS, une plaie pré-ulcérative est cotée...
0A
157
Selon TEXAS, une plaie 1B signifie...
Une plaie superficielle infectée
158
Quelle est la dose maximale d'AINS (ibuprofène) pour un enfant?
10mg/kg QID
159
Quel antibiotique prescrire en prophylaxie si allergie à la pénicilline?
Clindamycine 900 mg PO
Levofloxacine 500 mg PO
TMP-SMX 500 mg PO
