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Le rein > Powerpoint 3 > Flashcards

Powerpoint 3 Flashcards

1
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’ADH?

A

Stimule les récepteurs V2

Crée la phosphorylation de protéines et insertion des aquaporines-2, rendant la membrane luminale perméable à l’eau

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2
Q

Quel sont les stimuli responsable de la libération de l’ADH

A

Augmentation de l’osmolalité (le plus puissant, surtout à cause du Na et Cl)

Diminution du volume sanguin ou de la pression artérielle, inhibe les barorécepteurs vasculaires et augmente l’ADH

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3
Q

Quel est un effet de la déficience en ADH? De l’excès?

A

diabète insipide et donc polydispie ou polyurie

infection au cerveau, tumeur, médicaments et ce concentre de façon inappropriée les urines

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4
Q

Quels sont les types de contrôle de l’osmolalité? Quels sont leurs stimulus?

A

1) Contrôle par la soif

Augmentation de 2-3% de l’osmolalité extracellulaire (soif)

Diminution de 10-15% du volume sanguin et de la pression artérielle (soif)

2) Contrôle par l’appétit au sel (hypotalamus)

2 stimuli:
diminution de la concentration du Na+ extracellulaire
Diminution du vol. sanguin et de la pression artérielle

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5
Q

Comment varie le volume extracellulaire?

A

Il demeure stable malgré des changements journaliers de consommation d’eau et des électrolytes

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6
Q

Quel est le mécanisme le plus puissant de contrôle du vol. extracellulaire?

A

La diurèse et la natriurèse pressive

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7
Q

Quels sont les effets de l’angiotensine II? Ils se font sur quoi?

A

Effet direct sur le tubule proximal pour réabsorber nacl et eau

Effet indirect via l’aldostérone

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8
Q

Quels sont les autres effets de l’angiotensine II?

A

Vasoconstricteur qui augmente la PA et contracte l’artériole efférente

Stimule le centre de la soif

Libère la vasopressine (ADH)

Facilite la libération de la noradrénaline en agissant sur les terminaisons nerveuses sympathiques

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9
Q

Quels sont les aspects principaux de l’activité sympathique rénale?

A

Diminution de TFG car vasoconstriction rénale

Augmentation de la rénine

Augmentation de la réabsorption du NaCl

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10
Q

Quelles sont les étapes du contrôle de l’hypovolémie?

A

Augmentation de l’activité sympathique rénale

Augmentation du système rénine-angiotensine-aldostérone

Diminution de l’ANF

Augmentation de l’ADH

Diminution de la pression hydrostatique et augmentation de la pression oncotique dans les capillaires péritubulaires (entraine une augmentation de la réabsorption de h20 et de nacl)

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11
Q

Qu’est-ce que l’ANF?

A

facteur natriurétique de l’oreillette

Le plus puissant diurétique et natriurétique endogène par notre corps

Effets contraires au système rénine-angiotensine

Peptide de 28 acides aminés

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12
Q

Quels sont les effets de l’ANF?

A

Augmentation de TFG
Augmentation de FPR
Diminution de la rénine
Diminution de la sécrétion d’aldostérone, de la sécrétion et de l’action de l’ADH
Diminution de la pression artérielle car c’est un vasodilatateur et un puissant anti-hypertenseur

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13
Q

Quelle est la première situation clinique ou le vol. sanguin augmente?

A

Maladies cardiaques

Insuffisance cardiaque cause une diminution de la PA, une diminution de la diurèse pressive et une augmentation du vol. sanguin

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14
Q

Quelle est la 2e situation clinique ou le vol. sanguin augmente?

A

Grossesse

Augmentation de la capacité circulatoire et une augmentation du vol.. sanguin

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15
Q

Quelle est la 3e situation clinique ou le vol. sanguin augmente?

A

Distension veineuse

Anomalie vasculaire qui augmente la capacité circulatoire

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16
Q

Quelle est la 4e situation clinique ou le vol. sanguin augmente?

A

Polycythémie

Augmentation des globules rouges par une augmentation de la viscosité du sang, crée une augmentation de la résistance périphérique une diminution du retour veineux et une augmentation du vol. sanguin pour revenir à la normale

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17
Q

Qu’est-ce qu’un acide? Une base?

A

Acide = donneur de protons (H+)

Base = accepteur de protons (chargés négativement)

18
Q

Quelle est la valeur du pH sanguin? Et le pH intracellulaire?

A
  1. 4 ou 7.35

6. 0 à 7.4 (ph intracellulaire)

19
Q

Quelle est la valeur du ph pour une acidose? Pour une alcalose?

A

Inférieur à 7.4 pour une acidose

Supérieure à 7.4 pour une alcalose

20
Q

Quels sont les trois mécanismes de contrôle de l’H+?

A

Tampons acide-base (immédiat, contrôle instantané)

Centre de la respiration, pour éliminer le CO2 (moins rapide)

Excrétion rénale d’acide ou de base (mécanisme le plus puissant)

21
Q

Quels sont les tampons de l’organisme?

A

Tampon bicarbonate (pas puissant mais présent en très grande quantité)

Tampon phosphate (concentration moindre que le tampon bicarbonate dans le liquide extracellulaire)

Protéines, qui sont présentes en grandes quantités surtout dans les cellules et le plasma (tampon le plus puissant de l’organisme)

22
Q

Quelle est la concentration de CO2 dans le liquide extracellulaire?

A

1.3 mmon/L d’acide volatil

23
Q

Est ce que cette valeur varie?

A

Oui, elle augmente avec le métabolisme et diminue avec l’augmentation de la ventilation pulmonaire

24
Q

Quel est le mécanisme d’action?

A

Chémorécepteurs détectent des changements de la PCO2 et de la concentration de H+

Agit sur le centre de la respiration dans la médulla oblongata

25
Q

Quel est le stimulus qui déclenche la ventilation pulmonaire?

A

L’hypoxie

26
Q

Quel substance est produite par le métabolisme et varie selon la diète et le poids corporel?

A

Des acides fixes ou non volatils

27
Q

Quel est le pH de l’urine lors d’une anomalie de l’équilibre acide-base?

A

4.5 à 8

28
Q

Quelle est sa valeur normale?

A

6.0 à cause de l’excès d’acide formé par le corps

29
Q

Quelle est la première anomalie clinique de l’équilibre acide-base?

A

Acidose respiratoire (anomalie de la respiration)

Cette anomalie augmente la concentration de CO2 extracellulaire

30
Q

Quelle est la 2e anomalie clinique de l’équilibre acide-base?

A

Alcalose respiratoire: augmentation de la respiration, diminution de la concentration en CO2 extracellulaire et une augmentation du pH

31
Q

Quelles sont les causes de cette anomalie?

A

Elles sont rares, en haute altitude, diminution de la concentration d’02, augmentation de la respiration, ce qui crée de l’anxiété et de la peur

32
Q

Quels seront les mécanismes de contrôle des alcalose et des acidoses?

A

Les tampons intracellulaires d’abord et le mécanisme de compensation par le rein

33
Q

Quelle est la 3e anomalie clinique de l’équilibre acide-base?

A

Acidose métabolique, quand il y a une diminution de la concentration en HCO3- dans le plasma et donc une diminution du pH

34
Q

Quelles en sont les causes?

A

Incapacité du rein à excréter les acides formés

Excès d’acides métaboliques formés

Injection intraveineuse d’acides métaboliques

Absorption d’acides métaboliques par l’intestin

Perte de bases dans les liquides corporels

35
Q

Quelles sont les causes d’une acidose métabolique?

A

Diarrhée (perte de NaHCO3)

Urémie (insuffisance rénale à éliminer les acides formés)

Diabète mellitus

36
Q

Quelles sont les effets de l’acidose?

A

Dépression du SNC, coma et mort

Augmentation de la respiration si l’acidose est métabolique

37
Q

Quelle est la dernière anomalie clinique de l’équilibre acide-base?

A

Alcalose métabolique

38
Q

Quelles sont ses conditions?

A

Augmentation de la concentration en HCO3- dans le plasma et une augmentation du pH

39
Q

Quelles sont les causes fréquentes de l’alcalose métabolique?

A

Diurétique car augmente l’excrétion de H+

Ingestion de drogues alcalines (NaHCO3)

Pertes de HCL: vomissement du contenu de l’estomac

Excès d’aldostérone: augmente la réabsorption de Na+ et excrétion des ions H+

40
Q

Quelles sont les effets de l’alcalose?

A

Excitation du SNC et du système nerveux périphérique (spasme tonique, tétanos musculaire et convulsions)

Le rein (2 decks)

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