Pr Sahpaz - Plantes à risque pour les enfants

Question 1

❗️Quels sont les composés responsables de la toxicité de la famille des Aracaées ? Citer une plante en contenant.❗️

Answer 1

Aiguilles d’oxalate de Ca (raphides)
(Dieffenbachia, Arum, Spathiphyllum, Philodendron)
Ces raphides sont dans des cellules de forme ovale, avec des pores aux extrémités, les « biforines ». Quand la cellule éclate, ils sont expulsés vers l’extérieur.

Les principaux symptômes sont digestifs et cutanéomuqueux.
Il ne faut pas faire vomir ni boire du lait +++

Toxicité locale bucco-pharyngée (contact) : inflammation, œdème oropharyngée, ulcérations douloureuses, vomissement violents
+ Toxicité cutanée : rougeur de la peau et brûlures si contact avec feuilles ou rhizomes fraîchement coupés

Question 2

❗️Pourquoi les Araceae d’appartement sont dangereux ?❗️

Answer 2

(Dieffenbachia, Arum, Spathiphyllum, Philodendron)
Contiennent des Aiguilles d’oxalate de Ca (raphides)

Toxicité locale bucco-pharyngée (contact) : inflammation, œdème oropharyngée, ulcérations douloureuses, vomissement violents
+ Toxicité cutanée : rougeur de la peau et brûlures si contact avec feuilles ou rhizomes fraîchement coupés

→ Irritation des lèvres, sensation de brûlure +/- sur un enfant de 11 mois qui a mâché plusieurs feuilles, il est
décédé 8 jours plus tard d’une érosion de l’oesophage.

Question 3

Famille botanique et réaction de toxicité au Figuier de Java

Answer 3

Moraceae

Photodermites et petits troubles digestifs via les furanocoumarines

Comme d’autres plantes d’intérieur de la famille des Moraceae : arbre à caoutchouc (ficus elastica)

Question 4

❗️Quelles sont les plantes d’intérieur les plus dangereuses pour le jeune enfant et pourquoi ?❗️

Answer 4

Les aracées (Dieffenbachia, Arum, Spathiphyllum, Philodendron…) puisque leur latex provoque une irritation cutanéomuqueuses à cause des aiguilles d’oxalate de Ca++ contenus dans les raphides.

Autres plantes d’intérieur à risque :
– Moracées (Figuier de Java, Arbre à caoutchouc…) : furanocoumarines
– Euphorbiacées (Poinsettia, Croton…) : Esther diterpéniques
– Amaryllidacées (Jonquilles, Perce-neige, Clivia) : alcaloïdes

à fruits :

• Pommier d’amour (Solanaceae)
• Houx (Aquifolliacieae)
• Gui

Question 5

❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Laurier-cerise❗️

Answer 5

Rosaceae

Toxique

Partie toxique : Toute la plante sauf la pulpe du fruit
❗️pire si graines mâchées (préférable d’avaler ou recracher)

Prunasoside (feuilles) Amygdaloside (graines) = Hétérosides cyanogènes

Question 6

❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Belladone❗️

Answer 6

Solaneaceae

Toxique

Toute la plante très dangereuse

Alcaloïdes tropaniques (scopolamine, hyosciamine) = syndrome anticholinergique

Question 7

❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Pommier d’amour❗️

Answer 7

Toxique (faible car le goût est désagréable et c’est une molécule qui est très mal absorbé per os)

Alcaloïdes stéroïdiques (solanocapsine qui est bradycardisante)

Ils seront plus concentrés dans les fruits verts ce qui va provoquer des troubles digestifs.

Question 8

❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Colchique❗️

Answer 8

Très toxique

Toutes les partie de la plantes (surtt les graines)

Colchicine
Alcaloïde à noyau tropolone

Question 9

❗️Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Houx❗️

Answer 9

Peu dangereux (faiblement toxique)

Partie toxique : Feuille, fruit (drupe)
Non consommable (saveur aromatique!)
– > 2 baies chez l’enfant en bas âge → douleurs abdominales, vomissements et diarrhées
– 20 – 30 baies → aggravation des symptômes

(des cas mortels sont référencés dans la littérature ancienne (20- 30 baies). Mais dans les données plus récentes, on a des symptômes plus sévères si la consommation de fruits est importante malgré que la mortalité ne soit plus observée.)

Saponosides triterpéniques

Troubles digestifs (aggravation des symptômes si 20 à 30 baies)

Question 10

❗️Citer cinq plantes choisies parmi les principales plantes à risque pour l’enfant en précisant le degré de toxicité ainsi que la ou les partie(s) toxique(s). ❗️

Answer 10

Risque cardio-circulatoire = daphné (bois-gentil et garou)
très toxique
Risque mortel à partir de 3-5 baies chez l’enfant❗️ et à partir de 10-15 baies chez l’adulte !
toute la plante
(aussi laurier-rose, digitale, if, aconit napel, vératre)

Risque cutanéo-muqueux = dieffenbachia
toxique
latex

Risque hématologique = colchicine
très toxique
toute la plante

Risque de paralysie = grande ciguë
très toxique
toute la plante

Risque atropinique = belladone, datura
très toxique
toute la plante
(aussi datura)

Risque de troubles digestif = dieffenbachia, colchique, daphné,
(aussi ricin, cytise)

Risque de convulsions = Ciguë vireuse, OEnanthe safranée , Jéquirity , Redoul

*Bryone (très toxique → Baies, feuille, racine) : Risque mortel à partir de 15 baies (hospitalisation requises) chez l’enfant et 40 chez l’adulte. Sx de vomissements ad paralysie respiratoire dès 6-8 baies.

Question 11

❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Vigne sauvage❗️

Answer 11

??Vigne vierge (de Virginie)
Parthenocissus quinquefolia (Vitaceae)

Partie toxique :
Fruit

Dangereux

Question 12

Famille botanique et réaction de toxicité au Figuier de Java

Answer 12

Moraceae

Photodermites et petits troubles digestifs via les furanocoumarines

Comme d’autres plantes d’intérieur de la famille des Moraceae : arbre à caoutchouc (ficus elastica)

Question 13

❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Gui❗️

Answer 13

Peu dangereux

Partie toxique :

• Parties aériennes (surtout feuilles, baies faiblement toxiques)
• Toxicité variable selon l’hôte (peuplier

Question 14

Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Arum tacheté

Answer 14

Araceae

Dangereux

Partie toxique : Baie, feuille, rhizome frais

Cristaux d’oxalate de calcium (raphides) + Triglochinine (hétéroside cyanogène)

Question 15

❗️Préciser le degré de toxicité, la (les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Daphnés❗️

Answer 15

Famille des Thymeleaceae
o Daphné garou
o Daphné bois-gentil
o Daphné des bois (moins de cas chez l’enfant car n’a pas de fruits rouges attirants)

Très toxiques.
Le risque mortel peut être présent à partir de 3-5 baies chez l’enfant❗️ et à partir de 10-15 baies chez l’adulte !
1-2g d’écorce → risque mortel

Partie toxique : Toute la plante

– Fruit → diterpènes (mézéréine)
– Ecorce → diterpènes (daphnétoxines)
– Résine de l’écorce → esters d’acides gras insaturés vésicants

Diterpènes Pro-Inflammatoires : Violente irritation du système digestif, Convulsion, Hypotension, Irritation importante si contact avec les écorces ad cancer cutané

Question 16

❗️Quelle plante d’intérieur à fruit rouge de la famille des Solanacées riche en alcaloïdes stéroïdiques est souvent responsable des appels aux CAP ? Citer une autre plante toxique de la même famille.❗️

Answer 16

Pommier d’amour (3e top appel CAP)

Même famille avec alcaloïdes stéroïdiques :

• Il y a aussi la morelle douce-mère, plante d’extérieure à fruits rouges, classée comme dangereuse, mais pas toxique ni mortelle. L’intoxication est digestive essentiellement (à partir de >5 baies vertes) et les cas mortels très rares (200 baies)
• autres : morelle noire et pomme de terre

Même famille, mais alcaloïdes tropaniques :
- belladone

Question 17

❗️Citer le degré de toxicité (très toxique, dangereux ou peu dangereux) des plantes suivantes : Chèvrefeuille des bois, Gui, Laurier-cerise, Mahonia❗️

Answer 17

• Chèvrefeuille des bois (fruit) = peu dangereux
• Gui (surtout feuilles, baies faiblement toxiques) = peu dangereux
• Laurier-cerise (toute sauf le pulpe du fruit, pire si mâche les graines) = toxique
• Mahonia (baie) = peu dangereux

Question 18

Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Arum tacheté

Answer 18

Araceae

Dangereux (toxique)

Partie toxique : Baie, feuille, rhizome frais

Cristaux d’oxalate de calcium (raphides) + Triglochinine (hétéroside cyanogène)

Question 19

Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Cotoneaster et Pyracantha

Answer 19

Rosaceae

Peu dangereux (faiblement toxique)

Partie toxique : baie

Hétérosides cyanogènes

Question 20

Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : If

Answer 20

Taxaceae

Toxique (très)

Partie toxique : Toute la plante sauf l’arille rouge (saveur douceâtre)
Diterpènes à noyau taxane (taxoïdes)

Sx: Vomissements, diarrhées, douleurs abdominales
✚ Hospitalisation → circulation sanguine, oxygénation artificielle, simulation cardiaque…

(6ème sur la liste top 20 des appels aux CA
Le principal risque est cardio-ciculatoire +++)

Question 21

Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Muguet

Answer 21

Dangereux (toxique)
*les cas graves restent très rares car les fruits sont amères et induisent des vomissements rapides.

Partie toxique : Toute la plante

Hétérosides cardiotoniques

– Ingestion massive (> 5 baies, 2 feuilles ou 2 tiges) : mesures pour complications cardiaques

Question 22

Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Bryone

Answer 22

Famille des Cucurbitaceae Bryone (cucurbitacines)

Partie toxique : Baie, feuille, racine

Très toxique
Risque mortel à partir de > 15 baies chez l’enfant, 40 baies chez l’adulte.
• Dès 6-8 baies
→ Troubles digestifs, vomissements répétés, diarrhées sanguinolentes
→ Paralysie respiratoire

• Fruits murs → Bryodiofine (protéine toxique)
• Racines → Hétérosides de cucurbitacines

• <3Baies → Surveillance à domicile
✚ >10 baies → Hospitalisation, traitement symptomatique

Question 23

Préciser le degré de toxicité, la(les) partie(s) toxique(s) et les substances responsables de la toxicité de : Fusain

Answer 23

Dangereux

Partie toxique :
• Graines (surtout)
• Feuille et écorce (considérées toxiques)
Arbuste avec tige quadrangulaire (jeunes rameaux)

Substances incriminées :
• Hétérosides cardiotoniques (évonoside, évobioside) dans les graines “ Troubles cardiaques de type
arythmie si on consomme plus de 30 fruits.
• Alcaloïdes terpéniques (évonine)

Question 24

❗️Exposer la toxicité de 2 plantes d’intérieur et 2 plantes d’extérieur responsables d’intoxications fréquentes chez l’enfant❗️

Answer 24

Plantes d’intérieur avec le plus d’appels au CAP : Figuier de Java, Pommier d’amour, Spathiphyllum, Dieffenbachia
et Anthurium.
- Figuier de Java (Moracées) = furanocoumarines →
Leur latex provoque des photo-dermites et des allergies
- Pommier d’amour (Solanaceae) = alcaloïdes stéroïdiques → Troubles digestifs mineurs, voir mydriase et troubles neurologiques si forte intoxication
- Dieffenbachia, Spathiphyllum et Anthurium (Aracaea) = raphides d’oxalates de calcium → Leur latex provoque une irritation cutanéomuqueuses. Parmi les plus dangereuses

Plantes d’extérieurs avec le plus d’appels au CAP :
Laurier-cerise, Arum tacheté, Pyracantha, If, Laurier-rose, Houx, Cotoneaster, Mahonia, Chèvre-feuilles, Sureau noir, Muguet, Gui etc
- Laurier-Cerise, Pyracantha et Cotoneaster (Solanaceae) = alcaloïdes stéroïdiques → Troubles digestifs mineurs, voir mydriase et troubles neurologiques si forte intoxication
- Arum tacheté (Aracaea) = raphides d’oxalates de calcium → irritation cutanéomuqueuses
- If (Taxaceae) = diterpène à noyau taxane → risque d’atteinte cardiaque
- Laurier-rose, Muguet = hétérosides cardiotoniques (intoxication digitalique)
- Houx = saponosides → troubles digestifs