PRÁTICA MÉDICA Flashcards by Alexsandra Rodrigues

O que podemos encontrar na cirrose hepática?

Icterícia
Baqueteamento Digital
Circulação colateral

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Cadeia de linfonodos

Linfonodo occipital
Retro-auricular
Pré-auricular
Submentonianos
Submandibular
Cervical anterior
Cervical posterior
Supraclavicular (E – NODO DE VIRCHOW).

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Pneumonia – Percussão e FTV

Percussão = maciço / FTV aumentado

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Qual exame laboratorial para diagnosticar anemia falciforme?

Eletroforese de hemoglobina
(hemoglobina HBS).

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Manobra de Ascite. Exames laboratoriais para diagnóstico

Macicez móvel de decúbito, Piparote,
Semicírculo de Skoda, Sinal da Poça, Técnica do Rechaço.
Paracentese → avaliar o líquido (GASA)

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2 manobras da Cirrose

Manobra de Lemos-Torres
Manobra de Mathieu-Gargarelli (em garra)

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Quais exames diagnósticos da Cirrose?

biópsia hepática
Elastografia hepática
TC abd
US abd

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Palpação de Linfonodo e característica

occipital (infecção de couro cabeludo)
retro-auricular (rubéola)
pré-auricular (doença da arranhadura do gato)
submentoniano (D. orofaringe, língua)
cervical anterior, cervical posterior,
supraclavicular, submandibular (parotidite infecciosa – caxumba)

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caracteristica linfonodo

Tamanho
- Mobilidade
- Consistência
- Sensibilidade dolorosa

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Diag da Anemia Falciforme

Eletroforese de hemoglobina

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A. Hemolítica autoimune

teste de coombs

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Forma da Hemoglobina na anemia falciforme

Hélice/foice

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Manobra de Colecistite

Sinal de Murphy

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1 Sinal de Pancreatite hemorrágica

Sinal de Gray-Turner

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Citar uma causa de pancreatite aguda (sem ser a biliar)

Etilismo

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2 Manobras de peritonite. Como estaria RHA?

Sinal de Blumberg, Rosiving, Psóas, Lapinski,
Obturador.
RHA diminuído.

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Neoplasia de cólon – qual exame laboratorial e de imagem?

Dosagem de CEA, colonoscopia com
biópsia, TC de abdome e pelve.

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Exame laboratorial para hipertireoidismo

TSH e T4 livre, TRAB (Doença de Graves).

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Citar uma característica de pancreatite não hemorrágica

dor abdominal em barra que pode
irradiar para o dorso

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Câncer intestinal – qual exame pediria?

Colonoscopia com biópsia.

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Achados semiológicos de cirrose. Exames laboratoriais para conduta diagnóstica

Aranhas vasculares, ascite, ginecomastia, baquetamento digital, icterícia, atrofia testicular.

TC de abd
Tomografia de abd

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Como vai estar o exame laboratorial de hipertireoidismo? Qual para conduta diag?

TSH e T4L
anti-tpo e anti-tg

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Exame laboratorial e imagem para câncer colorretal

Colonoscopia com biópsia , dosagem de
CEA, TC de abdome e pelve

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Sinais de pancreatite necro-hemorrágica

Study These Flashcards

Sinal de Gray-Turner.

Caso clínico – paciente tabagista usuário de omeprazol... quando cessava a utilização DO OMEPRAZOL voltavam os sintomas – Qual diagnóstico?

DRGE

Caso clínico DPOC – Paciente enfisematoso, tabagista... – Fazer o frêmito e a percussão

Percussão: hiperresonante e FTV diminuído.

Como estaria o frêmito, ausculta e a percussão em DPOC?

Percussão: hiperresonante, MV diminuído e FTV diminuído.

Faça a Hepatimetria e palpação hepática

Fazer manobra, percutindo e se ligar que a Hepatimetria normal (6 a 8cm) e palpação Lemos-Torres ou Mathieu (garra).

Cite um achado na palpação de um fígado cirrótico?

Calcificação pétrea IRREGULAR MV DIMINUIDO

Caso de paciente tabagista, usa IBP há 20 anos, alimentação ruim e outras características de DRGE. Cite duas complicações da DRGE

Esôfago de Barret e úlcera, esofagite, sangramento

FTV, percussão e ausculta na DPOC

FTV diminuído, hiperressonante MV diminuído

Cite duas causas de cirrose hepática sem ser por infecções virais e alcoólica

esteatose e medicamentosa

Manobra de palpação do fígado. Como estão as bordas do fígado na cirrose?

Manobra: Lemos-Torres ou em garra. As bordas vão estar rombas

Forma da Hb na anemia falciforme (sem ser foice)

Hélice

Faça 2 manobras para complicação da Cirrose-Ascite

Piparote, macicez de decúbito

Palpação do baço

Posição de Schuster + palpação do tipo Mathieu (garra)

Espaço de Traube

linha hemiclavicular E + 9° EIC + rebordo costal

Caso clínico com resultado de exames laboratoriais (mas não dava a referência, você tinha que saber) e perguntava qual era o diagnóstico? Conduta diagnóstica?

(Paciente vai ter dispneia aos esforços) Leucemia Mielóide Crônica (leucocitose com desvio à esquerda → > 25.000). Mielograma + Biópsia de medula óssea

FTV, percussão e ausculta na TB

FTV aumentado, maciço e MV diminuído

2 diagnósticos de DM e 2 complicações.

Glicemia de jejum (maior ou igual 126mg/dL), glicemia 2h pós 75 de glicose (maior ou igual 200mg/dL), hemoglobina glicada (maior ou igual 6,5%). Complicações: Retinopatia diabética, neuropatia, nefropatia e cetoacidose diabética

Consequência de gastroparesia

vascolejo Pode acontecer em pct diabético por causa da cetoacidose diabética

Caso clínico de pneumonia – percussão e frêmito

maciço e FTV aumentado

Qual sinal indica ruptura de baço?

Sinal Kehr (“kehr ver ruptura de baço” kkkkk) → sinal de dor no ombro esquerdo por ruptura de baço

Fazer Blumberg e um achado

linha imaginária da cicatriz periumbilical à fossa ilíaca e demarcar 3 pontos, o mais distante da cicratriz deve-se pressionar → na descompressão o paciente refere dor Achado: Apendicite

Quais sinais de complicação de pancreatite?

Sinais de Cullen, Gray-Turner e Fox

Fazer Murphy

linha hemiclavicular + rebordo costal – deve-se pressionar → interrupção da respiração por dor

Qual a tríade de Charcot?

Febre + icterícia + dor abdominal - colangite bacteriana (E pode piorar, onde soma: confusão mental + hipotensão → Pêntade de Reynolds) - colangite grave

Exame diagnóstico da pancreatite

USG de abdome e exame laboratorial (amilase e lipase 3x maiores que LSN).

Exame diagnóstico de hipotireoidismo

TSH + T4L

O que é PAF (polipose adenomatosa familiar) e qual o exame diagnóstico?

Doença hereditária que tem vários pólipos e é pre cancerígeno. Exame: colonoscopia

Diga 3 fatores de risco para neoplasia de colón

PAF Tabagismo Obesidade Histórico Familiar

Diagnóstico de Neoplasia Colorretal

Dosagem de CEA Colonoscopia com Biópsia

Quais os ritmos respiratórios que encontramos em DM?

Ritmo de Cantani Ritmo de Kussmaul

Quais são os achados laboratoriais na anemia falciforme? E o exame?

Reticulócitos aumentados VCM pode estar aumentado Exame: eletroforese da hemoglobina

Diga uma tireoidite no hiper e o hipotireoidismo e como vão estar seus exames laboratoriais

Hipo - hashimoto TSH alto e T4 baixo Hiper - Graves TSH baixo e T4 alto

Fale um diagnóstico da tireoidite de Quervain

USG de tireoide

courvoisier terrier indica qual doença?

Vesicula palpavel que encontramos em tumor de cabeça de pâncreas

Equimose na base do penis

Sinal de fox

Equimose periumbilical

Sinal de cullen

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