Pré-eclâmpsia Flashcards
(24 cards)
Quais são os principais sinais e sintomas que devem ser observados para identificar uma possível hipertensão arterial na gestante?
PA > 140/90 em 2 ou + ocasiões
Edema em mãos, pés e rosto
Proteinúria
Cefaleia
Alterações visuais
Dor no lado direito do abdome
Quais são as causas de pré-eclâmpsia?
Placentação deficiente
Genética
Obesidade (resposta inflamatória sistêmica)
Desequilíbrio angiogênico
Como fazer diagnóstico de pré-eclâmpsia?
2 medidas alteradas (140x90 mmHg) no intervalo de 4-6 horas
Como diferenciamos hipertensão arterial crônica de hipertensão gestacional?
Hipertensão arterial crônica ocorre antes da 20a semana de gestação
Hipertensão gestacional ocorre depois das 20 semanas
Como diferenciamos hipertensão arterial crônica de hipertensão gestacional?
Hipertensão arterial crônica ocorre antes da 20a semana de gestação
Hipertensão gestacional ocorre depois das 20 semanas
O que devo fazer se mesmo associando 3 drogas diferentes a pressão da gestante não estabiliza?
Parto
Quais são as drogas de escolha para tratar a hipertensão gestacional?
Metildopa
Nifedipino
Anlodipino
Hidralazina
Metoprolol
Qual a definição de pré eclampsia?
Hipertensão arterial + proteinúria significativa ou lesão de órgãos alvo
Quais são as lesões de órgãos alvo que podemos encontrar?
Plaquetopenia
Disfunção hepática
Insuficiência renal
Edema pulmonar
Iminência de eclâmpsia
Eclâmpsia
Quais são os sinais de comprometimento placentário?
Restrição de crescimento fetal
Alterações do doppler
Qual o diagnóstico de uma gestante que começa com proteinúria de 0.4 com 12 semanas e quando está com 21 semanas a proteinúria se mantém 0.3 e ela está bem clinicamente?
Não é pré-eclâmpsia porque a proteinúria não piorou
Qual o diagnóstico de uma gestante com hipertensão arterial + aumento de TGO sem proteinúria
Pré-eclâmpsia
Porque tem lesão de órgão alvo
O que não reduz o risco da pré-eclâmpsia?
Repouso
Restrição de sal
Vitaminas C e E (antioxidantes)
Omega 3
Enoxaparina
Vitamina D
Como devemos prevenir a pré eclampsia?
Prevenimos com AAS ou Carbonato de cálcio
AAS iniciamos com 12 semanas e paramos na 36a semana (para reduzir o risco de sangramento no parto)
Carbonato de cálcio iniciamos antes das 20 semanas em gestantes com deficiência de cálcio
Qual a conduta inicial com uma gestante com pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade?
Internamos e colhemos exames (hemograma, TGO/TGP, ureia e creatinina, etc) para ter certeza que não é grave. Tendo descartado a gravidade, mandamos a gestante para casa com MAPA e seguimento com metildopa com orientações de retornar se houver sinais de alarme
Quais são os sinais de pré-eclâmpsia grave?
Síndrome HELLP
Iminência de eclâmpsia
Eclâmpsia
Edema agudo de pulmão
IRA
Qual a conduta na pré eclampsia com sinais de gravidade?
Hidralazina
Sulfato de magnésio
Monitoramento materno
Monitoramento fetal
Parto
Qual a conduta na pré eclampsia com sinais de gravidade?
Hidralazina
Sulfato de magnésio
Monitoramento materno
Monitoramento fetal
Parto
Quais são os exames que solicitamos na pré-eclâmpsia grave?
Hemograma (plaquetas)
DHL (hemólise)
TGO/TGP (disfunção hepática)
Ureia e creatinina (disfunção renal)
Quando vamos prescrever sulfato de magnésio nas síndromes hipertensivas?
Síndrome HELLP
Eclâmpsia
Iminência de eclampsia
Hipertensão de difícil controle
Quais são os cuidados no puerpério de uma gestante com pré eclampsia grave?
Monitorizar PA
Não usar AINES (aumentam a PA)
Dar sulfato de magnésio por 24h
Reavaliar ela em 7d
Qual a conduta diante de uma síndrome HELLP?
Sulfato de magnésio
Hidralazina
-
(PA deve estar <150/100)
Parto
Monitorização contínua + exames laboratoriais
Qual a conduta diante de uma síndrome HELLP?
Sulfato de magnésio
Hidralazina
-
(PA deve estar <150/100)
Parto
Monitorização contínua + exames laboratoriais
Qual a conduta diante da eclampsia?
Aspirar secreções e colocar protetor bucal
Medir saturação de O2 e dar O2 8-10L
Dar glicose em veia periferica
Recolher amostra de sangue e urina para exames
Manter decúbito lateral
Sulfato de magnésio
Dar hidralazina
Cateter vesical de demora
Parto
