Pre Natal

Question 1

Qual é a periodicidade das consultas de pré-natal para gestante de risco habitual?

Answer 1

Mensal até a 28ª semana, quinzenal entre a 28ª e 36ª semana, semanal a partir da 37ª semana.

Question 2

O que é considerado aborto segundo o Ministério da Saúde?

Answer 2

Expulsão do feto antes de 20 semanas ou com menos de 500g.

Question 3

Quais são os três sinais de certeza da gestação?

Answer 3

Sinal de Puzos, percepção de movimentos fetais e ausculta de batimentos cardíacos fetais.

Question 4

O que é o sinal de Hegar?

Answer 4

Amolecimento do istmo uterino.

Question 5

O que é o sinal de Piskacek?

Answer 5

Assimetria do útero devido à implantação do embrião.

Question 6

O que é a hiperêmese gravídica?

Answer 6

Vômitos incoercíveis na gestação, causando perda de peso > 5% e cetonúria.

Question 7

Qual é a conduta para gestante com sífilis latente tardia?

Answer 7

Penicilina benzatina, 1,2 milhões UI em cada glúteo, semanalmente, por 3 semanas.

Question 8

O que é a aloimunização Rh?

Answer 8

Resposta imunológica materna contra antígenos fetais Rh+ em mães Rh-.

Question 9

Qual é a profilaxia indicada para evitar a aloimunização Rh?

Answer 9

Imunoglobulina anti-D até 72 horas após parto ou aborto.

Question 10

Quais exames são recomendados no início do pré-natal?

Answer 10

Hemograma, glicemia, sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e toxoplasmose.

Question 11

Qual é a importância da suplementação de ácido fólico no pré-natal?

Answer 11

Prevenir defeitos do tubo neural.

Question 12

Quais são os sinais de presunção de gestação?

Answer 12

Atraso menstrual, náuseas, sonolência, alterações mamárias.

Question 13

Como se calcula a idade gestacional pela DUM?

Answer 13

Número de dias entre a DUM e a data atual dividido por 7.

Question 14

Qual é a conduta para gestante com diabetes gestacional diagnosticada no início do pré-natal?

Answer 14

Controle glicêmico com dieta e insulina se necessário.

Question 15

Qual exame é recomendado para rastrear estreptococo do grupo B no pré-natal?

Answer 15

Swab anal e vaginal entre 35-37 semanas.

Question 16

O que indica a presença de proteína na urina durante o pré-natal?

Answer 16

Pode indicar pré-eclâmpsia.

Question 17

Qual é o objetivo da anamnese obstétrica?

Answer 17

Identificar fatores de risco para gestação.

Question 18

Qual é a conduta para gestante Rh negativo com parceiro Rh positivo?

Answer 18

Administrar imunoglobulina anti-D.

Question 19

Qual é a importância do teste oral de tolerância à glicose (TOTG) no pré-natal?

Answer 19

Diagnóstico de diabetes gestacional.

Question 20

O que caracteriza pré-eclâmpsia?

Answer 20

Hipertensão arterial após 20 semanas e proteinúria.

Question 21

O que é a regra de McDonald para estimar a idade gestacional?

Answer 21

Altura uterina x 8 / 7.

Question 22

Qual é o tratamento indicado para ITU assintomática na gestação?

Answer 22

Antibióticos como nitrofurantoína ou amoxicilina.

Question 23

O que é o sinal de Kluge?

Answer 23

Arroxeamento da mucosa vaginal.

Question 24

Qual é a conduta para gestante com hepatite B?

Answer 24

Vacinação do recém-nascido e imunoglobulina.

Question 25

Qual é a definição de placenta prévia?

Answer 25

Implantação da placenta sobre o orifício cervical interno.

Question 26

Qual é a profilaxia para anemia ferropriva na gestação?

Answer 26

Ferro 40 mg/dia a partir da 20ª semana.

Question 27

O que é o sinal de Jacquemier-Chadwick?

Answer 27

Vulva arroxeada.

Question 28

Qual é a importância do exame de glicemia em jejum no início do pré-natal?

Answer 28

Identificar diabetes pré-gestacional.

Question 29

Qual é a recomendação para atividade física na gestação?

Answer 29

Atividade moderada, evitando impacto.

Question 30

Quais são os fatores de risco para pré-eclâmpsia?

Answer 30

Idade materna avançada, hipertensão crônica, obesidade.

Question 31

O que caracteriza placenta acreta?

Answer 31

Aderência anormal da placenta ao miométrio.

Question 32

Qual é a principal causa de morte materna no Brasil?

Answer 32

Doenças hipertensivas específicas da gestação.

Question 33

Qual é o tratamento de escolha para eclâmpsia?

Answer 33

Sulfato de magnésio.

Question 34

O que caracteriza corioamnionite?

Answer 34

Infecção das membranas amnióticas.

Question 35

Qual é a indicação para interrupção da gestação na pré-eclâmpsia grave?

Answer 35

Instabilidade materna ou sofrimento fetal.

Question 36

O que é amniorrexe prematura?

Answer 36

Ruptura das membranas antes do início do trabalho de parto.

Question 37

Qual é a profilaxia indicada para gestantes com risco de parto prematuro?

Answer 37

Corticoterapia com betametasona.

Question 38

O que é descolamento prematuro de placenta?

Answer 38

Separação prematura da placenta antes do parto.

Question 39

Qual é a conduta para gestante com trombofilia?

Answer 39

Heparina de baixo peso molecular.

Question 40

Qual é a importância da ultrassonografia morfológica?

Answer 40

Detecção precoce de malformações fetais.

Question 41

O que caracteriza a síndrome HELLP?

Answer 41

Hemólise, enzimas hepáticas elevadas, plaquetopenia.

Question 42

Qual é o tratamento para bacteriúria assintomática na gestação?

Answer 42

Antibioticoterapia.

Question 43

O que é o índice de Bishop?

Answer 43

Escala para avaliar a favorabilidade do colo para indução do parto.

Question 44

Qual é a conduta para gestante com colestase intra-hepática?

Answer 44

Ursodesoxicólico e avaliação fetal.

Question 45

Qual é a indicação de vacina dTpa no pré-natal?

Answer 45

Entre 27 e 36 semanas para prevenir coqueluche.

Question 46

Qual é o número mínimo de consultas para considerarmos que houve assistência pré-natal adequada para a gestante?

Answer 46

6 consultas de pré-natal.

Question 47

Qual é a periodicidade recomendada das consultas de pré-natal para as gestantes de risco habitual?

Answer 47

• Mensal até a 28ª semana; • Quinzenal entre a 28ª e a 36ª semana; • Semanal a partir da 37ª semana.

Question 48

A partir de que idade gestacional indica-se a indução do parto em gestantes de risco habitual?

Answer 48

• Ministério da saúde: 41 semanas; • Zugaib (USP): 42 semanas.

Question 49

Em geral, com que idade gestacional a gestante começa a perceber os movimentos fetais?

Answer 49

Entre a 18ª e a 20ª semana.

Question 50

Como se classifica a gestação em três trimestres?

Answer 50

• 1º trimestre: até a 12ª semana; • 2º trimestre: até a 27ª semana; • 3º trimestre: a partir da 28ª semana.

Question 51

Defina as gestações: Pré-termo, Termo inicial, Termo, Termo tardio, Pós-termo.

Answer 51

• Pré-termo: < 37 semanas; • Termo inicial: 37 a 38 semanas e 6 dias; • Termo: 39 a 40 semanas e 6 dias; • Termo tardio: 41 a 41 semanas e 6 dias; • Pós-termo: ≥ 42 semanas.

Question 52

O que é o sinal de Hunter?

Answer 52

Sinal de presunção da gestação com hiperpigmentação periareolar.

Question 53

O que é o sinal de Haller?

Answer 53

Aumento da vascularização das mamas.

Question 54

O que é o sinal dos tubérculos de Montgomery?

Answer 54

Hipertrofia das glândulas sebáceas ao redor dos mamilos.

Question 55

O que é o sinal de Hegar?

Answer 55

Amolecimento do istmo uterino.

Question 56

O que é o sinal de Nobile-Budin?

Answer 56

Ocupação dos fórnices laterais da vagina pelo útero.

Question 57

O que é o sinal de Kluge?

Answer 57

Arroxeamento da mucosa vaginal.

Question 58

O que é o sinal de Jacquemier-Chadwick?

Answer 58

Vulva arroxeada.

Question 59

Quais são os 3 sinais de certeza da gestação?

Answer 59

• Sinal de Puzos; • Percepção de movimentos fetais; • Ausculta de batimentos cardíacos fetais.

Question 60

O que é o sinal de Puzos?

Answer 60

Rechaço fetal ao empurrar o útero.

Question 61

Qual é o ganho de peso recomendado durante a gestação para diferentes faixas de IMC?

Answer 61

• IMC < 18,5: 12,5 a 18 kg; • IMC 18,5-24,9: 11,5 a 16 kg; • IMC 25-29,9: 7 a 11,5 kg; • IMC ≥ 30: 5 a 9 kg.

Question 62

Qual é a dose e o período de suplementação de ácido fólico para a gestante de risco habitual?

Answer 62

400-800 mcg/dia, 1 mês antes da concepção até 12 semanas de gestação.

Question 63

Quais são a dose e o período de suplementação de ácido fólico para gestantes com risco aumentado para defeitos do tubo neural?

Answer 63

4-5 mg/dia, 1 mês antes da concepção até 12 semanas de gestação.

Question 64

Quais são a dose e a duração da suplementação de ferro para gestantes de risco habitual?

Answer 64

• Ministério da Saúde: 40 mg/dia a partir de 20 semanas até 3 meses pós-parto; • Zugaib: 60 mg/dia a partir de 16 semanas até 8 semanas pós-parto.

Question 65

Qual é a definição de anemia na gestação segundo o Ministério da Saúde?

Answer 65

Hemoglobina < 11 g/dL.

Question 66

Qual é a idade gestacional mínima para auscultar batimentos cardíacos fetais usando USG e sonar Doppler?

Answer 66

• USG: 5 semanas; • Sonar Doppler: 9-12 semanas.

Question 67

Como se calcula a data provável do parto (DPP)?

Answer 67

Some 7 dias à data da última menstruação e 9 meses ao mês.

Question 68

Como se classifica a glicemia de jejum no início do pré-natal?

Answer 68

• Normal: < 92 mg/dL; • Diabetes gestacional: 92-125 mg/dL; • Diabetes prévio: ≥ 126 mg/dL.

Question 69

Quais são os exames indicados para rastreio de diabetes gestacional?

Answer 69

Glicemia de jejum no início do pré-natal e TOTG entre 24-28 semanas.

Question 70

Qual é a via obstétrica indicada para gestantes com HIV?

Answer 70

• Cesárea eletiva para carga viral ≥ 1.000 cópias; • Indicação obstétrica para carga viral < 1.000 cópias.

Question 71

Qual é o tratamento da sífilis latente tardia na gestação?

Answer 71

Penicilina benzatina, 1,2 milhões UI em cada glúteo, semanal, por 3 semanas.

Question 72

Quais são os exames sorológicos solicitados na primeira consulta de pré-natal?

Answer 72

HIV, sífilis, toxoplasmose e hepatite B.

Question 73

Qual é o intervalo normal de batimentos cardíacos fetais?

Answer 73

110 a 160 bpm.