pré-natal

Question 1

constitui o índice biométrico mais preciso para estimar a idade gestacional?

Answer 1

A medida ultrassonográfica do comprimento cabeça-nádega (CCN)

Question 2

Através do sonar, os batimentos cardíacos do concepto são audíveis a partir da ____ e pelo USG ?

Answer 2

com o sonar Doppler –> 12 semanas.

> Pela ultrassonografia é possível auscultar os batimentos do embrião a partir de 6 semanas.

Question 3

dose prescrita de ferro e corresponde a quanto de sulfato ferroso?

Answer 3

40 mg —> 150 a 300 mg

Question 4

como fazer a prevenção da aloimunização fetal?

Answer 4

Todas as gestantes Rh negativas devem receber a profilaxia com a imunoglobulina anti Rh (Rhogan) nas seguintes situações:

• Com 28 semanas, se Coombs indireto negativo: escolhe-se essa IG pois o terceiro trimestre é o período de maior risco de sangramentos que levem a sensibilização materna, bem como pela duração da imunoglobulina (cerca de 12 semanas)
• Após ocorrência de sangramentos com risco de sensibilização materna: sangramentos de primeiro trimestre, incluindo abortamento, mola hidatiforme e gestação ectópica; procedimentos invasivos intraútero; morte fetal; trauma abdominal; descolamento prematuro de placenta; inserção baixa de placenta; versão cefálica externa e morte fetal
• Após o nascimento do bebê, até 72 horas, se este for de Rh positivo E tiver o Coombs direto negativo; caso o RN apresente Coombs direto positivo, isso quer dizer que já houve a aloimunização materna, não havendo a indicação de realizar profilaxia
  .
  Uma das maiores dúvidas que percebemos é: a questão fala de paciente que realizou Rhogan com 28 semanas, e tem o parto com 40 semanas; daí a questão fala que o Coombs indireto da mãe é de 1:4 - 1:8, por exemplo. E aí estrategista, o que fazer? O que você deve lembrar - a imunoglobulina provoca uma fraca positividade nos testes de Coombs indireto, que pode durar até cerca de 12 semanas; então, quando a mãe realizou a imunoglobulina na periodicidade correta, e após o parto apresentar Coombs fracamente positivo, você deve fazer nova dose de Rhogan, ok?

Question 5

pct com coombs indireto positivo, faz a IG?

Answer 5

NAO;

Se o Coombs indireto estivesse positivo, ele indicaria que já houve algum grau de sensibilização materna, ou seja, a imunoglobulina não teria efeito, não sendo mais indicada.
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Para gestantes Rh negativas cujo pai do bebê seja Rh positivo ou Rh desconhecido, temos indicação de seguir a paciente mensalmente com Coombs indireto, de modo a detectar sensibilização materna. Em pacientes que passem a apresentar Coombs positivo, considera-se que houve sensibilização materna e devemos passar a seguir os títulos do anticorpo sensibilizador. Uma vez que a gestante foi aloimunizada (Coombs indireto positivo) e os títulos de anticorpos são ≥ 1:16, há maior risco de o feto desenvolver DHPN