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Cirugía > PREGUNTAS > Flashcards

PREGUNTAS Flashcards

1
Q

Es el estudio de gabinete más útil en el paciente con abdomen agudo no traumático de etiología no definida.

A

Tomografía contrastada

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Q

Es parte básica del manejo inicial de paciente con diagnostico pancreatitis aguda, EXCEPTO:

A

Antibiótico

LAS QUE SON
Reposición de líquidos
Ayuno
Analgésico

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3
Q

La radiografía simple de abdomen tiene una sensibilidad del 74% y especificidad de 43% para diagnóstico de oclusión intestinal lo cual implica que:

A

Su mayor beneficio podría ser cuando sale negativa, aunque con utilidad limitada

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4
Q

En un paciente con pancreatitis aguda biliar, la colecistectomía debe realizarse:

A

Antes de ser egresado del hospital si hay condiciones.

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5
Q

De acuerdo con la evidencia, el uso de analgesia en el abdomen agudo:

A

Se puede utilizar en todos los pacientes sin modificar la certeza diagnostica

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6
Q

El signo de Murphy en la colecistitis agudo es positivo cuando:

A

El paciente corta la inspiración profunda al palpar el hipocondrio derecho

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7
Q

El antibiótico en el abdomen agudo está indicado:

A

Si el paciente tiene datos de sepsis aunque no se tenga diagnostico

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8
Q

Es el estudio diagnóstico inicial ante la sospecha clínica de pancreatitis aguda:

A

Amilasa y lipasa séricas

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9
Q

La prueba de gabinete con mayor sensibilidad y especificidad para diagnóstico de colelitiasis es:

A

Ultrasonido

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10
Q

Prueba de gabinete con mayor sensibilidad y especificidad para diagnóstico de colelitiasis es en coledocolitiasis:

A

(vías biliares) es colangioresonancia

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11
Q

El apoyo nutricional en pacientes con pancreatitis aguda debe:

A

Iniciarse preferentemente por vía enteral en cuanto el paciente no tenga dolor
EN LA GUIA DECIA ADEMAS (VOMITO Y NAUSEA DESAPAREZCAN)

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12
Q

De acuerdo a la evidencia científica, el uso de analgésicos en el paciente con
abdomen agudo sin diagnóstico definitivo puede utilizarse sin modificar la certeza diagnostica.

A

Verdadero

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13
Q

En relación a la realización de la colonoscopia en un paciente con diverticulitis una de las siguientes aseveraciones es correcta:

A

Se debe realizar 4 a 6 semanas después de resuelto el cuadro agudo en todo paciente.

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14
Q

En un paciente con diagnóstico de diverticulitis aguda el manejo debe incluir:

A
  • **a) Todas son correctas
    b) Antibióticos
    c) anti inflamatorio
    d) dieta liquida EXCEPTO Fibra sintetica
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15
Q

La causa número uno de pancreatitis aguda en México es:

A

Biliar

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16
Q

El hecho de que en una tomografía en un paciente con diverticulitis aguda el engrosamiento de la pared tenga una sensibilidad superior al 91% significa que:

A

Si en el paciente con el cuadro clínico no se ve engrosamiento de la pared del colon, este no tiene diverticulitis.

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17
Q

Como parte del manejo de un paciente con diverticulitis aguda HINCH I, se deben realizar las siguientes excepto:

A
  • **** a) Uso de la fibra en la dieta
  • **** e) Colonoscopia durante el cuadro agudo para diagnostico

b) Tomografía de abdomen
c) Analgésicos
d) Dieta liquida

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18
Q

Solución más recomendada para iniciar reanimación hídrica en un paciente con pancreatitis aguda:

A

Solución Hartmann

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19
Q

Prueba muy Sensible que sale Negativa

A

descarta la enfermedad

SNOut

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20
Q

Prueba muy Específica que sale Positiva

A

te diagnostica la enfermedad

EsPIn

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21
Q

Paciente que le da miedo defecar por dolor intensísimo

A

-Se trata de fisura anal

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22
Q

¿Cuál es el manejo de un absceso anal?

A

-Un absceso siempre se debe drenar

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23
Q

Dato clínico más frecuente en apendicitis aguda

A

Dolor en FID

  • Dato extra: dolor siempre es primero que las náuseas y vomito
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24
Q

¿Que no evalúa la escala de Alvarado?

A

-Hallazgos en USG (evalúa signos, síntomas y labs)

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25
Q

Caso de diverticulitis, si das ATB, grupos de bacterias que tienes que cubrir

A
  • gram negativos y anaerobios
26
Q

Cuánto deben estar elevadas la amilasa y lipasa en pancreatitis

A

por lo menos 3 veces arriba de su valor normal

27
Q

Grado de hemorroide que se puede regresar manualmente

A

grado 3

28
Q

Primera causa de oclusión intestinal en el adulto joven

A

adherencias peritoneales post qx

(tmb venían congénitas) otro puso solo adherencias

29
Q

Paciente anciano con dolor en fosa Iliaca izquierda y creo que decía náusea y vómito, cual es el dx más probable

A

diverticulitis

30
Q

Localización de las hernias directas

A

salen mediales a los vasos epigástricos inferiores

31
Q

Localización de las hernias indirectas

A

Salen laterales de los vasos epigástricos inferiores, son más comunes en hombres y protruyen por el orificio inguinal profundo

32
Q

¿Cuál debe ser el primer manejo en paciente con oclusión

A

Descompresión tubo digestivo

33
Q

Estudio de elección para confirmar hernia

A

USG

34
Q

Sensibilidad alta cuando <5 en escala de Alvarado

A

Se descarta apendicitis

35
Q

Que cosa estaba contraindicada si no había diagnostico

A

Antibiótico

NO DAS TX ANTIBIOTICO DE MANERA EMPIRICA

36
Q

Hemolisis de cualquier etiología podía dar todo excepto

A

Coluria

37
Q

¿Que se podía hacer de forma empírica en enfermedad diverticular?

A

Antibiótico

38
Q

¿Qué estudio se puede hacer en oclusión intestinal?

A

TC Contrastada

39
Q

Es cierto sobre la endoscopia en la úlcera péptica

A

Creo que era que si se encontraba sangrado activo había probabilidad de resangrado del 90% TAMBIEN DECIA Ver un vaso sangrante es 90% de resangrado

40
Q

Si el uso de eritromicina disminuye el sangrado en úlcera péptica

A

Verdadero

41
Q

Melena es patognomónico de STDA

A

falso

42
Q

En la pancreatitis aguda la colangiopancreatografia trans endoscópica debe realizarse

A

Los pacientes que tengan datos de obstrucción biliar

43
Q

Es la prueba más sensible y específica para diagnóstico de coledocolitiasis

A

Colangioresonancia

44
Q

El uso de analgésico está contraindicado en la oclusión intestinal

A

Falso

45
Q

El signo de obturador en apendicitis aguda tiene una sensibilidad de 72% y un especificidad de 35%, esto tiene clínicamente la implicación de:

A

Es una prueba poco útil en un paciente con apendicitis aguda

46
Q

En pacientes adultos con sospecha diagnostica clínica de apendicitis aguda la prueba de mayor sensibilidad y especificidad es

A

Tomografía abdominal

47
Q

La alimentación a través del tubo digestivo en los pacientes con pancreatitis aguda debe

A

Iniciarse en cuanto el paciente tolere vía oral y no tenga dolor

48
Q

La triada de Charcot es característica de

A

Colangitis

49
Q

Síntoma que tiene la mayor sensibilidad diagnostica para apendicitis aguda

A

Dolor que antecede a nausea

Dolor en fosa iliaca derecha

50
Q

De acuerdo a la evidencia, el uso de analgesia en el abdomen agudo

A

Se indica en todos los casos

51
Q

Es esencial en el manejo del paciente con oclusión intestinal

A

Descompresión del tubo digestivo

52
Q

La hernia inguinal femoral es más común en mujeres

A

Verdadero

53
Q

Las hernias inguinales directas salen:

A

Por dentro de los vasos epigástricos inferiores

54
Q

El paciente con oclusión intestinal por definición es paciente con hipovolemia

A

Verdadero

55
Q

En un paciente con diverticulitis en caso de requerir antibióticos deberás cubrir

A

Gram negativos y anaerobios

56
Q

El hecho de que el ultrasonido tenga una sensibilidad mayor de 90% y especificidad de 86% para el estudio de hernia inguinal, significa que:

A

Es especialmente útil cuando nos dice que no hay hernia

57
Q

El hecho de que el ultrasonido sea altamente específico y menos sensible para el diagnóstico de apendicitis aguda significa que:

A

Es especialmente útil cuando me dice que si hay apendicitis aguda

58
Q

El signo de Murphy se caracteriza por:

A

El paciente corta la inspiración profunda al comprimir el hipocondrio derecho

59
Q

La tomografía contrastada para el diagnóstico de apendicitis tiene una sensibilidad del 92% y una especificidad del 98%. La utilidad clínica de estas propiedades es:

A

Es útil cuando me dice que no hay datos de apendicitis y también cuando los hay.

60
Q

La tomografía abdominal en los casos de pancreatitis aguda esta indicada:

A

En caso de no mejoría con el manejo medico después de 72 horas

61
Q

Hernia de pared inguinal cuyo contenido protruye lateral a los vasos epigástricos inferiores

A

Hernia indirecta

Cirugía (17 decks)

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