Preguntas antianginosos Flashcards

(50 cards)

1
Q

Un paciente con angina de pecho crónica estable está en tratamiento con metoprolol. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de este fármaco en el alivio de la angina?
a) Reducción de la frecuencia cardíaca y la contractilidad
b) Dilatación de las arterias coronarias
c) Inhibición de la agregación plaquetaria
d) Aumento de la demanda de oxígeno miocárdico

A

a) Reducción de la frecuencia cardíaca y la contractilidad

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2
Q

Un paciente que utiliza nitroglicerina sublingual para el alivio de la angina se queja de dolores de cabeza frecuentes después de su administración. ¿Cuál es la causa más probable de este efecto adverso?
a) Vasoconstricción de los vasos cerebrales
b) Aumento de la presión intracraneal
c) Vasodilatación de los vasos sanguíneos
d) Efecto directo sobre el tejido cerebral

A

c) Vasodilatación de los vasos sanguíneos

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3
Q

En el manejo de la angina de pecho, ¿cuál de los siguientes fármacos es un antagonista del calcio que se utiliza para prevenir los ataques de angina?
a) Verapamilo
b) Metoprolol
c) Nitroglicerina
d) Aspirina

A

a) Verapamilo

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4
Q

Un paciente con angina inestable es tratado con un inhibidor de la ECA. ¿Cuál es el beneficio principal de este tratamiento en el contexto de la angina inestable?
a) Mejora la perfusión miocárdica
b) Reduce la presión arterial y el estrés en el miocardio
c) Disminuye la frecuencia cardíaca
d) Aumenta la tolerancia al ejercicio

A

b) Reduce la presión arterial y el estrés en el miocardio

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5
Q

¿Cuál de los siguientes antianginosos puede causar bradicardia significativa como efecto secundario?
a) Diltiazem
b) Nitroglicerina
c) Aspirina
d) Nifedipina

A

a) Diltiazem

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6
Q

Un paciente con angina de Prinzmetal es tratado con un bloqueador de los canales de calcio. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de estos fármacos en este tipo de angina?
a) Inhibición de la entrada de calcio en las células musculares lisas vasculares
b) Aumento de la demanda de oxígeno miocárdico
c) Aumento de la frecuencia cardíaca
d) Estimulación de la vasoconstricción coronaria

A

a) Inhibición de la entrada de calcio en las células musculares lisas vasculares

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7
Q

¿Qué efecto se espera de la administración crónica de nitratos en pacientes con angina de pecho?
a) Desarrollo de tolerancia, reduciendo su efectividad
b) Aumento progresivo de la efectividad
c) Reducción del riesgo de efectos adversos
d) Mejora constante en la perfusión miocárdica

A

a) Desarrollo de tolerancia, reduciendo su efectividad

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8
Q

Un paciente está recibiendo un tratamiento con isosorbide mononitrato. ¿Cuál es la vía de administración más común para este fármaco en el tratamiento de la angina crónica?
a) Sublingual
b) Oral
c) Intravenosa
d) Tópica

A

b) Oral

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9
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos antianginosos actúa principalmente disminuyendo la postcarga en el corazón?
a) Nifedipina
b) Metoprolol
c) Verapamilo
d) Diltiazem

A

a) Nifedipina

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10
Q

Un paciente que usa dinitrato de isosorbide para la angina informa que necesita dosis más altas para obtener el mismo alivio del dolor. ¿Qué fenómeno explica esta necesidad?
a) Dependencia
b) Tolerancia
c) Resistencia
d) Sensibilización

A

b) Tolerancia

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11
Q

Respecto al uso de nitratos en el tratamiento de la angina, señale la afirmación correcta:
a) Los nitratos actúan principalmente aumentando la frecuencia cardíaca
b) Los nitratos reducen la demanda de oxígeno miocárdico mediante la vasodilatación venosa
c) Los nitratos se administran exclusivamente por vía sublingual
d) Los nitratos son efectivos solo en la angina de esfuerzo

A

b) Los nitratos reducen la demanda de oxígeno miocárdico mediante la vasodilatación venosa

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12
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un bloqueador beta-adrenérgico utilizado en el tratamiento de la angina de pecho?
a) Atenolol
b) Amlodipina
c) Diltiazem
d) Isosorbide mononitrato

A

a) Atenolol

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13
Q

Un paciente en tratamiento con nitroglicerina tópica para la angina presenta hipotensión ortostática. ¿Qué medida podría ayudar a minimizar este efecto adverso?
a) Aumentar la dosis de nitroglicerina
b) Administrar el fármaco en posición supina
c) Reducir la dosis de nitroglicerina
d) Cambiar a nitratos de acción más prolongada

A

c) Reducir la dosis de nitroglicerina

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14
Q

En el tratamiento de la angina de esfuerzo, ¿cuál es el objetivo principal del uso de bloqueadores beta-adrenérgicos?
a) Reducir la contractilidad miocárdica y la frecuencia cardíaca
b) Aumentar la perfusión coronaria
c) Inhibir la agregación plaquetaria
d) Disminuir la resistencia vascular periférica

A

a) Reducir la contractilidad miocárdica y la frecuencia cardíaca

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15
Q

Un paciente con angina estable crónica está tomando amlodipina. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de este fármaco?
a) Bloqueo de los canales de calcio en las células del músculo liso vascular
b) Inhibición de la actividad simpática central
c) Aumento de la contractilidad cardíaca
d) Estimulación de la liberación de óxido nítrico

A

a) Bloqueo de los canales de calcio en las células del músculo liso vascular

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16
Q

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es comúnmente asociado con el uso de bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la angina?
a) Estreñimiento
b) Hipoglucemia
c) Hiperkalemia
d) Bradicardia severa

A

a) Estreñimiento

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17
Q

Un paciente con angina crónica está en tratamiento con un régimen que incluye aspirina. ¿Qué beneficio ofrece la aspirina en este contexto?
a) Reduce el riesgo de eventos trombóticos
b) Aumenta la demanda de oxígeno del miocardio
c) Mejora la perfusión coronaria
d) Disminuye la frecuencia cardíaca

A

a) Reduce el riesgo de eventos trombóticos

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18
Q

Respecto al uso de ranolazina en el tratamiento de la angina, señale la afirmación correcta:
a) Ranolazina actúa inhibiendo la corriente tardía de sodio en el miocardio
b) Ranolazina es un vasodilatador coronario potente
c) Ranolazina se utiliza principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca
d) Ranolazina es el tratamiento de primera línea en angina estable

A

a) Ranolazina actúa inhibiendo la corriente tardía de sodio en el miocardio

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19
Q

Un paciente con angina de Prinzmetal es tratado con un antagonista del calcio. ¿Cuál es el efecto principal de este tipo de fármacos en la angina de Prinzmetal?
a) Inhibición de la vasoconstricción coronaria
b) Aumento de la contractilidad cardíaca
c) Disminución de la frecuencia cardíaca
d) Incremento de la agregación plaquetaria

A

a) Inhibición de la vasoconstricción coronaria

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20
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable que cause edema periférico como efecto adverso en el tratamiento de la angina?
a) Amlodipina
b) Atenolol
c) Nitroglicerina
d) Aspirina

A

a) Amlodipina

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21
Q

En un paciente con angina, ¿qué efecto tiene la nitroglicerina sublingual en el alivio de los síntomas?
a) Vasodilatación arterial y venosa, reduciendo la demanda de oxígeno miocárdico
b) Incremento de la contractilidad miocárdica
c) Inhibición de la actividad simpática central
d) Aumento de la frecuencia cardíaca

A

a) Vasodilatación arterial y venosa, reduciendo la demanda de oxígeno miocárdico

22
Q

Un paciente que toma verapamilo para la angina presenta estreñimiento severo. ¿Qué característica de este fármaco puede explicar este efecto adverso?
a) Bloqueo de los canales de calcio en el músculo liso gastrointestinal
b) Inhibición de la recaptación de serotonina
c) Estimulación de la motilidad intestinal
d) Activación de los receptores de dopamina

A

a) Bloqueo de los canales de calcio en el músculo liso gastrointestinal

23
Q

Un paciente con antecedentes de infarto de miocardio comienza tratamiento con aspirina. ¿Cuál es el objetivo principal de la aspirina en este contexto?
a) Inhibe la agregación plaquetaria, reduciendo el riesgo de trombosis
b) Aumenta la contractilidad miocárdica
c) Mejora la perfusión coronaria
d) Disminuye la frecuencia cardíaca

A

a) Inhibe la agregación plaquetaria, reduciendo el riesgo de trombosis

24
Q

En el manejo de la angina, ¿cuál es la diferencia principal entre los beta-bloqueadores y los nitratos?
a) Los beta-bloqueadores reducen la demanda de oxígeno del miocardio mientras que los nitratos mejoran la perfusión
b) Los beta-bloqueadores aumentan la contractilidad miocárdica mientras que los nitratos la reducen
c) Los beta-bloqueadores causan vasodilatación mientras que los nitratos causan vasoconstricción
d) Los beta-bloqueadores aumentan la frecuencia cardíaca mientras que los nitratos la reducen

A

a) Los beta-bloqueadores reducen la demanda de oxígeno del miocardio mientras que los nitratos mejoran la perfusión

25
Un paciente que toma nitroglicerina sublingual para la angina desarrolla tolerancia al fármaco. ¿Cuál es la razón principal para este fenómeno? a) Desarrollo de tolerancia, que reduce la efectividad de los nitratos b) Aumento de la sensibilidad del receptor c) Inhibición de la vía del óxido nítrico d) Reducción de la biodisponibilidad del fármaco
a) Desarrollo de tolerancia, que reduce la efectividad de los nitratos
26
Un paciente con angina de Prinzmetal está siendo tratado con un bloqueador de los canales de calcio. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de estos fármacos en este tipo de angina? a) Los bloqueadores de los canales de calcio inhiben la vasoconstricción coronaria, que es la causa subyacente de la angina de Prinzmetal b) Aumentan la demanda de oxígeno del miocardio c) Inhiben la contractilidad miocárdica d) Mejoran la perfusión miocárdica a través de la dilatación de las arterias coronarias
a) Los bloqueadores de los canales de calcio inhiben la vasoconstricción coronaria, que es la causa subyacente de la angina de Prinzmetal
27
¿Cuál de los siguientes fármacos es más adecuado para su uso en pacientes con disfunción ventricular significativa y angina? a) Amiodarona b) Flecainida c) Verapamilo d) Atenolol
a) Amiodarona
28
Un paciente que toma nitratos para la angina experimenta hipotensión severa después de tomar una dosis de sildenafil. ¿Cuál es la razón de esta interacción? a) Aumento del efecto vasodilatador de los nitratos por la inhibición de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) b) Reducción de la eficacia de los nitratos por el sildenafil c) Inhibición de la absorción de nitratos por el sildenafil d) Aumento de la frecuencia cardíaca por el sildenafil
a) Aumento del efecto vasodilatador de los nitratos por la inhibición de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)
29
En el tratamiento de la angina crónica, ¿cuál de los siguientes fármacos está indicado para pacientes con insuficiencia cardíaca? a) Beta-bloqueadores b) Inhibidores de la ECA c) Bloqueadores de los canales de calcio d) Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARAs)
b) Inhibidores de la ECA
30
Un paciente que utiliza nitratos de acción prolongada para el tratamiento de la angina desarrolla tolerancia. ¿Qué estrategia puede ayudar a minimizar este problema? a) Incluir un intervalo libre de nitratos de 10-12 horas cada día b) Aumentar la dosis de nitratos progresivamente c) Administrar el nitrato junto con un beta-bloqueador d) Cambiar a un nitrato de acción más corta
a) Incluir un intervalo libre de nitratos de 10-12 horas cada día
31
Un paciente con antecedentes de angina crónica es tratado con diltiazem. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de diltiazem en el tratamiento de la angina? a) Diltiazem actúa principalmente como un vasodilatador coronario b) Diltiazem aumenta la frecuencia cardíaca para mejorar la perfusión c) Diltiazem inhibe la agregación plaquetaria d) Diltiazem reduce la contractilidad miocárdica
a) Diltiazem actúa principalmente como un vasodilatador coronario
32
Un paciente con antecedentes de infarto de miocardio está recibiendo tratamiento con un inhibidor de la ECA. ¿Cuál es el beneficio principal de este tratamiento en pacientes con angina postinfarto? a) Reducción de la remodelación ventricular post-infarto b) Aumento de la contractilidad miocárdica c) Mejora de la perfusión coronaria d) Inhibición de la agregación plaquetaria
a) Reducción de la remodelación ventricular post-infarto
33
Un paciente con angina crónica está utilizando un parche de nitroglicerina. ¿Cuál es la mejor estrategia para prevenir la tolerancia al nitrato en este paciente? a) Retirar el parche por un período de 8-12 horas al día b) Cambiar a nitratos orales de liberación sostenida c) Reducir la dosis del parche d) Aumentar la frecuencia de aplicación del parche
a) Retirar el parche por un período de 8-12 horas al día
34
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es comúnmente asociado con el uso de bloqueadores de los canales de calcio en el tratamiento de la angina? a) Edema periférico b) Hipoglucemia c) Hiperlipidemia d) Hipertensión
a) Edema periférico
35
Un paciente con angina de pecho crónica está recibiendo tratamiento con un beta-bloqueador. ¿Cuál es el principal beneficio de este tratamiento en el manejo de la angina? a) Prevención de la progresión a infarto de miocardio b) Aumento de la perfusión miocárdica c) Reducción de la demanda de oxígeno del miocardio d) Mejora de la tolerancia al ejercicio
a) Prevención de la progresión a infarto de miocardio
36
Un paciente que toma aspirina diariamente para la prevención secundaria de eventos cardíacos presenta dolor estomacal. ¿Cuál es la causa más probable de este síntoma? a) Efecto irritante de la aspirina sobre la mucosa gástrica b) Aumento de la acidez gástrica por la aspirina c) Inhibición de la secreción de ácido gástrico por la aspirina d) Estimulación de la motilidad gástrica por la aspirina
a) Efecto irritante de la aspirina sobre la mucosa gástrica
37
Un paciente con antecedentes de hipertensión y angina está siendo tratado con un bloqueador de los canales de calcio. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este fármaco en el alivio de la angina? a) Inhibición de la entrada de calcio en las células del músculo liso vascular b) Estimulación de la liberación de óxido nítrico c) Aumento de la contractilidad miocárdica d) Inhibición de la agregación plaquetaria
a) Inhibición de la entrada de calcio en las células del músculo liso vascular
38
Un paciente que toma ranolazina para la angina presenta prolongación del intervalo QT en el ECG. ¿Qué acción debería tomarse? a) Reducir la dosis de ranolazina b) Suspender ranolazina y cambiar a otro tratamiento c) Administrar ranolazina con un bloqueador de los canales de calcio d) Aumentar la dosis de ranolazina
a) Reducir la dosis de ranolazina
39
¿Cuál de los siguientes medicamentos antianginosos es más adecuado para su uso en un paciente con antecedentes de insuficiencia cardíaca? a) Beta-bloqueadores b) Bloqueadores de los canales de calcio c) Nitratos d) Ranolazina
a) Beta-bloqueadores
40
Un paciente que toma dinitrato de isosorbide para la angina presenta una necesidad creciente de dosis más altas para obtener el mismo alivio del dolor. ¿Qué fenómeno explica esta necesidad? a) Tolerancia b) Dependencia c) Resistencia d) Sensibilización
a) Tolerancia
41
Un paciente que utiliza un parche de nitroglicerina para la angina informa dolor de cabeza frecuente. ¿Cuál es la mejor estrategia para reducir este efecto adverso? a) Reducir la dosis del parche b) Administrar un analgésico para el dolor de cabeza c) Cambiar a una formulación oral de nitrato d) Retirar el parche por un período de 8-12 horas al día
a) Reducir la dosis del parche
42
Un paciente con antecedentes de hipertensión está recibiendo tratamiento con nifedipina para la angina. ¿Cuál es un efecto adverso común de este fármaco? a) Edema periférico b) Hipoglucemia c) Hiperkalemia d) Hipertensión
a) Edema periférico
43
¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) utilizado en el manejo de la angina postinfarto? a) Enalapril b) Amlodipina c) Atenolol d) Ranolazina
a) Enalapril
44
Un paciente con angina crónica estable está recibiendo tratamiento con nitratos de acción prolongada. ¿Cuál es el principal beneficio de este tratamiento? a) Reducción de la frecuencia de episodios de angina b) Aumento de la contractilidad miocárdica c) Mejora de la perfusión coronaria d) Reducción de la frecuencia cardíaca
a) Reducción de la frecuencia de episodios de angina
45
En el tratamiento de la angina crónica, ¿cuál de los siguientes medicamentos actúa principalmente como un vasodilatador coronario? a) Nitroglicerina b) Atenolol c) Ranolazina d) Aspirina
a) Nitroglicerina
46
Un paciente con angina de Prinzmetal es tratado con verapamilo. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de este fármaco en este tipo de angina? a) Bloqueo de los canales de calcio, reduciendo la vasoconstricción coronaria b) Inhibición de la agregación plaquetaria c) Aumento de la contractilidad miocárdica d) Reducción de la demanda de oxígeno del miocardio
a) Bloqueo de los canales de calcio, reduciendo la vasoconstricción coronaria
47
Un paciente con angina estable crónica está siendo tratado con diltiazem. ¿Cuál es un efecto adverso común de este fármaco? a) Estreñimiento b) Hipoglucemia c) Hiperlipidemia d) Hipertensión
a) Estreñimiento
48
En el manejo de la angina crónica, ¿cuál de los siguientes medicamentos puede usarse en combinación con nitratos para mejorar la tolerancia al ejercicio? a) Beta-bloqueadores b) Bloqueadores de los canales de calcio c) Inhibidores de la ECA d) Aspirina
a) Beta-bloqueadores
49
Un paciente que toma ranolazina para la angina presenta síntomas de toxicidad hepática. ¿Qué acción debería tomarse? a) Suspender ranolazina inmediatamente b) Reducir la dosis de ranolazina c) Administrar ranolazina junto con un protector hepático d) Cambiar a un bloqueador de los canales de calcio
a) Suspender ranolazina inmediatamente
50
¿Cuál de los siguientes medicamentos antianginosos está contraindicado en pacientes con bradicardia significativa? a) Beta-bloqueadores b) Nitratos c) Inhibidores de la ECA d) Aspirina
a) Beta-bloqueadores