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Preguntas de cardio Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Estenosis Mitral ? es causada generalmente por?

A

Fiebre Reumatica

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2
Q

La estenosis mitral es mas frecuente en que personas

A

Adultos Jovenes

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3
Q

Como se define estenosis mitral

A

Se define como el estrechamiento critico de la superficie valvular -1cm2

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4
Q

Cuando se trata una Estenosis Mitral

A

cuando produce sintomas,
la asintomatica no se trata

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5
Q

Sintomas que acompañan a la Estenosis mitral

A

Disnea
Falla cardiaca
Hemoptisis
Fibrilacion auricular
Disfagia por presion de la auricula izquierda sobre el esofago

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6
Q

El soplo de estenosis mitral se escucha en sistole o diastole

A

Diastole
sentadilla y levantamiento de piernas hace que se escuche mejor por el aumento del retorno venoso

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7
Q

Pruebas Diagnosticas de estenosis mitral y que se observan:

A

Ecocardiograma transtoracico y transesofagico
Cateterismo prueba mas precisa
EKG: alteracion del ritmo auricular, Fibrilacion auricular muy comun
Hipertrofia de auricula izq, ONDA P bifasica en V1 Y V2
RX DE TORAX: HIPERTROFIA DE AURICULA IZQ

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8
Q

Tx de estenosis mitral

A

1.Diureticos y restriccion de sodio si hay sobrecarga de liquidos en los pulmones
2. valvuloplastia con balon por cateterismo
3. Reemplazamineto de valvula
4.Warfarina para fibrilacion auricular para un INR 2-3

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9
Q

Warfarina esta indicado en estenosis mitral y valvulas cardiacas metalicas verdadero o falso?

A

VERDADERO

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10
Q

Estenosis Aortica ? porque ocurre

A

Puede ser causada por valvulas bicuspide congenita o calcificacion por la edad

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11
Q

Como se presenta la Estenosis aortica

A

MNEMOCTENIA - SAD
SINCOPE
ANGINA
DISNEA

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12
Q

Que indica falla cardiaca congestiva en estenosis aortica

A

Peor pronostico para el paciente

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13
Q

Soplo de estenosis aortica

A

Soplo sistolico crescendo decrecendo se escucha mejor a la mital de la sistole. se escucha mejor en el segundo espacio intercostal o en la carotida irradiada.

Valsalva o bipedestacion disminuyen la intensidad del soplo por disminucion del retorno venoso al corazon

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14
Q

Pruebas Diagnosticas de estenosis aortica

A

1.Ecocardiograma transtoracico luego transesofagico y luego de ultimo la caterizacion.
2.EKG: Hipertrofia del ventriculo izq
Onda S en V1 ademas de onda R en V5
Rx de torax: Hipertrofia del ventriculo izq

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15
Q

TX de la estenosis aortica

A

El unico tratamiento es el reemplazo valvular. Diureticos para la Falla cardiaca (pero estos paciente no toleran muy bien la perdida de volumen)

  1. Reemplazo transcateter de la VA es el gold standard
  2. Cirugia de reemplazo si el transcateter no se puede hacer.

Valvuloplastia no se realiza de rutina en estenosis aortica porque la principal causa es la calcificacion

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16
Q

Regurgitacion mitral que es?

A

Ocurre cuando de manera abnormal la sangre se regresa hacia la valvula mitral

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17
Q

Causas de regurgitancion mitral

A

Hipertension
Endocarditis
IAM

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18
Q

Sintomas de Regurgitacion mitral

A

Signos y sintomas iguales que ICC
Soplo es el unico hallazgo
Pansistolico en S1 Y S2
IRRADIA hacia la axila
ponerse de cuclillas y lebantar las piernas empeora.

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19
Q

Dx de regurgitacion mitral

A

ECOCARDIOGRAMA

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20
Q

Tx de regurgitacion mitral

A

Vasodilatadores: IECAS Y ARA2
DIGOXINA Y DIURETICOS en ICC
Reemplazo valvular cuando el corazon empieza a dilatarse
Cateterismo

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21
Q

Regurgitacion aortica quien lo ocasiona

A

Cualquier cosa que dilate el corazon o la aorta:
IAM
HIPERTENSION
ENDOCARDITIS
SINDROME DE MARFAN
SIFILIS
SX DE REITER
ESPONDILITIS

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22
Q

Hallazgos de Regurgitacion aortica

A

Signo de Quincke
Signo de musset
Signo de hill: presion en las piernas menor 40 mmHg a diferencia de los brazos
Presion de pulso amplio
Soplo Diastolico disminuyendo. se escucha mejor en el borde esternal izq
Valsalva y bipedestacion lo mejora

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23
Q

Pruebas diagnosticas de regurgitacion aortica

A

EKG Y RX DE TORAX HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQ

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24
Q

Signos de estenosis aortica en jovenes en que pensamos?

A

Valvula aortica bicuspide

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25
Tx de regurgitacion aortica y cuando esta indicado la cx de reemplazo valvular
Ningun farmaco retrasa la progresion de regurgitacion aortica Tx: IECAS O ARA2 o NIFEDIPINO como vasodilatadores. Digoxi y Diureticos poco beneficio Cirugia de reemplazo valvular esta indicado en rupturas aguda de la valvula acompañado de IAM.
26
Cuando reparar la valvula en regurgitacion aortica
Cuando la fraccion de eyeccion disminuya por debajo de 55% or el VI exceda el diametro final sistolico
27
Valvula Aortica bicuspide
Lo normal serian tres valvas. Esta patologia ocurre 1-2% poblacion Estenosis aortica la complicacion mas frecuente LLeva a regurgitacion aortica con dilatacion de la aorta ascendente No tratar en px menor de 30 años asintomatico en monitoreo con eco 1-2 años Tratar la HIPERTENSION Cx si hay disfuncion VI
28
Prolapso de la valvula mitral causas?
Sindrome de Marfan Sindrome de Ehlers-Danlos
29
PVM sintomas?
Suele ser asintomatico, es diferente a otras valvulopatias. sintomas de falla cardiacas ausentes dolor toracico atipico palpitaciones ataque de panico
30
Dx de PVM
Ecocardiograma es la mejor opcion
31
Tx de PVM
1.Betabloqueadores en paciente sintomatico 2. Reparacion con cateter (raro) 3.
32
Cardiopatia obstructiva hipertrofica que es?
Desorden genetico en cual el septum forma una obstruccion entre el septum y la valvula. Bloquea el flujo de sangre que sale del corazon.
33
Sintomas de CHO
Disnea Dolor toracico Sincope y mareos Muerte subita Movimiento anterior de la valvula mitral
34
Que empeora los sintomas de CHO?
Cualquier cosa que aumente la FC: ejercicio, deshidratacion, diureticos. cualquier cosa que disminuya el tamaño del VI: IECAS, ARA2 HIDRALAZINA, VALSALVA Y PONERSE DE PIE RAPIDAMENTE
35
Dx de CHO?
ECOCARDIOGRAMA: septum es 1.5 x el ancho de la pared posterior EKG: normal en 25% de casos Cambios en ST y onda T Hipertrofia del VI CATERIZACION para determinar los gradientes de presion
36
Ondas Q en CHO
Se observan en la cara inferior y lateral de las derivadas en CHO
37
TX de CHO
BETA BLOQUEADORES MEJOR TX INICIAL si hay sincope desfrilador implantable. Nunca dar digoxina o diureticos
38
Que soplos no aumentan con la espiracion?
CHO PVM
39
Que soplos aumentan con disminucion del flujo hacia el corazon
PVM Y CHO
40
Efectos de las maniobras sobre la auscultacion?
Levantarse repentinamente luego de estar en una posicion de cuclillas. Maniobra de valsalva Presion manual de la mano
41
Soplos de estenosis y de insuficiencia con que mejoran?
mejoran con diureticos o restriccion de Na
42
Soplo de CHO con que mejora
con Maniobra de presion de la mano
43
Que empeora los soplos de CHO Y DE PVM
diureticos y Inhalacion de nitrilo de amilo vasodilatador
44
Miocarditis
Es una lesion del musculo del corazon que puede ser por una infeccion(virus) , una toxina o enf. autoinmune
45
Sintomas de miocarditis
No hay sintomas claros o hallazgos fisicos. algunos disneicos, otros se presentan como IAM, dolor toracico con ST elevado
46
Pruebas Dx de miocarditis
EKG ECOCARDIOGRAMA: FE DISMINUIDA Biopsia del corazon prueba mas especifica pero rara veces realizada PCR Y ESR ELEVADOS
47
Tx de miocarditis y que medicamentos empeora la miocarditis
1.IECAS Y BETABLOQUEADORES para px con FE disminuida. 2. Estatinas y antiplaquetarios no estan indicados porque la sarterias coronarias estan normales. 3.medicamentos como prednisona empeora al paciente y inmunoglobulina IV
48
Enfermedad pericardica cuales existen
Pericarditis, Taponamiento pericardico y pericarditis constrictiva.
49
Pericarditis que es
Inflamacion del pericardio que puede ocuurir por infeccion, proceso inflamatorio, enf. de tejido conectivo. trauma y cancer de organo cerca del corazon
50
Infeccion mas frecuente en pericarditis viral o bacteriana
VIRAL por COXSACKIE B
51
Agentes bacteriano mas frecuentes en pericarditis
Staphyloccus Estreptococco Hongo
52
Enfermedades de tejido conectivo que producen pericarditis
Esclerodermia Granuloma de Wegener Enf de Goodpasture Artritis reumatoide Poliartritis nodosa
53
Como hacer el Dx de pericarditis?
Se asocia a dolor en el pecho. empeora al acostarse y mejora al sentarse. EKG elevacion de ST en todas las derivaciones pero lo mas especifico es depresion del Segmento PR
54
Tx de pericarditis
1.Tratar la causa subyacente 2. Si no esta claro el dx pensar en Idiopatico y tratar por Virus coxsackie B Tx: AINES MAS COLCHICINA si esta contraindicado aines utilizar Esteroides como prednisona
55
Taponamiento pericardico que es ?
Cualquier causa de pericarditis puede extravasar liquidos y producir un taponamiento.
56
Donde ocurre o empieza el taponamiento? cuanto de mL se necseita para causar un taponamiento
1.en el lado derecho porque las paredes son mas delgadas 2. 50 mL
57
OTRAS CAUSAS DE TAPONAMIENTO
TRAUMA
58
Triada de Beck para Taponamiento y otros sintomas
Hipotension Injurgitacion yugular Ruidos cardiacos disminuidos taquicardia y pulmones claros
59
Pruebas Dx de taponamiento
EKG RX de torax Ecorcardiograma mejor eleccion
60
Tx de taponamiento pericardico
Pericardiocentesis Fluidos IV
61
Pericarditis constrictiva
cualquier causa de pericarditis puede resultar en clacificacion y fibrosis
62
Hallazgos fisicos de pericarditis obstructiva
Signo de Kussmaul: Aumento de la presion venosa yugular durante la inspiracion Golpe o Knock: Sonido extra en diastole debido al llenado ventricular
63
Signos de falla cardiaca en pericarditis constrictiva
EDEMA ASCITIS ENGROSAMIENTO DEL HIGADO Y BAZO KUSSMAUL
64
Dx de pericarditis constrictiva
RX de torax mejor prueba inicial CT y RM pruebas mas precisas} ECOCARDIOGRAMA
65
TX de pericarditis constrictiva
1. Diureticos para descomprimir ell llenado del corazon y alviar el edema y organomegalia extirpacion quirurgica del pericardio
66
Enfermedad arterial periferica que es
Estenosis de las arterias perifericas
67
Factores de riesgo de enfermedad arterial periferica
Fumar DM Hiperlipidemoa Hipertension
68
Como hacer el dx ?
La clave es preguntar dolor en la pierna es en las pantorillas al a¿hacer ejercicio o al camniar subidas o bajadas
69
cuando hablamos de enfermedad arterial periferica severa?
Cuando hay perdida de foliculos del cabello de glandulas sudoriparas y sebaceas. la piel se vuelve suave y brillante
70
Dx de enf. arterial periferica
Indice tobillo brazo diferencia de presion entre el brazo y el tobillo. mejorprueba inicial Angiograma prueba mas precisa
71
Tx de enf. arterial periferica
Cilostazol mas efectivo Aspirina parar de fumar CIRUGIA DE BYPASS SI LOS MEDICAMENTOS NO FUNCIONARON
72
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA ES UN PREDICTOR DE QUE PATOLOGIA
IAM Todo paciente con EAP debe estar en estatinas BP controlar con IECA DIABTES MANEJARLA LDL META 70mg/dl
73
Cardiopatia periparto
anticuerpos afectan el miocardio de la madre se desconoce porque ocurre. la disfuncion del VI usualmente reversible
74
Cardiopatia periparto tx
IECAS Y ARA2 SE DA PORQUE LA MUJE RYA PARIO BETABLOQUEANTES ESPIROLACTONA DIURETICOS DIGOXINA
75
TENER OTRO EMBAZO EN MUJER CON ANTECEDENTE DE CARDIOPATIA PERIPARTO
RIESGO DE AUMENTAR LA PRODUCCION DE ANTICUERPOS CONTRA EL MIOCARDIO

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