Prematuridade

Question 1

Definição

Answer 1

Parto entre 20 e 37 semanas incompletas

Question 2

Fatores de risco

Answer 2

Parto prematuro prévio
Infecções
Anemia e desnutrição
Drogas, tabagismo
Distensão uterina excessiva
Incompetência istmo-cervical
RPMO

Question 3

Prevenção

Answer 3

Repouso
Tratar infecções
Progesterona
Dosar fibronectina fetal
Análise do colo uterino ao USG

Question 4

Função fibronectina fetal

Answer 4

Se eleva com o descolamento do trofoblasto. Após 22 semenas.

Question 5

Análise do colo uterino ao USG

Answer 5

Se colo curto (<20-25mm) com 18-24 semanas

Question 6

Recomendações colo curto ao USG ou parto prematuro anterior

Answer 6

Uso de progesterona vaginal (16 semenas até 34-36 semanas)

Question 7

Recomendações em caso de prematuro anterior+colo curto

Answer 7

Indicar cerclagem+progesterona

Question 8

Conduta em caso de >34 semanas

Answer 8

Não interrompe
Conduzir o parto
Avaliar GBS

Question 9

Conduta em caso de <34 semanas

Answer 9

Tocólise
Corticoterapia até 34s

Question 10

Indices de tocolise

Answer 10

<5: observar e avaliar
6-10: inibição de uterolíticos
>10: baixo sucesso com a tocólise

Question 11

Pré-requisitos tocólise

Answer 11

Descartar SFA e corioamnionite

Question 12

Medicamentos para tocólise

Answer 12

Salbutamol
Terbutalina
Indometacina
Nifedipina
Antagonitas de ocitocina (atosiban)
Sulfato de magnésio (24-32s)

Question 13

Medicamentos para corticoterapia
e período

Answer 13

Betametasona ou dexametasona
24-34semanas

Question 14

Definição RPMO

Answer 14

Ruptura das membranas após 20s e antes do parto

Question 15

Diagnóstico RPMO

Answer 15

Anamnese e exame físico
USG
PAMG1/IGFBP
pH vaginal <6-6,5
Teste de cristalização

Question 16

Conduta RPMO com infecção

Answer 16

Atb+parto

Question 17

Critérios de infecção em RPMO

Answer 17

Febre + 2:
-Leucocitose
-Taquicardia materna
-Taquicardia fetal
-Líquido amniótico fétido
-Sensibilidade uterina

Question 18

Conduta RPMO sem infecção >34s

Answer 18

Parto + avaliar GBS

Question 19

Conduta RPMO sem infecção <34s

Answer 19

Conservador

Question 20

Cerclagem de urgência

Answer 20

Até 25 semanas

Question 21

Função da corticoterapia

Answer 21

Maturação pulmonar e redução da hemorragia ventricular

Question 22

Contrações de Braxton Hicks

Answer 22

Treinamento
1 contração de 20’’ em 20 minutos

Question 23

Apresentação clinica do parto prematuro

Answer 23

Contrações uterinas regulares (2-3/10min) e mudança na dilatação ou no esvaecimento cervical (cerca de 3cm/80%)

Question 24

Conduta parto prematuro >32 s

Answer 24

ATB profilático
Corticoterapia
Tocolítico
Não indica sulfato de magnésio

Question 25

Até quando pode indicar uso de sulfato de magnésio?

Answer 25

32 semanas

Question 26

Até quando se faz profilaxia para GBS

Answer 26

36 semanas

Question 27

Tratamento corioamnionite

Answer 27

Imediato

Question 28

Quando há indicação de repetição de atb para GBS?

Answer 28

Quando não se conhece o estado relacionado à paciente

Question 29

Indicação de tocólise

Answer 29

24-34 semanas

Question 30

Sepse neonatal é uma complicação possível de RPMO. V ou F?

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

índice de Bichop <6. O que significa? O que deve ser feito?

Answer 31

Colo desfavorável. Maturação do colo com misoprostrol