Préparation PNIC & PIPMT Flashcards
(162 cards)
1
Q
À partir de quel âge, un patient est considéré comme un adulte?
A
-12 à 14 ans + signes de puberté
-Sinon, 15 ans et +
2
Q
Avant l’administration d’un médicament, que devons nous nous assurer d’avoir?
A
7B;
-Bon patient
-Bon médicament
-Bon moment
-Bon suivi (monitoring, signes vitaux)
-Bonne dose
-Bonne voie d’administration
-Bonne documentation
3
Q
Quels sont les critères pour qu’un patient puisse se déplacer de façon autonome?
A
-Stable
-Aucun risque de chute
-Aucun risque de détérioration clinique
-La présence d’un paramédic
4
Q
Quelles sont les situations où l’on doit conduire en 10-30?
A
-Patient instable
-Patient avec signes/symptômes jugés comme menaçant, par le TAP
-Condition clinique chronodépendante (AVC, IDM aigu, DLRS ischémique probable)
5
Q
Quels sont les 6 étapes préparatoires lorsque nous arrivons sur un lieu d’intervention?
A
-Sécurité des lieux
-Nombre de patient
-Espace de travail
-Présence de premier intervenants (info)
-Besoin de ressources supplémentaires
-Signes/symptômes infectieux
6
Q
De quelle manière on effectue une approche traumatique?
A
Demander de ne pas bouger la tête
7
Q
Quelle est la première chose à faire lorsqu’un patient semble inconscient à notre arrivée?
A
C (pouls)
A (voies respiratoires perméables)
B (respiration)
8
Q
En situation traumatique, de quelle manière on dégage les voies respiratoires?
A
Subluxation mandibulaire
9
Q
Quels sont les 8 critères d’instabilité?
A
-“P” ou “U”
-Glasgow < ou = à 13
-Voies respiratoires compromises
-Détresse respiratoire
-Insuffisance respiratoire
-Hémorragie significative (non-contrôlable par moyens simple)
-Hypotension ou absence de pouls périphériques
-Bradycardie/tachycardie avec un ou plusieurs signes de choc
10
Q
Lorsque nous parlons de “moyens simples” pour contrôler une hémorragie (en situation d’instabilité), de quels moyens parlons-nous?
A
Pression directe/pansement compressif
11
Q
Vrai ou faux; Tout traumatisme pénétrant de la région centrale doit être considéré comme instable?
A
Vrai
12
Q
Quelle est la fréquence respiratoire normale chez les 12 ans et plus?
A
Entre 12-20/minutes
13
Q
Quelle est la fréquence cardiaque normale chez les 12 ans et plus?
A
Entre 60-100 BPM/minutes
14
Q
Quelle est la tension artérielle systolique minimale chez les 12 à 64 ans?
A
90 mm de Hg
15
Q
Quelle est la tension artérielle systolique minimale chez les 65 ans et plus?
A
100 mm de Hg
16
Q
Quelles sont les valeurs de glycémie normale?
A
Entre 4,0 et 7,0 mmol/L
17
Q
Quelles sont les valeurs de la température corporelle normale?
A
Entre 36°C et 37,9°C
18
Q
Quelles sont normalement les valeurs de la capnographie chez un patient code?
A
Entre 12 et 20 (on souhaite se rapprocher le plus possible de 35)
19
Q
Quelles sont les valeurs normales de la capnographie chez les patients vivants?
A
Entre 35 et 45 mm de Hg
20
Q
Lorsqu’il y a un changement de capnographie au moniteur, que faire?
A
Prise de pouls
21
Q
Si la capnographie chute, que faire?
A
Vérifier le matériel de ventilation
22
Q
Dans la préparation de matériel, la capnographie se retrouve où?
A
Le plus près possible du patient sur le masque ou combitube
23
Q
En situation de cardio, quels patients apportent-on à Chicoutimi ?
A
-IDM aigu confirmé
-Patient post-réanimation avec choc donné
24
Q
Quelles situations nécessite l’administration d’oxygène à haute concentration?
A
-Accident de plongé (ne pas tenir compte de la Sat et mettre O2 toute l’intervention)
-ACR
-Exposition à des matières dangereuses (“)
-Insuffisance respiratoire (“P” ou “U”)
-Clientèle MPOC en dessous des valeurs cibles (88-92%)
-Clientèle autre en dessous des valeurs cibles (94-98%)
25
Quel est le tableau clinique d'une détresse respiratoire?
-Sensation de dyspnée
-Phrases complètes
-Tirage léger (sous-costal ou inter-costal)
-Tachypnée
26
Quel est le tableau clinique d'une détresse respiratoire?
-Sensation importante de dyspnée
-Phrases courtes ou fragmentées
-Tirage important (sous-costal, intercostal et sus-claviculaire)
-Tachypnée importante
-Position tripode
-Agitation/anxiété
27
Quel est le tableau clinique d'une insuffisance respiratoire?
-Détresse respi réfractaire aux traitements (O2, salbu) avec désaturation
-Incapacité de faire des phrases
-Signes d'épuisement respiratoire
-Perte de tonus
-Altération de l'état de conscience
-Hypoventilation
28
Quel est le site de prise de pouls chez nourrissons (<1 ans)?
Brachial, fémoral
29
Quel est le site de prise de pouls chez les > de 1 ans?
Carotidien, radial
30
Quel est le signe tardif de choc chez la clientèle pédiatrique?
L'hypotension
31
Nomme moi des signes et symptômes d'une intoxication aux opïodes.
-Myosis
-Diminution de la fréquence respiratoire
-Altération de l'état de conscience
-Somnolence
-Confusion
-Diminution de la tension artérielle
-Diminution de la fréquence cardiaque
32
Nomme moi des signes et symptômes d'une intoxication au monoxyde carbone.
-Tachypnée; dyspnée/détresse/insuff
-Arythmies; altération de FC/hypotension/choc
-Céphalés
-Vertiges
-Confusion
-Convulsions
-Altération de l'état de conscience
33
Peux-tu me nommer des causes d'ACR
-Hémorragie
-Hypoxie
-Hypo/Hyper kaliémie
-Hypothermie
-Hypoglycémie
-Tamponnade cardiaque
-Pneumothorax sous-tension
34
Quelle est l'âge d'aptitude pour un patient?
À partir de 14 ans sans autres contraintes
35
Quels sont les critères pour considérer un patient apte?
-Il comprend l'information
-Il est capable de s'approprier l'information reçue
-Il est capable d'effectuer un raisonnement
-Il communique un choix raisonné et constant
36
Quelles sont les étapes d'un refus de soins?
-Déterminer l'aptitude du patient
-Expliquer la pertinence de recevoir des soins
-Clarifier les soins refusés
-Tenter à nouveau d'obtenir un consentement
-Proposer autre chose (autres soins qui pourraient être acceptés)
37
La p-38?
Doit avoir un motif sérieux de croire que le l'état mental du patient peut présenter un danger grave et immédiat pour lui-même ou autrui
38
Qu'est-ce qui est inclu dans le protocole mort évidente?
-Adipocire
-Ossements
-Décapitation
-Sectionnement complet du corps
-Compression totale du crâne
-Évidement du crâne
-Momification
-Calcination
-Putréfaction avancée
39
Quels sont les causes possibles d'inconscience?
A; alcool, acidose métabolique, arythmies
E; endocrinien, épilepsie, électrolytes
I; infections
O; oxygène, overdose, opïodes
U; urémie
T; trauma
I; insuline
P; psychiatrie
S; stroke, seizure
40
Signes et symptômes d'une rupture de AAA?
-Douleur abdominale avec signes de choc
-Douleur abdominale qui irradie dans le dos (lombaire)
-Syncope
-Perte de conscience
-Hypotension sévère
41
Signes de choc?
-Hypotension ou absence de pouls périphériques
-Tachypnée importante
-Tachycardie
-Confusion
-Peau diaphorétique
-Peau pâle, cyanosé
-Pouls périphériques filants
42
C'est quoi l'indice de choc?
Une fréquence cardiaque plus élevée que la tension artérielle systolique peut indiquer la présence d'un choc
43
Si un patient est alerte ou verbal et qu'il présente des signes et symptômes d'insuffisance respiratoire, que faire?
Assistance respiratoire avec dispositif de pression positive (CPAP)
44
Si un patient est inconscient ou qu'il réagit uniquement à la douleur et qu'il présente des signes et symptômes d'insuffisance respiratoire, que faire?
Assistance ventilatoire (Ballon-Masque)
45
Parle-moi de la préoxygénation;
-Durée
-Valeurs cibles
-Objectifs
-3 à 5 minutes
-Minimum 96% (après 5 min si pas obtenue, la valeur devient celle cible)
-Se laisser du "lousse" pour le déplacement ou autre
46
Est-ce qu'on fait une préoxygénation en situation traumatique?
Non
47
Si le patient est inconscient qu'est-il important de ne pas oublier?
Prendre un pouls aux minutes
48
Après combien de tentatives de gestions des voies respiratoires qui échouent (vomissements, saignements...) est-il possible de cesser la ventilation et d'intuber dès que possible?
Trois
49
En situation d'anaphylaxie, quel médicament pouvons-nous administrer?
-Épinéphrine
-Salbutamol (la bronchoconstriction peut être camouflé par l'irritation)
50
Pour entrer dans le protocole d'anaphylaxie, que devons-nous avoir au niveau de l'histoire?
-Contact avec un allergène connu ou suspecté dans les 4 heures précédant le début des symptômes
OU
-Réaction biphasique (24 heures)
51
Pour entrer dans le protocole d'anaphylaxie, que devons-nous avoir au niveau des signes et symptômes?
-Détresse respiratoire
OU
-Hypotension
OU
2 des 4 signes suivants;
-Difficulté respiratoire
-Atteinte circulatoire
-Atteinte gastro-intestinale
-Atteinte cutané
52
Anaphylaxie et prise de médicament
Si un patient reprend le même traitement (avec un délai minimum des 7 jours entre la fin du derniers traitement vs le début de celui-ci) et qu'il y a réaction lors de la première dose du nouveau traitement, traiter.
53
Lorsque nous avons la présence d'un AVC aigu, le préavis se fait a quel moment?
Au chevet du patient
54
Que faire avec la civière si nous avons un tableau clinique d'augmentation de la PIC avec l'absence d'hypotension?
Relever la tête au 30°
55
Quels sont les critères d'admissibilité à la reperfusion cérébrale?
-Adulte
-Délai entre début des s/s et arrivée au CH <5 heures
-"A" ou "V"
-Glycémie = ou > à 3,0 mmol/L
-Pas de soins de fin de vie
-Minimum de 1/3 Cincinnati
56
Un patient se réveille à 8h am, la dernière fois qu'il a été vu "normal" c'était à 21h30 la veille. Ce matin à 8h, il présentait des signes et symptômes d'AVC. Nous arrivons sur les lieux a 8h35 am. Est-ce que le délai est respectable pour la reperfusion? Nous sommes à Alma. Pourquoi?
Oui, car nous considérons que le début des symptômes débutent à l'heure identifiée, donc 8h am. Et nous sommes à Alma, donc <5 heures
57
Lorsqu'il y a présence d'un trouble du rythme, que devrait faire le TAP?
Imprimer une bande de rythme
58
Si le patient est bradycarde, tachycarde ou encore qu'il ressent des palpitations, que devrions-nous faire?
Électrocardiogramme (en refaire un pré-départ si négatif)
59
Que faire avec une tachycardie soutenue >150 et QRS larges (120ms/0,12s) avec pouls?
Installer les Pads de défibrillation et transport urgent vers le CH
60
Chez un pédiatrique, avec un pouls <60 bpm, à "P" ou "U", que faire?
Débuter l'assistance ventilatoire pour 30 secondes, puis réévaluer le pouls. Si après 30 secondes le pouls est toujours <60 bpm, on débute la RCR sans analyses. Sinon, poursuivre l'assistance en évaluant le pouls aux minutes
61
À partir de qu'elle âge peut t'on considérer l'administration de Salbutamol?
6 mois
62
Vrai ou faux, si un patient est en insuffisance respiratoire, nous devons administrer le salbutamol en continu, sans attendre entre les doses?
Vrai
63
Dans quelle circonstance pouvons-nous envisager l'épinéphrine dans un contexte de bronchoconstriction?
Lorsque le patient est âgé de 40 ans et moins, qu'il est connu asthmatique et qu'il présente une insuffisance respiratoire
64
Si le patient est en insuffisance respiratoire et que celui-ci est incapable d'inhaler le salbutamol, que peut-on envisager de faire?
Envisager l'épinéphrine
65
Que faire lorsque les convulsions d'un patient cesse?
CAB
66
Qu'est-ce qui défini une convulsion généralisée?
Patient à "U"
67
Qu'est-ce que la phase tonique?
Contractions musculaires soutenues
68
Qu'est-ce que la phase clonique?
Contractions musculaires répétitives et régulières
69
Après combien de temps peut-on intuber un patient qui a convulsé et qui demeure en insuffisance?
15 minutes
70
N'oublie pas, on prend une glycémie sur les patients qui convulsent!
***
71
Quel est le tableau clinique d'insuffisance cardiaque?
-Oedème à Godet
-ANTCD d'insuffisance <3, de troubles du rythme ou de MCAS
-Prise de diurétique
-Orthopnée ou dyspnée paroxystique nocturne
-Crépitants (en général bilatéraux)
-Jugulaire distendues
-Désaturation
72
Doit-on faire un électrocardiogramme sur un patient présentant un tableau clinique de dyspnée d'origine cardiaque?
Oui
73
En présence de dyspnée d'origine cardiaque, nous pouvons considérer l'administration de nitroglycérine selon quel premier critère ?
TAS > ou = 160 mm de Hg
74
Quel outil peut on utiliser pour la dyspnée d'origine cardiaque?
CPAP
75
Doit-on faire un ECG avant l'administration de nitro, ou la nitro peut être donnée avant?
À moins de situations particulières (justifiables), l'ECG doit être fait AVANT l'administration de nitroglycérine
76
En bas de combien mmol/L doit on traiter l'hypoglycémie ?
En dessous de 4 mmol/L
77
Si le patient peut consommer une solution glucosée, combien de sachet peut-on lui donner et combien de temps doit s'écouler entre les administrations?
Deux doses et 15 minutes entre chaque dose
78
Dans quel contexte devons-nous administrer un sachet de solution glucosée dès que possible, après l'administration de Glucagon?
Dans un contexte où le patient était dans l'incapacité d'en prendre un avant le Glucagon
79
Avec la présence de quelles circonstances pouvons-nous considérer le Naloxone ?
-Suspicion d'intoxication
-Bradypnée qui entraine une hypoventilation
-"P" ou "U"
80
Après combien de temps pouvons-nous envisager d'intuber un patient à qui nous avons administré de la Naloxone?
3 minutes après la dernière dose de Naloxone
81
Lorsque nous avons la présence d'une douleur ischémique probable, présente ou disparue, quel médicament doit on envisager d'administrer le plus rapidement possible?
Aspirine
82
Quel est l'ordre de priorités dans un contexte d'ischémie?
1) Aspirine
2) ECG
3) Nitroglycérine
83
Si le patient présente une douleur ischémique cardiaque probable, quel doit être notre mode de transport?
10-30
84
Qu'est-ce qui est considéré comme une douleur ischémique probable?
-Patient de 35 ans ou plus qui présente une douleur décrite comme suit; serrement, opression, pression, signe de Levine , lourdeur, étaut, etc.
-Patient de tout âge connu MCAS avec une symptomatologie similaire à des épisodes précédents
-Patient de tout âge avec IDM** au moniteur en concomitance avec douleur ou malaise
85
Combien de fois peut-on interrompre le transport pour la prise d'un ECG?
2 fois maximum
86
En présence d'une syncope/quasi-syncope, que doit-on faire?
ECG
87
En situation traumatique, si le patient est stable, l'appréciation secondaire et les signes vitaux doivent être fait à quel endroit?
Sur place
88
Ne pas oublier, en situation traumatique, tu dois mettre une couverture pour prévenir l'hypothermie.
***
89
Quel est le tableau clinique de l'augmentation de la PIC?
-Vomissement
-Anysocorie
-Altération de l'état de conscience
-HTA
-Bradycardie
-Respiration irrégulière
-Décortication ou décérébration
90
Si c'est uniquement les doigts d'une personne qui sont dégantée, est-ce que ça entre dans l'étape 2 de l'EQTP?
Non
91
Quelle devait-être la séquence en contexte de trauma?
-Ne pas bouger la tête
-Évaluer RMS (dors cou/dos, sensations/forces, ballon, oui/non)
-Appliquer ou non la RMS
92
Quelles sont les possibilités avec un patient debout en situation traumatique?
-Mobilisation autonome (si possible)
-Descente rapide (si mobilisation impossible)
93
Quelles sont les possibilités avec un patient assis en situation traumatique ?
-Mobilisation autonome (doit être au 90°)
-Si m-a impossible, faire descendre le tronc du patient pour qu'il se couche (en cas de voiture ou autre utiliser les techniques/outils adéquats ex;ked)
94
Quels sont les critères pour l'utilisation du matelas immobilisateur?
-Femmes enceintes de plus de 20 semaines
-Patient à "P" ou "U"
-Évacuation difficile ou prolongée
-Suspicion fracture pelvienne
-Favoriser le confort
95
A partir de quelle âge peut on considérer l'application de la RMS et la mobilisation autonome?
4 ans et plus (donc en bas de 4 ans, on utilise un outil d'immobilisation)
96
Quelle particularité s'applique à une douleur lombaire isolée?
Pas besoins de collet cervical
97
Quels sont les critères d'indication à la restrictions des mouvements spinaux?
-Patient instable
-Facteurs qui peuvent altérer l'appréciation clinique (intox, <4 ans, confusion, trouble de communication...)
-Douleur disctractrice
-Douleur spinale spontanée ou à la palpation
-Déficit neuro de Novo, présent ou disparu
98
Quelle est l'exception à l'application de la RMS?
Traumatisme pénétrant rectiligne de la région centrale et ce, même avec déficit neuro ou autre
99
S'il y a présence d'un corps étranger ou encore un os sorti, en concomitance avec une hémorragie active, que devons-nous faire en premier lieu?
Pression indirecte
100
S'il y a une hémorragie d'un membre et que celle-ci est controlé par une pression directe, qu'elle est la prochaine étape?
Pansement compressif
101
Que faire s'il y a une hémorragie d'un membre ou d'un site jonctionnel, mais qui n'est pas contrôlé par pression directe?
Paquetage de plaie
102
Dans qu'elles circonstances utilisons-nous un tourniquet?
-Lorsqu'il y a d'autres actions prioritaires
-Hémorragie d'une amputation complète ou partielle
-D'un membre, lorsque toutes les autres techniques ont échouées
103
À partir de quel poids doit-on mettre le mode pédiatrique pour le moniteur défibrillateur?
En bas de 25 kg
104
Doit-on continuer les compressions pendants l'intubation?
Oui
105
Aux combien de secondes doit être fait l'assistance ventilatoire chez enfants/nourrissons ?
1 ventilation aux 2-3 secondes
106
Combien de temps doit durer le retour de pouls pour que nous devions recommencer le protocole de réanimation du début si un nouvel ACR revient ?
>30 secondes
107
Si lors de l'évacuation en ACR, un arrêt de la RCR excède 30 secondes, que devrions-nous faire?
Faire une période de 2 min de RCR
108
Lors de l’évacuation ou du transport du patient, si le paramédic remarque un rythme
défibrillable (ex. : lors des ventilations) ou si le moniteur défibrillateur avise qu’un rythme
défibrillable est présent (il affichera alors « Vérifier patient »), et que ça ne semble pas être
causé par des artéfacts de mouvements que devrions-nous faire?
-S’assurer d’avoir des conditions appropriées pour l’obtention d’une analyse sans
artéfacts (au besoin immobiliser le véhicule ambulancier);
-Effectuer une analyse;
(Ces étapes peuvent être répétées toutes les cinq minutes.)
109
Si un ACR survient dans le véhicule ambulancier, que faire?
Protocole complet sans analyse pré-départ
110
Quels sont les cycles en médical pour un ACR ?
5 analyses + 2min asynchrones
111
Dans l'ambulance, on doit faire des analyses pré-départ jusqu'à l'obtention d'un choc non-conseillé pour un maximum de combien d'analyses?
Maximum de trois
112
En ACR traumatique, comment ça se passe?
On fait des analyses jusqu'à l'obtention d'un choc non-conseillé ou pour un maximum de 5 analyses. Dès l'obtention d'un choc non-conseillé, on entreprend l'évacuation.
113
Concernant l'intubation en ACR trauma?
Si choc conseillé; après une analyse
Si choc déconseillé; dès que le matériel est prêt
114
Pour ce qui est de la RMS en situation d'ACR traumatique?
Immobilisation sur planche dorsale
115
Quelle est la séquence pour les straps planche dorsale?
1) Thorax
2) Bassin
3) Tête
4) Membres inférieurs
116
Vrai ou faux, en pédiatrie, la notion d'analyse en position trouvée n'est pas valable?
Vrai, on doit prioriser l'administration d'oxygène et la RCR
117
En situation d'ACR médical avec présence d'un intervenant, si les manœuvres ne sont pas efficaces, que faire?
Transférer tout sur notre MDSA et commencer le protocole habituel
118
En situation d'ACR médical avec présence d'un intervenant, si les manœuvres sont adéquates, que faire?
-Préparation de l'intubation (lorsqu'elle est prête, on attend la prochaine analyse du DEA et on l'intube ensuite)
-Pendant l'intubation; massage continué par l'intervenant, l'autre TAP effectue le transfert d'appareil
-Poursuivre ensuite comme si une seule analyse avait été donnée (peut importe ce qui a été fait avant)
119
En situation d'ACR traumatique avec présence d'un intervenant, que faire? Manoeuvres efficaces ou pas?
On change vers le MDSA le plus rapidement possible
120
Pour l'arrêt des manoeuvres, quels sont les 3 critères absolus?
-<18 ans
-Hypothemie (doit être suspecté comme la cause du décès)
-Patient porteur d'un DAV (à moins d'avis contraire du CH)
121
Pour l'arrêt des manoeuvres, quels sont les 6 critères initiales?
-ACR témoigné (paramédic ou PR)
-Choc donné (paramédic, PR, PI/témoins)
-Noyade récente (<90 min) (doit être suspecté comme la cause du décès)
-Grossesse à 20 semaines ou +
-Retour de pouls >30 secondes
-Obstructions des VRS par corps étranger non-résolue
122
À quel moment en ACR médical, peut-on arrêter les manoeuvres?
2 minutes après la cinquième analyse (doit avoir asystolie)
123
À quel moment en ACR traumatique, peut-on arrêter les manoeuvres?
Après la première analyse
124
Dans une situation d'obstruction, le patient est inconscient à l'arrivée, ou le devient durant l'intervention. Après le CAB, vous constatez qu'il a un pouls. Que faire?
-Cycles de DVR (30:2) pendant la préparation du matériel
-Dès que le matériel est prêt, procéder aux cycles de DVR avec laryngoscope pour un maximum de trois cycles
-Si il n'y a pas de désobstruction, poursuivre DVR (30:2) sans laryngoscope/prise de pouls, pour le reste de l'intervention
-Évacuation
-Transport urgent
125
Dans une situation d'obstruction, le patient est inconscient à l'arrivée, ou le devient durant l'intervention. Après le CAB, vous constatez qu'il n'a pas de pouls. Que faire?
-Analyse
-Cycles de DVR (30:2) pendant la préparation du matériel
-Dès que le matériel est prêt, procéder aux cycles de DVR avec laryngoscope pour un maximum de trois cycles
-Si il n'y a pas de désobstruction, poursuivre DVR (30:2) sans laryngoscope/prise de pouls, pour le reste de l'intervention
-Analyse
-Entreprendre l'évacuation
-Une fois dans le véhicule, procéder à une analyse unique pré-départ
-Poursuivre selon le protocole de réanimation indiqué
-Transport urgent
126
Que signifie cycle de DVR avec laryngoscopie?
30 compressions, suivi d'une tentation de DVR avec laryngoscope pour finir par 2 insufflations
127
Concernant le laryngoscope, que représente une tentative de DVR?
-1 Tentative ne devrait pas excéder plus de 30 secondes
-Au minimum, une tentative par paramédic doit être effectuée
128
En DVR, peut on mettre une canule naso ou oro?
Non
129
Un patient conscient, porteur de DAVG est obstrué. Que faire?
DVR avec uniquement des tapes entre les omoplates
130
Un patient inconscient ou qui le devient, porteur de DAVG est obstrué. Que faire?
Même protocole que patient sans pouls, mais pas de compressions thoraciques. (Après les trois tentatives de laryngo; poursuivre protocole en ajoutant compressions)
131
Quels sont les trois signes d'imminence d'accouchement?
-Périné bombé
-Structures visibles (excluant cordon seul)
-Envie incontrôlable de pousser
132
Vrai ou faux, on doit mettre le placenta sur de la glace et l'apporter à l'hôpital?
Vrai
133
Transport urgent en obstétrique
-Après plusieurs contractions il n'y a toujours pas d'évolution
-Hémorragie non controlée
134
Contractions régulières, c'est quoi?
1 toutes les 2-3 min
ou
3 contractions toutes les 10 min
135
Lorsqu'il y a grossesse gémellaire et que le premier bébé est sorti, que devrions-nous faire?
Partir vers le CH
136
La position McRobert est pour qu'elle situation?
Dystocie de l'épaule
137
Un nouveau né a une FC entre 0 et 100 bpm ou que sa respiration est inadéquate. Que faire?
Assistance ventilatoire sans O2 pour 30 secondes
138
Après le 30 sec d'assistance sans O2 pour les nouveaux nés, on réévalue. Que faire si la FC est entre 60 et 100 bpm?
Assistance ventilatoire avec supplément d'oxygène avec réévaluation toutes les 30 secondes
139
Après le 30 sec d'assistance sans O2 pour les nouveaux nés, on réévalue. Que faire si la FC est entre 0 et 59 bpm?
RCR avec supplément d'O2 et réévaluation toutes les minutes
140
A combien de centimètres du bébé devrions-nous couper le cordon?
15 cm
141
Quels sont les trois moments où calculer l'Apgard?
-1 min de vie
-5 min de vie
-Avant le transport
142
Quel score d'Apgard pour une conduite en 10-30?
<8
143
Parle moi de la RCR chez les nouveaux-nés.
-3:1
-Insufflations aux 1-2 secondes
-Pas de Pad
144
Bébé prématuré
- En bas de 34 semaines
- Ne pas essuyer, couvrir d'un parre-vapeur et couverture
145
Parle moi d'un accident de décompression
- Survient normalement dans les 24 à 48 heures après la plongée
- Type 1: douleurs articulaires/musculaires, éruption cutanée
- Type 2: dysfonction neuro (incontinence, faiblesse, ataxie, paresthésie...), symptômes pulmonaires, symptômes audiovestibulaire
146
Parle moi d'une embolie
- Survient dans les minutes suivant la plongée
- Dysfonctionnement neurologique, signes barotraumatismes pulmonaire
147
Quels sont les 5 critères d'exclusions pour l'Aspirine?
-Hémorragie digestive <4semaines
-AVC de novo
-Allergie à l'AAS ou AINS
-Grossesse ou allaitement
-Saignement actif
148
Quels sont les 2 critères d'inclusions de l'Aspirine?
-Douleur ischémique probable, présente ou disparu
-IDM aigu à l'ECG
149
Qu'elle est la dose d'aspirine?
320 mg Per os (dose unique)
150
Quel est le critère d'inclusion pour l'épinéphrine en contexte d'anaphylaxie?
Tableau clinique d'anaphylaxie
151
Y a til des critères d'exclusion à l'épinéphrine en contexte d'anaphylaxie?
Non
152
Qu'elles sont les doses pour l'épinéphrine en contexte d'anaphylaxie?
0,15 mg (En bas de 25 Kg)
0,3 mg (25 à 49 Kg)
0,5 mg (50 Kg et +)
Répété aux 5 min si détérioration
Répéter aux 10 min si aucune amélioration, mais pas de détérioration
153
Quels sont les critères d'inclusion au glucagon?
-Glycémie en bas de 4 mmol/L et
-15 min après la deuxième solution glucosée
ou
-incapacité à prendre solution par la bouche
154
Quel est le critère d'exclusion du glucagon?
Anaphylaxie au latex
155
Quelles sont les doses pour le Glucagon?
-0,5 mg (moins de 25 kg)
-1 mg (25 kg et +)
156
Quels sont les critères d'inclusion à la Naloxone ?
-Intoxication à un opioide
-Bradypné
-P ou U
157
Quels sont les contre-indications à l'administration de Naloxone?
-Anaphylaxie à la Naloxone
-Convulsions durant le traitement
158
Quelles sont les doses pour la Naloxone?
0,4 mg pour opiodes d'ordonnance
0,8 mg pour autres situations
4eme dose; 2 mg
toutes les 3 minutes
*si le patient à déjà reçu de la Naloxone (>4mg) avant notre arrivée, administrer du 2 mg toutes les 3 min pour un max de 3 doses.
159
Quel est le critère d'inclusion pour la nitroglycérine en contexte d'ischémie cardiaque?
Adulte avec douleur ischémique cardiaque probable
160
Quels sont les 7 critères d'exclusions à la nitroglycérine dans un contexte d'ischémie cardiaque?
-Allergies au nitrates
-Grossesse/allaitement
-AVC de novo
-Prise de PDE5 ou pour hypertension pulmonaire
-FC en bas de 50 bpm ou supérieur/égal à 100
-TAS <100
-Chute cumulative de la tension >30 (1ere valeur avant dose 1 de nitro)
161
Quel est le dosage pour la nitro en ischémie cardiaque?
Pulse de 0,4 mg au 5 minutes si indications toujours présentes.
Aucun maximum, mais si après la 4eme doses, toujours pas d'amélioration, cesser.
162
