Prescription des Psychotropes

Question 1

Contre indications des benzodiazépines

Answer 1

SAS
Insuffisance respiratoire sévère
Insuffisance hépatique
Myasthénie

Question 2

Délai de réponse des antidépresseurs

Answer 2

3 semaines
(Ne pas changer de classe avant 6 semaines)

Question 3

Durée minimum d’un traitement antidépresseur

Answer 3

6 mois

Question 4

Pourquoi co-prescrire une benzodiazépine avec un antidépresseur?

Answer 4

Pour empécher la levée d’inhibition

Question 5

Antidépresseur de première intention?

Answer 5

ISRS

Question 6

Classe médicamenteuse des tricycliques

Answer 6

Imipraminiques

Question 7

Citer un tricyclique

Answer 7

Clomipramine

Question 8

Contre indications des tricycliques

Answer 8

Glaucome
Obstacle des voies urinaires
Pathologie cardiaque
Grossesse

Question 9

Précaution avant prescription d’un tricyclique

Answer 9

ECG

Question 10

Effets indésirables des tricycliques

Answer 10

Anticholinergique
Cardiaque: stabilisateur de membrane
Anti-histaminique
(Neuro)

Question 11

Citer 2 ISRS

Answer 11

Fluoxétine

Paroxétine

Question 12

Effets indésirable des ISRS

Answer 12

Hépatique
Syndrome de sevrage
Syndrome sérotoninergique

Question 13

Syndrome sérotoninergique: clinique

Answer 13

Agitation, confusion, tremblements, hyperthermie et tremblements

Question 14

Lithium: contre indications

Answer 14

Insuffisance rénale et cardiaque
Régime hyposodé
Grossesse et allaitement

Question 15

Lithium: effet indésirable

Answer 15

Néphrotoxique
Hypothyroïdie
Tératogène

Question 16

Lithium: bilan pré thérapeutique

Answer 16

NFS
ECG 
TSH
Bilan rénal
BHCG

Question 17

Lithium: contre indiactions de coprescription

Answer 17

AINS, diurétiques, IEC, ARA2

Question 18

Citer 2 neuroleptiques

Answer 18

Risperidone

Dompéridone

Question 19

Mécanisme des neuroleptiques

Answer 19

Effet anti dopaminergique

Question 20

Neuroleptiques: contre indications

Answer 20

Cardiaques: QT long
RAU
Glaucome
Hypokaliémie
Grossesse

Question 21

Neuroleptiques: indications

Answer 21

BDA
Psychose chronique
Épisode maniaque ou dépressif délirant
Etats d’agitation aiguë

Question 22

Effets indésirables des neuroleptiques

Answer 22

Syndrome extra pyramidal
Hyperprolactinémie (aménorrhée secondaire aux neuroleptiques)
Anticholinergique
Cardiaque: tb du rythme, hypotension
Endoc: diabète, dyslipidémie, prise de poids, hyperprolactinémie

Question 23

Syndrome malin des neuroleptiques: paraclinique

Answer 23

Hyperleucocytose
Rhabdomyolyse
Cytolyse
IRA et tb hydro électriques

Question 24

Principaux effets des benzodiazépines

Answer 24

Sédatif, myorelaxant, anticonvulsivant, anxiolytique

Question 25

Modalités d'arrêt d'un ttt par benzodiazépine

Answer 25

Arrêt progressif avec diminution par palier

Question 26

Ttt par benzo: durée

Answer 26

4 a 12 semaines

Question 27

Cite 4 anxiolytiques hors benzo

Answer 27

Antihistminiques (Atarax) Carbamates (Méprobamate) Agonistes 5HT1A (Buspirone) Bêta bloquants (Propanolol)

Question 28

Contr indication absolue des ISRS

Answer 28

Association aux IMAO non sélectifs

Question 29

Antidépresseur: CAT si echec de 6s de ttt bien conduit

Answer 29

Changement de classe

Question 30

Antidépresseurs: CAT si ecehc de 2 ttt dont 1 imipraminique

Answer 30

Association de 2 molécules

Question 31

Lithium: délai d'action

Answer 31

1 à 3 semaines

Question 32

Lithium: modalités de prescription

Answer 32

Association à un neuroleptique Augmentation de la posologie adaptée à la lithiémie Lithiémie après 5j de modif de poso, à 12h de la prise Contraception efficace

Question 33

CAT si hypothyroïdie sur ttt par lithium

Answer 33

Continuer le ttt | Ajout levothyrox

Question 34

Modalités d'arrêt d'un ttt par benzodiazépine

Answer 34

Arrêt progressif avec diminution par palier

Question 35

Ttt par benzo: durée

Answer 35

4 a 12 semaines

Question 36

Cite 4 anxiolytiques hors benzo

Answer 36

Antihistminiques (Atarax) Carbamates (Méprobamate) Agonistes 5HT1A (Buspirone) Bêta bloquants (Propanolol)

Question 37

Contr indication absolue des ISRS

Answer 37

Association aux IMAO non sélectifs

Question 38

Antidépresseur: CAT si echec de 6s de ttt bien conduit

Answer 38

Changement de classe

Question 39

Antidépresseurs: CAT si ecehc de 2 ttt dont 1 imipraminique

Answer 39

Association de 2 molécules

Question 40

Lithium: délai d'action

Answer 40

1 à 3 semaines

Question 41

Lithium: modalités de prescription

Answer 41

Association à un neuroleptique Augmentation de la posologie adaptée à la lithiémie Lithiémie après 5j de modif de poso, à 12h de la prise Contraception efficace

Question 42

CAT si hypothyroïdie sur ttt par lithium

Answer 42

Continuer le ttt | Ajout levothyrox