Prevaloración

Question 1

M, 40 a, rural, mordida por víbora de cascabel en el 2do dedo de la mano der, se coloca torniquete. Urgencias con hematuria, TP y TPT reportan: no coagula. Trombocitopenia y post con melenas. Manejo recomendado:

Answer 1

Iniciar faboterapia antiviperino y retirar torniquete

Question 2

Grado de Chistropher-Rodning (signos y síntomas de envenenamiento por mordedura d ela familia Viperidae) que presenta la px:

Answer 2

IV

Question 3

Según Chistropher-Rodning, las huellas puntiformes sin envenenamiento, pble mordedura seca (10-20% casos), a qué grado pertenece?

Answer 3

0

Question 4

Según Chistropher-Rodning, envenenamiento leve: dolor, edema no >10 cm circunscrito al área de la lesión, grado?

Answer 4

I

Question 5

Según Chistropher-Rodning, envenenamiento moderado: dolor intenso, edema >15 cm circunscrito al área de la lesión, cambios en la piel y los regionales, estado nauseoso, grado?

Answer 5

II

Question 6

Según Chistropher-Rodning, envenenamiento severo: edema en todo el miembro afectado, vómito, vértigo, fiebre, cambios muy notables en la piel (equimosis, bulas, petequias, parestesias, oliguria, grado?

Answer 6

III

Question 7

Según Chistropher-Rodning, envenenamiento grave: sangrado por los orificios de la mordedura, equimosis y petequias extensas, datos de CID, insuf renal aguda, dif respiratoria, hipotensión y falla orgánica múltiple, grado?

Answer 7

IV

Question 8

Cuántos frascos de faboterápicos deben administrarse inicialmente para un Grado I?

Answer 8

4 frascos

Question 9

Cuántos frascos de faboterápicos deben administrarse inicialmente para un Grado II?

Answer 9

5 frascos

Question 10

Cuántos frascos de faboterápicos deben administrarse inicialmente para un Grado III?

Answer 10

6-8 frascos

Question 11

Cuántos frascos de faboterápicos deben administrarse inicialmente para un Grado IV?

Answer 11

25 frascos

Question 12

En este caso, cuántos frascos de faboterápicos deben administrarse inicialmente?

Answer 12

25 frascos

Question 13

M, 71 a, antecedente de FA en tx con digoxina, un diurético y ASA. Familiar refiere px ingirió por accidente triple dosis de digoxina y a los 90 min: náusea, vómito, diarrea y dolor abdominal. Se encuentra con taquicardia sinusal.
¿Mecanismo de acción tiene el tóxico?

Answer 13

Inhibe bomba Na+/K+ - ATPasa

Question 14

Fármaco que aumenta la toxicidad de la digoxina en mayor magnitud?
a) Espironolactona
b) Tiazidas
c) Furosemida

Answer 14

c) Furosemida

Question 15

M, 15 a, encontrado por sus padres con pérdida del estado de alerta. Notan las ventanas cerradas de su dpto. Al llegar la atención médica: estuporoso, hipotenso, piel enrojecida. SO2 94%
¿Cuál de los sig es el tóxico responsable?
a) Paracetamol
b) Anhídrido carbonoso
c) Carbamatos
d) Heroína

Answer 15

b) Anhídrido carbonoso (el monóxido de carbono desvía la curva de disociación de la Hgb hacia la izq, por lo que la So2 puede estar normal)

Question 16

Px 40a, consumo de hierba de San Juan. El médico le inicia Litio
¿Qué Toxíndrome tiene más riesgo de presentar?

Answer 16

Serotoninérgico
(Los ISRS, meperidina, tramadol, linezolid y litio, hierba de San Juan y las combinaciones de IMAO , pueden aumentar el riesgo de toxíndrome serotoninérgico)

Question 17

Relaciona el Toxíndrome
M, miosis, diaforesis y diarrea. Nota dificultad para respirar:

Answer 17

Colinérgico

Question 18

F, midriasis, hipertensión, taquicardia e hipertermia, con íleo. Nota la piel seca y roja:

Answer 18

Anticolinérgico

Question 19

M, hipertensión, taquicardia, diaforesis y midriasis post a una fiesta:

Answer 19

Simpaticomimético

Question 20

¿Cuántos casos de defunción por picadura de alacrán se reportan en Mx anualmente?

Answer 20

49

Question 21

Estado con mayor no. casos de picaduras de alacrán:

Answer 21

Guerrero

2. Jalisco
3. Guanajuato
4. Michoacán
5. Morelos

Question 22

Grupo etario en el que sucede el mayor no. defunciones a consecuencia de picaduras de alacrán? 80%

Answer 22

<5 años

Question 23

Grupo etario en el que sucede un 20% aprox de defunciones a consecuencia de picaduras de alacrán?

Answer 23

> 65 años

Question 24

Grupo etario en el que más se presentan las picaduras de alacrán?

Answer 24

15-35 años

Question 25

¿Qué porcentaje de las intoxicaciones por animales ponzoñosos se deben a arañas?

Answer 25

11%

Question 26

Región anatómica en donde sucede el mayor no. picaduras por viuda negra:

Answer 26

Miembros torácicos 74% miembros superiores y tronco

Question 27

Región anatómica más afectada por mordeduras de serpiente:

Answer 27

72% Pies y tobillo 15% cabeza 14% muslo 13% manos

Question 28

Especie de serpiente que genera el mayor no. de casos de intoxicación por mordedura:

Answer 28

44.9% Cascabel 42.8% Nauyaca 4% Coralillo 3.6% otras especies 5.1% se desconoce