Preventiva

Question 1

Critérios clínicos depressão

Answer 1

Presença >= 5 dos seguintes:
- perda do interesse/prazer *
- humor deprimido *
- alterações de peso ou do apetite
- fadiga
- sentimento de inutilidade ou culpa
- alterações do sono
- dificuldade de pensar ou concentrar
- agitação ou retardo psicomotor
- pensamentos recorrentes sobre morte, ideação, plano ou tentativa de suicídio
*: um destes é obrigatório

Se não preenche os 5 critérios: depressão menor

Question 2

Critério temporal para depressão

Answer 2

Sintomas presentes por >= 2 semanas

Question 3

Tratamento depressão

Answer 3

• Leve (pouco prejuízo funcional): psicoterapia ou antidepressivo
• Moderada (intermediário) e grave (muito prejuízo): Psicoterapia e antidepressivo

Escolha: ISRS -> exemplos: fluoxetina, escitalopram, sertralina, citalopram, paroxetina (muito efeito anticolinérgico)
Efeitos colaterais principais: náusea/ disfunção sexual

Outros:
- Triciclicos: amitriptilina; nortriptilina; imipramina; clormipramina
Efeitos colaterais principais: hipotensão postural; distúrbios da condução cardíaca; boca seca; constipação; ganho de peso; maior risco de virada maníaca; disfunção sexual

• Duais: venlafazina e duloxetina
  Efeitos colaterais principais: iguais ISRS; hipertensão arterial
  Duloxetina: boa para tto de dores crônicas (ex fibromialgia)
• Antidepressivos atípicos:
  > Bupropiona: reduz limiar convulsivo; menor risco de disfunção sexual; bom para tabagismo
  > Mirtazapina: aumenta apetite; sedação (dose baixa); não causa disfunção sexual;
  > Agomelatina: poucos efeitos colaterais; boa para quem tem insônia
• Moduladores de serotonina: Trazodona
  Efeitos colaterais principais: sedação; priapismo (raro)

Question 4

Quadro clínico mania

Answer 4

• lagorreia
• fuga de ideias
• hipersexualidade
• gastos excessivos
• impulsividade
• delírio de grandeza
  Sintomas devem durar >= 1 semana ou houve necessidade de internação

Question 5

Diferença mania e hipomania

Answer 5

Na hipomania há ausência de prejuízo social, internação e sintoma psicótico

Question 6

Tratamento mania

Answer 6

• hipomania / mania leve-moderada: antipsicótico ou lítio
• mania grave: antipsicótico + lítio +- BZP

Question 7

Transtorno bipolar - tipos

Answer 7

• tipo 1: mania com ou sem depressão
• tipo 2: hipomania com depressão

Question 8

Tto TAB

Answer 8

Antipsicótico e/ou lítio
Depressão bipolar: cuidado com antidepressivo (não responde a antidepressivo e pode causar virada maníaca)

Question 9

Distimia

Answer 9

Depressão leve > 2 anos

Question 10

Ciclotimia

Answer 10

Instabilidade persistente do humor > 2 anos

Question 11

Fator de risco mais importante para a ocorrência de mortalidade infantil

Answer 11

Baixo peso ao nascer