Primær- og sekundærundersøkelse Flashcards
Hva er kort forklart primærundersøkelse i akuttmedisin?
Oversikt over vitale parametere i prioritert rekkefølge. Inkluderer en rekke livreddende tiltak, ikke bare undersøkelse. Inkluderer BLÅST/ABCDE.
Hvor stor andel av luftveisproblemer er konsekvens av nedsatt bevisshet i akutte situasjoner?
80% av luftveisproblemer skyldes nedsatt bevisshet. Nedsatt bevisshet er med andre ord vanligste årsak til luftveisproblemer.
Hvordan undersøkes bevisshet under primærundersøkelse?
Grov GCS - øye åpning, verbal respons og motorisk respons.
Grov nevrologisk u.s. - pupillereaksjon (direkte og indirekte pupillerefleks) og bevegelse i alle fire ekstremiteter.
Hva inngår i objektiv undersøkelse av luftveier?
Fremmelyder (med og uten auskultasjon).
Unormal bevegelse.
Fremmedlegemer i munn eller svelg.
Cyanose (sent tegn).
Hva er enkle teknikker for luftveiskontroll?
Hodebøy/hakeløft. Kjevetak. Finger-rens. Munn-til-munn. Pocketmaske. Svelgtube. Sug. Oksygen
Hva er kontraindikasjoner for nakkekrage?
Nedsatt bevisshet. Truede luftveier. Pustevansker. Kvalme og oppkast.
Hva er førstevalg for stabilisering av nakke: Nakkekrage eller manuell stabilisering?
Manuell stabilisering. (Dedikert assisent til denne oppgaven.)
Hva inngår i undersøkelse av åndedrett under primærundersøkelse?
Måling av RF.
Måling av SaO2, dersom mulig.
Se etter cyanose.
Undersøkelse av toraks: Inspeksjon, auskultasjon, palpasjon, perkusjon.
Hva er vanlige årsaker til asymmetri i toraks i akutte situasjoner?
Pneumotoraks, trykkpneumonotoraks, hemotoraks, og lungekontusjon.
Hva inngår i undersøkelse av sirkulasjon under primærundersøkelse?
HR (puls). RF, BT og hudstatus/kapillærfylling.
Hva menes kort forklart med sjokk?
Nedsatt perfusjon av organer.
Hva er symptomer/funn ved sjokk i tidlig fase? Hva er symptomer/funn i senere fase?
Tidlig fase: Takykardi. Kals, blek og klam hud. Takypne. Uro, apati.
Senere fase: Redusert bevissthet. Takypne. Fall i ET-CO2. Fall i BT. Nedsatt diurese.
Hva er vanligste årsak til sjokk hos traumepasienter? Hvilke andre årsaker forekommer relativt ofte?
Vanligste årsak er blødning (blødningssjokk).
Andre årsaker er: Trykkpneumotoraks og hjertetamponade, som følge av toraksskade. Nevrogent sjokk, som følge av columnaskade. Kardiogent sjokk, som følge av hjertekontusjon.
Hvor er vanligste lokalisasjoner som alvorlig blødning hos traumepasienter?
Ytre blødninger, bukhule, toraks, femur og bekken.
Hvor lang tid bør du prøve på primærundersøkelse? Hvor lang tid bør du bruke på sekundærundersøkelse?
Maks 2 minutter på primærundersøkelse.
Maks 5 minutter på sekundærundersøkelse.
