Primer Bloque Flashcards

1
Q

Norma oficial de la historia clínica

A

NOM-004

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Q

Que partidos tiene la historia clínica

A

-Ficha de identificación
-Antecedentes heredo-familiares
-Antecedentes personales NO patológicos
-Antecedentes personales patológicos
-Antecedentes gineco-obstetricos/ androgénicos
-Padecimiento actual

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3
Q

Cefaleas

A

Dolor localizado por encima del cuello, incluyendo la parte superior de este y la cara

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4
Q

Epidemiología de las cefaleas

A

-60-80% tensional
-15% migraña
-entre 25 y 45 años hasta 65 años

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5
Q

Epífora

A

Lagrimeo

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6
Q

Cefalea tensiónal

A

-es la causa más común de cefaleas
-a cualquier edad
-tipo opresivo
-occipitofrontal/bilateral
-intensidad leve-moderada
-caalquie sexo

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7
Q

Tx para la cefalea tensional

A

Paracetamol, AINES

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8
Q

Migraña

A

-20-30naños
-dura de 4-72 hrs
-es pulsátil
-frontoparietal/unilateral
-moderada/severa, gradual
-predominio en mujeres

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9
Q

Tipos de migraña

A

-con aura/sin aura
-Águeda o crónica (15 ataques en menos de 3 meses)

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10
Q

Causas de la migraña

A

-somnolencia, ayuno, estrés, menstruación, viajes a grandes alturas, ejercicio, alcohol, tabaco, cigarro, quesos, embutidos, chocolate

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11
Q

Tx para migraña

A

AINES, trisptanos, ergotamina

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12
Q

Tx de elección para la migraña

A

Zomitriptan

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13
Q

Para diagnóstico de migraña se necesitan

A

> 5crisis

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14
Q

Cefalea en racimos

A

-cefalea de Horton
->25 años
-Periocular/unilateral
-hombres

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15
Q

Factores que detonan la cefalea en racimos

A

-Alcohol
-Cigarro
-Estrés
-Alimentos

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16
Q

Síntomas de la cefalea en racimos

A

-por lo general ocurren en la noche, despiertan al paciente
-Durán entre 15min- 3hrs
-Acompañado de síntomas vasomotores, congestión nasal, rinorrea

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17
Q

Tx para la cefalea en racimos

A

-oxígeno
-triptanos
-dihidroergotamina

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18
Q

Tx preventivo de la cefalea en racimos

A

Ca antagonista, corticoesteroide, anticonvulsivo

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19
Q

Cefalea hemicraneana paroxística

A

-Mujere adultas
-similar a las de racimó
-duración de 2-30 min
-unilateral
-severo o muy severo
-mayor frecuencia de episodios al día (5-30 episodios/día)
-En regios orbitaría, supra orbitaría y/o temporal

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20
Q

Síntomas de la cefalea paroxística

A

-inyección conjuntiva o lagrimeo (Epífora)
-obstrucción nasal o rinorrea
-edema palpebral
-sudoración
-miosis y/o ptosis

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21
Q

Tx de la cefalea paroxística

A

Indometacina

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22
Q

Qué es la presión arterial?

A

Presión que ejerce la sangre a las paredes del vaso sangu

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23
Q

Aterosclerosis

A

Grasa en las paredes sanguíneas gracias al Ca

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24
Q

Fórmula para la presión arterial media

A

PAM= PAS+ 2PAD/3

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25
Rango normal de la presión arterial media
70-105mmHg
26
Cuánta sangre le cabe al corazón aprox
120 ml
27
De esos 120 ml de sangre del corazón, qué porcentaje se eyecta (sale)?
60-70%
28
De esos 120 ml de sangre del corazón, qué porcentaje irriga al corazón
40-30%
29
El ventrículo derecho maneja
Volumen
30
El ventrículo izquierdo maneja
Presión
31
Fases del ciclo cardíaco
-precarga -contracción -postcarga
32
Precarga
Se llena en la diástole
33
Contracción
En sístole (inotropismo)
34
Postcarga
Residuo; volumen que queda después de la contracción (al principio de la diástole)
35
Hipertensión Arterial Sistólica
Padecimiento multifactorial caracterizado por aumento sostenido de la presión arterial sistólica, diastólica o ambas, en ausencia de enfermedad cardiovascular, renal o diabetes
36
Valor que se considera HAS
>/140mmHg
37
En enfermedades cardiovasculares y diabetes qué valor ya se considera HAS
>/130/80
38
En enfermedad de insuficiencia renal crónica qué valor ya se considera HAS
125/75 mmHg
39
Clasificación de la HAS
-Primarias -Secundarias
40
Primarias
Todas aquellas que no se puedan cambiar carga genética
41
Secundarias
Tiene causa orgánica -obesidad -Tumor en la glándula suprarrenal (feucromositoma)
42
Pasos para la toma de presión arterial
1. Reposo de al menos 5 min 2. Buscar Art. Braquial 3. El brazalete debe cubrir 40% del brazo, desinflado y 80% inflado 4. Poner brazalete 2 dedos arriba del pliegue del codo 5.Encontrar el pulso radial 6.Inflar hasta que se deje de sentir el pulso radial -Donde se deja de sentir el pulso radial subir de 20-40 mmHg más -Desinflar a una velocidad de 2mmHg
43
Diagnóstico probable en pacientes aparentemente sanos
>140/90
44
Diagnóstico confirmatorio
-2 mediciones con técnica correcta en 2 consultas continuas >140/90 mmHg -1 medición de >140/90mmHg en la primera consulta + datos de alarma, diabetes mellitus, insuficiencia renal moderada o grave
45
Crisis hipertensiva
>/180 y >/120 mmHG
46
Emergencia hipertensiva
Daño a tejido/ órgano blanco
47
Urgencia hipertensiva
No hay daño a tejido/órgano blanco
48
Órganos blancos
Cerebro Corazón Riñón
49
Tx de emergencia hipertensiva
-Esmolol (no hay en Mexico) -Atenolol -Nitroprusiato de sodio (0.04 mg/kg/día)
50
Objetivo en la emergencia hipertensiva
Disminuir 20-25% la TAM la primera hora
51
Objetivo en la urgencia hipertensiva
Disminuir de 20-25% la TAM en 24-48 hrs
52
Anatomía del ojo
-Escalera -Retina -Cristalino -Iris
53
En el oftalmoscopio para que es la luz verde
Para observar estructuras vasculares y fibras nerviosas, mácula Útil en catarata
54
En el oftalmoscopio para que es la luz azul
Para observar erosiones o úlceras, drusen papilar (depósito de lípidos y proteínas)
55
Presión normal del ojo
10-21 mmHg
56
Técnica para el fondo de ojo
1. Gotas para dilatar (atropina, tropiacamina y fenilefrina (+usado y recomendado en la GPC) 2.Paciente sentado con la espalda en el respaldo 3. Mirada a un punto fijo 4.de frente/diagonal al paciente 5.Tomar en oftalmoscopio con la mano del ojo que se va revisar 6. Ajustar las dioptrías
57
Fóvea
Es el centro de la mácula, rica en proteínas y lípidos Es rica en conos
58
Papila del nervio óptico
Es el punto ciego; es donde se ven los vasos
59
Mácula
Tiene bastones y conos y nos da la vista fina (identifica rostros)
60
Relación vena-arterias
3 arterias x 2 venas
61
Retinopatía Hipertensiva
-Degeneración retiniana -Cambios en coroides -Cambios en el nervio óptico
62
Clasificación de Keith-Wegener
4 grados
63
Grado 1
Arteriola en hilo de plata
64
Grado 2
Cruce arteriovenoso comprometido Hilo de cobre
65
Grado 3
Exudados algodonosos