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Primer Parcial Flashcards

(82 cards)

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1
Q

Inserciones del retináculo flexor

A

Escafoides, pisiforme, tubérculo del trapecio, gancho del ganchoso

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2
Q

10 elementos del tunel del carpo

A

4 tendones flexores superficiales de los dedos
4 tendones flexores profundos de los dedos
Flexor largo del pulgar
Nervio mediano

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3
Q

Nervio mediano está pegado hacia que lado?

A

Radial

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4
Q

Cuales son los tendones que se marcan en la muñeca y donde pasa el nervio mediano con respecto a ellos?

A

Radial está el flexor radial del carpo en medio el nervio mediano y cubital el palmar largo

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5
Q

Cuantos flexores tiene la muñeca y como funcionan?

A

2
Para hacer movimiento central se contraen ambos, para movimientos laterales solo uno

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6
Q

Ramas más radial del nervio mediano y que inerva

A

Rama recurrente (motora), va hacia los 3 músculos de la eminencia tenar (4 si contamos el aductor que comparte su inervación con el nervio cubital), inervación oponente, flexor corto y abductor.

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7
Q

Otras ramas del nervio mediano de radial a cubital

A

Detrás del arco palmar
1. Va a la región radial del indice o pulgar y lo penetra en sus fascias (sensitivo)
2. Sensitivo, rama digital comun del segundo espacio que antes de llegar a las cabezas de los metacarpianos se divide en dos
3. Sensitiva, rama digital comun del tercer espacio que también se divide en dos

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8
Q

¿Porque se dice que el nervio mediano inerva solo la mitad radial del anular?

A

Porque solo emite rama a la mitad radial

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9
Q

Limite cubital del nervio cubital y radial

A

Tendon del flexor cubital del carpo (fcu)
Arteria cubital está radial

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10
Q

Por donde pasa el nervio y arteria cubital

A

Por el canal de guyon

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11
Q

Paso del nervio cubital en el canal de guyon

A

*Gancho del ganchoso (nervio hace una curva entre el pisiforme y el gancho del ganchoso)
*Dentro del canal se divide en dos ramas, una motora o profunda y superficial o sensitiva

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12
Q

¿Que inerva la rama motora o profunda del nervio cubital?

A

Casi todos los musculos intrinsecos de la mano, meramente toda la eminencia hipotenar (flexor corto, aductor, abductor, oponente del meñique)

Después se va por cada espacio a inervar interóseos y lumbricales (excepto lumbricales 1 y 2 que son del mediano)

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13
Q
A
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14
Q

¿Qué inerva la rama sensitiva o superficial del nervio cubital?

A
  1. Emite una primera rama que va al lado cubital del meñique
  2. Emite una rama comun que se divide en dos (parte cubital del anular y la parte radial del meñique)
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15
Q

Inervación sensitiva de la región tenar

A

Nervio mediano emite la rama palmar cutánea (5 cm antes del pliegue anterior de la muñeca) antes de entrar al túnel del carpo. (Por esto pacientes con tunel del carpo no tienen dormida esta zona)

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16
Q

Trayecto sensitivo del nervio cubital

A
  1. Emite rama dorsal cutánea (sensitiva)
  2. Emite rama dorsal palmar (sensitiva)
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17
Q

Trayecto inicial del nervio radial

A

Se divide en dos antes del supinador. Da rama superficial y profunda. Profunda es motora y superficial sensitiva.

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18
Q

Trayecto de la rama sensitiva del nervio radial

A
  1. Va por abajo del braquioradial
  2. Emerge entre los tendones del braquioradial y del extensor radial largo del carpo.
  3. De ahi se va superficial
  4. 5 cm antes de cruzar la muñeca se divide en varias ramas (algunos dicen 2 u otros 3)
  5. Esas ramas se subdividen en más ramitas para inervar el dorso radial de la mano, el dorso del pulgar, el dorso del indice, del medio y la mitad radial del anular
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19
Q

Mayoria de los músculos intrínsecos de la mano se inervan por

A

Cubital

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20
Q

Que partes de los intrínsecos no se inervan por el cubital

A

Region tenar
Dos lumbricales radiales (mediano)

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21
Q

¿Que es y donde se localiza la placa volar?

A

Estructura fibrocartilaginosa (rígida) localizada unicamente en la región anterior de las articulaciones de los dedos.

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22
Q

Origen e inserción de la placa volar

A

Inserción en la base de la falange siempre, origen justo por debajo de la cabeza del metacarpiano o de la falange.

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23
Q

Función de la placa volar

A

No permite hiperextensión, es más laxa en la articulación metacarpofalángica

También sirve para hacer lisa la superficie por la que los tendones discurren.

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24
Q
A
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25
¿Qué es el quiasma de Camper y donde está?
A la mitad de la falange proximal Es un entrecruzamiento entre el flexor superficial de los dedos (se divide en dos) y el profundo emerge de ahí y se invierte la relación.
26
¿Cuantas poleas anulares tenemos y donde se situan?
Son 5, situadas 3 en articulaciones de los dedos y 2 en las diafisis de los huesos de los dedos 1. Sobre la art metacarpofalángica 2. Diafisis de falange proximal 3. Articulación interfalángica proximal 4. Diafisis de falange media 5. Art interfalángica distal
27
¿Cuales son las poleas anulares más importantes?
2 y 4 por ser las mas largas
28
¿Para que sirve el sistema de poleas?
Hace que el tendon no este volando si no que esté pegadito al hueso (garrafon), flexión más fuerte
29
¿Qué manifestación podemos ver si no funciona nuestro sistema de poleas?
Cuerda de arco (piel se jala al flexionar el dedo)
30
Localización de poleas cruciformes
Se localizan entre las poleas anulares Tenemos 4 Menor relevancia
31
¿Qué es el aparato flexor?
El sistema de poleas (1A, 1C)
32
¿Cuales dedos tienen 2 extensores (sin contar al pulgar)?
Indice y quinto (tienen propios ademas del comun)
33
Poleas del pulgar
2 anulares (metacarpo, interfalan) y 1 oblicua (va de medial a lateral)
34
Disposición de los tendones extensores comunes
Tendon extensor al cruzara articulacion metacarpofalángica se divide en 3 (banda central que se inserta a la base de la falange media) (dos bandas laterales que le sacan la vuelta y se insertan en la falange distal)
35
De donde se agarran los interoseos dorsales
Justo de la base de la falange proximal
36
Principal movimiento de los interoseos dorsales
Abducción de los dedos
37
Función lumbricales
Flexionan articulación metacarpofalángica Extienden la interfalangica distal
38
Funcion de flexor superficial y profundo
Superficial flexiona falange proximal y profundo la distal
39
Donde se insertan los lumbricales
En el sistema extensor (bandas laterales)
40
Insercion del capuchon extensor
Rodea la art metacarpofalángica y se inserta en la placa volar (envuelve nudillo)
41
Porque el tendon extensor se mantiene en medio del nudillo?
Porque está agarrado de ambos lados del capuchon
42
¿Porque se subluxa el tendon extensor de los dedos?
Trauma repetido (boxeadores), ya no está en medio
43
Dedo en gatillo como funciona?
Polea A1 se engrosa por trauma repetido, por uso y abuso tendon se va engrosando y le sale nódulo de nota y este al estar pasando va haciendo un callo. Llega el punto en que es dificil que entre y salga el tendón hasta que se atora y ya no puede estirar el dedo.
44
¡Porque en la maniobra de allen se pone roja toda la mano al soltar solo la cubital?
Porque hay una comunicación entre los arcos palmares superficial y profundo
45
46
¡Que es el signo de tinnel?
Percusión en cualquier nervio que da parestesias para ser positivo
47
Lineas para ubicar bien el tunel del carpo
Linea de kapllan: borde cubital del pulgar hacia el pisiforme (borde distal del lig transverso del carpo)
48
Signo de fallen
Flexion manos juntando el dorso de las manos (positivo sise reproducen los sintomas) lo que hacemos es incrementar la presion del tunel del carpo
49
Signo de durcan
Presion al tunel del carpo y en menos de 60 segundos reproduce sintomas (el durkan es presion donde sea)
50
51
¿Que huesos constituyen la cintura pectoral?
Escápula y clavicula
52
Condilo pensamos en
Radio y lateral
53
¿Cuales son las articulaciones del hombro? Señala las que no unen hueso con hueso)
Esternoclavicular Acromioclavicular Glenohumeral Subacromial (esta) Escapulotorácica (esta)
54
¿A qué se refiere el ángulo cervicodiafisiario?
A que la cabeza del humero voltea para arriba a un angulo de 130° (linea perpendicular
55
¿Qué es el labrum glenoideo y para que sirve?
Tiene función de empaque. Solo 1/3 de la cabeza del humero está en contacto con la cavidad glenoidea. El labrum es una estructura cartilaginosa que hace que se extienda la superficie en contacto con el humero (chupa la cabeza y la mantiene en su lugar)
56
Donde se inserta la cabeza larga del biceps y que conlleva?
Se inserta en la union de ambos lados del labrum. Un desgarre del labrum puede arrancar la porción larga del biceps
57
¿Qué es un menisco?
Estructura fibrocartilaginosa (una epecie de labrum pero agarrado a los dos huesos)
58
Ligamentos que sostienen todo el brazo
Acromioclaviculares y coracoacromiales?? (Algo de coraco)
59
Protracción y retracción
Pro hombros al frente y retra hacia atras
60
¿Porque c8 se considera cervical?
Porque va al plexo y no al torax
61
Plexo cervical prefijado y posfijado
Pre: forma parte c4 Pos: forma parte t2
62
Etapas plexo
Fasciculos o raices (c5) Troncos (superior, medio, inferior) Divisiones (anterior y posterior) Fascículos: lateral, posterior y medial) Laminas terminales (musculocutaneo, axilar, radial, mediano, cubital)
63
Musculos rotadores externos del hombro
Infraespinoso y redondo menor
64
Diferencia entre infraespinoso y redondo menor de exploracion
Redondo menor es abducción con rotación externa Infraespinoso es aducción con rotación externa
65
4 musculos del manguito
Supra e infraespinoso Subescapular Redondo menor
66
Movimiento subescapular
Rotación interna
67
Movimiento supraespinoso
Primeros 20° de abducción
68
Inserción de los musculos del manguito
Subescapular va al troquin y pasa por surco bicipital Los otros tres van al troquiter
69
Estabilidad
Congruencia entre dos elementos óseos articulares en función al esfuerzo
70
¿Cuáles son los estabilizadores pasivos o estáticos?
Labrum, capsula articular, ligamentos, formas del hueso
71
¡Cuales son los estabilizadores dinamicos o antiguos?
Músculos (manguito)
72
¿Con que termina el labrum?
Con el tendón del biceps
73
Cuando el húmero hace abducción choca con
Acromion
74
Cambios en musculo de adultos mayores
Con sarcopenia, musculo se infiltra de grasa y termina rompiendose con el esfuerzo
75
Síntomas del síndrome del manguito rotador
Principal: dolor localizado en la región lateral/posterolateral del hombro (no saben donde exactamente por deltoides) Empeora con actividades por arriba del hombro (Abducción 60-120°) Pérdida de fuerza y función Dolor nocturno
76
Orden de exploración en trauma
Vemos Tocamos Reproducimos
77
Tratamiento sx de manguito
Conservador: terapia fisica y AINEs (indometacina es el de mejor efecto antiinflamatorio aun rompiendo calcificaciones pero da gastritis, preferimos COX2 para largo plazo). Cirugía
78
Estudios manguito rotador
Rx: para descartar fractura (grave y urgente) US o MRI
79
¿Porque es importante la terapia física?
Si no mueves se contractura la cápsula (capsulitis adhesiva) y a no la puedes mover
80
División musculos del antebrazo
Extensores supinadores-radial Flexores pronadores-cubital
81
De donde vienen los músculos extensores
Del epicondilo (excepto braquioradial y extensor radial largo)
82

Trauma (2 decks)

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