Principais Fraturas

Question 1

Como as fraturas de fêmur podem ser divididas?

Answer 1

Proximais
Diafisarias
Distais - entra en joelho

Question 2

Quais as principais fraturas proximais de fêmur?

Answer 2

Colo femoral - intracapsular
Intertrocanteriana - transtrocanteriana
Subtrocanteriana

Question 3

Em quem predomina fraturas do colo femoral?

Answer 3

Idosos do sexo feminino; idosos

Question 4

Quais os principais problemas de uma fratura do colo femoral?

Answer 4

Instabilidade do foco de fratura - distribuicao de forças cabeça e colo
Necrose avascular da cabeça do femur

Question 5

Qual a clínica clássica do pct que fraturou o colo femoral?

Answer 5

Idosos, mulheres
Queda 
Dor no quadril e coxa
Dificuldade/incapacidade para deambular e apoiar o lado comprometido
Rotação externa + encurtamento do membro

Question 6

Como confirmar o dx de fratura de colo femoral?

Answer 6

Rx ap + perfil

Question 7

Como são tratados pcts com fratura de colo de fêmur nao desviada?

Answer 7

Cx

Fixação interna ; carga apos 4-6 semanas

Question 8

Como são tratados pcts com fratura de colo de fêmur desviada?

Answer 8

Se <60-70 anos, ativo: redução fechada + fixação interna

Se >65 anos, inativo: endoprotese

Question 9

Qual a conduta frente a pct <65A, ativo com fratura de colo de fêmur desviada?

Answer 9

Emergência

Fzr cx <12hs

Question 10

Em quem predomina fraturas intertrocanterianas?

Answer 10

Idosos, fem, osteoporose

Question 11

Qual o mecanismo da fratura intertrocanteriana? Há risco de necrose avascular?

Answer 11

Queda da propria altura

Não porque a lesão é extracapsular

Question 12

Qual o quadro clínico da fratura intertrocanteriana?

Answer 12

Vide fratura de colo

Question 13

Como confirmar o dx de fratura intertrocanteriana?

Answer 13

Rx ap+perfil

Question 14

Qual a terapeutica da fratura intertrocanteriana?

Answer 14

Cx em 48hs

Reducao fechada ou aberta + fixação

Question 15

Qual o mecanismo de trauma de fratura diafisaria do fêmur? O que é importante lembrar nesse tipo de trauma?

Answer 15

Trauma de alta energia
Exame vascular (a. Femoral) e sd compartimental

Question 16

Qual o dx de fratura diafisaria de femur?

Answer 16

Rx AP+perfil

Question 17

Qual o tto para fratura da diafise femoral?

Answer 17

Cx

Redução + fixação (<48hs)

Question 18

Quais as principais fraturas de joelho?

Answer 18

Distais do fêmur:
- supracondiliana
- intercondiliana
- condilianas
- fratura de fise femoral distal 
Fratura de patela
Fratura de platô tibial

Question 19

Como é feito o dx de fratura distal do fêmur?

Answer 19

Rx ap+perfil

Question 20

Qual o tto de fratura distal do fêmur?

Answer 20

Cx
Reducao aberta perfeita, fixação interna
Movimentação da articulação precoce, mas sem peso

Question 21

Quais os mecanismos de fratura de patela?

Answer 21

Avulsão - tração

Esmagamento

Question 22

Como é feito o dx de fratura de patela?

Answer 22

Rx ap+perfil+axial de patela

Question 23

Como é feito o tto de fratura de patela?

Answer 23

Sem desvio: imobilizacao gesso por 6-8 semanas
Com desvio ou incapacidade extensora: cx
Patelectomia: feita qnd a fratura é mt cominutiva

Question 24

Quais sao os tipos de fraturas de tibia?

Answer 24

Proximais - plato tibia -> joelho
Diafisarias
*Por estresse
Distais -> tornozelo

Question 25

Qual o principal tipo de fratura diafisaria?

Answer 25

Tibial

Question 26

O que é importante avaliar em fraturas da diafise tibial?

Answer 26

Sd compartinental Acometimento arterial (tibial e fibular) Acometinento neural

Question 27

Qual o tratamento para fratura da diafise tibial estavel com encurtamento <12mm?

Answer 27

Conservador - gesso

Question 28

Quando indicar tto cx em fraturas da diafise tibial?

Answer 28

Fratura exposta Fratura fecha instavel com desvio ou encurtamento significativo Sd compartimental ou lesão nervosa

Question 29

Qual a diferença entra fratura do pilão tibial e do platô tibial?

Answer 29

Pilão - distal | Platô - proximal

Question 30

Quais as principais fraturas de tornozelo?

Answer 30

Maleolares e do platô tibial

Question 31

Fratura de tornozelo em eversão causa..

Answer 31

Fratura MM (tracao) e ML (talus) + rompe sindesmose tibial fibular

Question 32

Fratura do tornozelo em inversão causa...

Answer 32

Fratura do MM (talus) e ML (tração)

Question 33

Como é feito o dx dd fratura de tornozelo?

Answer 33

Rx ap+ap com rotação medial

Question 34

Qual o tratamento em pcts com fratura de tornozelo?

Answer 34

Sem desvio: conservador c tala 1-2 semanas + bota gessada 6-8 semanas Com desvio, instável, luxação, rotura sindesmose, fratura fibular proximal: cx

Question 35

Quais as principais fraturas que cursam com necrise avascular?

Answer 35

Colo do fêmur | Talus

Question 36

Quais as principais fraturas do Pé?

Answer 36

Talus - trauma de alto impacto (pé no freio) Calcaneo - queda *mais comum Fratura de Jones/5o metatarso - tração Metatarsos - queda de objs, roda de carro Falanges - idem acima