Principais Padrões Da Radiografia Do Tórax Flashcards
(12 cards)
Quais as considerações a observar antes de avaliar o raio x de tórax?
1) nomenclatura;
2) tipo de alteração;
3) Distribuição;
4) história clinica;
5) sinais radiológicos.
Como nomear lesões que se aparecem brancas ou pretas no rx?
(NOMENCLATURA)
-Hipertransparente ou hipodensa : Mais preto que o pulmão normal (ex.: pneumotórax).
-Hipotransparente ou hiperdensas: Mais branco que o pulmão normal (ex.: consolidação).
Como avaliar o tipo de alteração?
Ver se tem opacidades, cistos, massas
Em relação a distribuição, como avaliar?
Ver se tem lesão Focal vs. difusa?, única vs. múltipla?, central vs. periférica?, pulmonar vs. extrapulmonar?.
Temos que correlacior os achados radiológicos com a história clinica, sim ou nao?
Sim.
Sobre os sinais radiológicos, fale sobre o sinal da silhueta.
Fala que estruturas com densidades semelhantes e em contato uma com a outra possuem margens indistintas no estudo radiográfico ou seja, podem se apresentar como uma com a só.
O exemplo mais conhecido é a relação de uma lesão com as margens cardíacas:
- Opacidade que borra margens cardíacas, ou seja, não da pra ver margen cardíaca. sugere localização na língula ou lobo médio (contato direto com o coração).
- Se não borrar ou seja, se a opacidade estiver atras do pulmão (nao estáem contato com a margen cardíaca), provavelmente está no lobo inferior.
Em relação aos padrões Radiográficos: fale sobre a consolidação?
São opacidades pulmonares que representam o preenchimento total dos alvéolos pulmonares por líquido, células ou sangue.
• Costumam apresentar limites mal definidos, apagam as marcas vasculares e são limitadas pelas fissuras.
• Podem ainda apresentar o sinal do broncograma aéreo, caracterizado pela presença de ar nas vias aéreas terminais de permeio ao parênquima pulmonar consolidado.
Em relação aos padrões Radiográficos: fale sobre a ATELECTASIA?
É o colapso de algum segmento do pulmão, ou seja, o pulmão perde o ar que está dentro dele é colapso.
Exemplos: paciente fumante pode ser uma neoplasia (carcinoma broncogenico). Já numa criança pode ser uma aspiração de corpo estranho.
Achados: se apresenta como hipotransparencia ou hiperdensa ( branca), margens bem definidas e redução do volume( linha oblíqua (fissura oblíqua) que se deslocou para o pulmão direito ou deslocamento da traqueia e do coração para o lado da atelectasia)
Em relação aos padrões Radiográficos: fale sobre o derrame pleural?
Presença de líquido na cavidade pleural. É observado no rx uma cavidade virtual;
Achados no rx: obliteração dos seios costofrênicos e a presença da opacidade que ocupa o o parenquima pulmonar, mas não respeita a anatomia do pulmão.
Em relação aos padrões Radiográficos: fale sobre o PNEUMOTORAX?
Presença de ar no espaço pleural. Muitas vezes é decorrente de trauma, mas tem outras causas como: pacientes em Vent. M e pneumotórax pos acesso venoso central.
Achados radiograficos: pulmão hipodenso (preto). pneumotórax aumenta a transparência do campo pulmonar (hemitórax afetado fica mais preto) e apaga as marcas vasculares.
Hemitorax opaco:
Como diferenciar DERRAME PLEURAL DE ATELECTASIA?
• Derrame pleural: as estruturas mediastinais são empurradas em direção ao lado normal devido ao efeito expansivo determinado pelo líquido no espaço pleural do lado afetado.
• Atelectasia: as estruturas mediastinais são tracionadas em direção ao lado acometido determinado pelo efeito retrátil do parênquima pulmonar que perdeu volume.
*DICA: DERRAME PLEURAL DESLOCA AS ESTRUTURAS PARA O LADO OPOSTO.
ATELECTASIA PUXA AS ESTRUTURAS PARA O LADO DA LESÃO
Em relação aos padrões Radiográficos: fale sobre a CONGESTÃO PULMONAR?
- Associada a cardiopatias (Infarto, insuficiência valvar);
- Achados: Aumento da trama vascular, linhas B de Kerley (espessamento de septos interlobulares), derrame pleural.
