Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MAC 1 > Principes cardio + maladies congénitales > Flashcards

Principes cardio + maladies congénitales Flashcards

(62 cards)

Start Studying
1
Q

Étapes Dx en cardio

A

Signalement**, anamnèse, examen physique, P sanguine, HT/BCM/URO, radio, ECG, biomarqueurs (NT-proBNP, troponine), échocardio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrire les changements à la silhouette cardiaque du chat en vieillissant

A

En vieillissant, la silhouette cardiaque devient + parallèle avec le sternum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La plupart des souffles chez le chat sont au niveau…

A

parasternal (les aires d’auscultation finissent par se chevaucher)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Combien de % de chiens présentés au vet généraliste ont une maladie cardiaque?
Cbm de ces patients ont une MDCVM?

A

10% et 75% d’entre eux ont une maladie dégénérative valvulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

…% des félins adultes cachent une cardiomyopathie occule

A

16% = 1 chat sur 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Définir l’insuffisance cardiaque

A

Incapacité du coeur à maintenair le DC pour maintenir les besoins métaboliques des tissus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les deux types d’IC?

A

1) IC droite
2) IC gauche ou ICC

Aussi => congestive (rétrograde) ou à faible débit (antégrade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DC dépend de:

A

-chronotropie (FC) (d’hab tachycarde quand IC)
-VE (diminue en IC) qui dépend de pré-charge + post-charge + inotropie/contractilité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Définir insuffisance cardiaque congestive.

A

P veineuse augmente ++, accumulation fluides aux poumons et cavités, coeur ne peut pas bien drainer les veines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez les 5 mécanismes activés (en ordre) lors de défaillance du myocarde menant à l’IC.

A

1) Augmentation du VE par la loi de Starling
2) Activation du SNS = disparition arythmie sinusale respiratoire
3) Activation du SRAA
4) Hypertrophie du myocarde
5) Relâche du peptide atrial natriurétique (ANP) et peptide natriurétique type B (BNP)
=> relâchés secondairement à la dilatation des oreillettes et ventricules
=> Le BNP peut être mesuré dans le sang (sous forme de Nt-proBNP) = test diagnostique utile quand on suspecte de l’IC

*Activation du SNS et du SRAA => rétention d’eau (peut devenir nuisible => ICC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F : L’arythmie sinusale respiratoire peut être présente à l’examen d’un patient en ICC.

A

F. Patient en ICC a activé son sympathique et donc a éteint son parasympathique, donc n’aura pas d’ASR.

=> Le SNP est responsable des ASR.

*Utilité clinique : Si on traite un patient pour ICC et qu’on entend une ASR, cela nous indique que notre tx fonctionne bien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V ou F : Il est anormal d’avoir un pouls/distension jugulaire chez les chiens/chats.

A

V.

**Utilité clinique : un chat arrive en dyspnée => ecq cardiaque ou asthme ou effusion, etc. => porter attention à la jugulaire, si elle est très grosse, on s’enligne plus vers une IC droite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F : L’effusion pleurale est autant un SC d’IC droite que gauche chez le chien.

A

F.

  • Effusion pleurale chien = signe d’IC droite
  • Effusion pleurale chat = signe d’IC droite ou gauche

=> chat ; morceaux de plèvre sont drainés par le coeur gauche
=> chien ; plèvre drainé uniquement par coeur droit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez des SC d’ICC ou gauche.

A
  • toux nocturne ou après que l’animal ait été couché pour un certain temps (décubitus => fluides descendent ds poumons)
  • dyspnée/tachypnée (la présence de fluides dans l’espace interstitiel pulmo cause une tachypnée réflexe via récept pulmo)
  • cyanose
  • signe d’effusion pleurale chez le chat (hyperpnée ou tachypnée)
  • décharge d’une phlegme rosée = ICC fulminante (doberman prédisposée)

=> SC de débit faible du coeur gauche ou antégrade
- intolérance à l’exercice
- syncopes
- faiblesse
- anorexie
- cachexie cardiogénique (augm TNF)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez des SC d’IC droite.

A
  • ascite (signe du flot)
  • effusion pleurale (chien et chat) => dyspnée
  • oedème périphérique (rare)
  • distension et pouls jugulaire
    => jamais normal d’en avoir un chez les PA
  • hépatomégalie et splénomégalie (congestion)
    => capable de palper le rebord du foie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V ou F : Plusieurs chats en IC peuvent ne pas présenter de souffle cardiaque.

A

V.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décrire la classification de l’IC (selon ACVIM 2019).

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le seul outil clinique DX d’ICC?

A

radio thoraciques

=> seule façon d’objectiver de l’oedème pulmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décrire la méthode aidant au diagnostique de l’IC par biomarqueurs.

A

=> Mesure de biomarqueurs sériques

BNP ; sécrété par ventricule lorsque dilatation/hypertrophie

ICC quand NT-proBNP > 1800 pmol/L (chien) / 270 pmol/L (chat)

*utilité clinique : nous permet de confirmer si le patient est en IC (ex ; si pas le temps de faire écho)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Décrire les principes de tx de l’IC.

A

1) AMÉLIORER LA FCT RESPI ET L’OXYGÉNATION :
- O2
- diurétiques
- +/- bronchodilatateurs

*si oedème => diurétiques
*si effusion => drainage (thoracocenthèse) + diurétique ensuite

2) RÉDUIRE LA PRESSION VG :
- diminuer la précharge via diurétiques et veinodilatateurs (nitroglycérine, IECA)

3) FACILITER LE TRAVAIL DU COEUR :
- inotropes positifs
- dilatateurs artériels (diminue post charge)

4) CONTRER LES MÉCANISMES COMPENSATOIRES NÉFASTES :
- IECA ; inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
- restriction du sodium dans la diète

5) DIMINUER LES EFFUSIONS ET CONTRÔLER L’OEDÈME :
- diurétiques et « centhèses »

6) TRAITER LA MALADIE CARDIAQUE PRIMAIRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Décrire le pimobendane et son utilité (vetmedin).

A

1) inotrope positif
=> augm VE, DC, perfusion tissulaire
=> diminue volume des chambres cardiaques

2) vasodilatateur mixte (artériel et veineux)
=> diminue la pré-charge et la post-charge

**Efficacité réelle et démontrée lors :
- d’ICC secondaires à la CMD et MDCVM
- période asymptomatique des MDCVM et DCM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Les B-lines visibles à l’écho confirment quoi?

A

oedème

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Un chien vous est présenté en urgence et est en ICC, quel est votre plan de tx immédiat?

A
  • oxygénothérapie masque ou en cage
  • furosémide IV ou IM
  • repos en cage 30 minutes
  • (nitroglycérine sur pinna interne ou thorax Qid)

=> furo = diurétique le + rapide et efficace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Décrire les effets positifs et négatifs du furosémide.

A

POSITIFS
- diurétique : le plus rapide et efficace
- effet bronchodilatateur
- vasodilatateur veineux (diminue pré-charge)

NÉGATIFS
- active le SRAA
- potentiel d’hypokaliémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Le chien présenté en urgence pour ICC est maintenant « stabilisé » et a une respiration moins laborieuse, quel est votre plan DX?
- RX thorax - Mesure de la pression artérielle - H/B - +/- urologie (diurétiques...) - Échocardio
26
V ou F : Les souffles cardiaques juvéniles ont un grade de 1 à 3 sur 6.
F. Souffle juv = 1-2/6 Si souffle > 3 = pathologie sous-jacente, faire une évaluation complète en cardio pour une possible maladies cardiaques congénitales
27
À partir de quel âge, on réfère en évaluation cardio lorsque le souffle cardiaque juvénile est toujours présent?
On réfère si le souffle est encore audible à 4 mois
28
Quelle est l'anomalie cardiaque congénitale la plus fréquente chez le chien?
PDA
29
Décrire le PDA.
- maladie héréditaire (petites races de chien surtout / 70% = femelles) - gestation : vaisseau qui permet d'oxygéner le sang quand poumons sont pas fonctionnels, DA doit se fermer dans les 3 premiers jours de vie, si ne se ferme pas : sang sort aorte => artère pulmo => retourne dans poumons => surcharge qui ressort des poumons et surcharge le coeur G => IC gauche si non traité
30
Décrire les SC du PDA.
- asymptomatique - retard de croissance (tout ce qui créer un shunt de sang ds le coeur va créer un retard de croissance) - intol à l'exercice - ICC
31
Décrire les anomalies à l'examen physique/cardiologique d'un patient PDA.
- retard de croissance (radet) - souffle continu région axillaire gauche ds l'aire pulmonaire - pouls bondissant
32
Comment diagnostique-t-on le PDA?Ù
- souffle continu en région axillaire gauche (aire pulmo) - RADIO THORACIQUES : *surcirculation pulmonaire *dilatation du VG *triple renflement : aortique, pulmonaire, dilatation OG - ÉCHOCARDIOGRAPHIE : *dilatation OG et VG *flot sanguin continu dans l'artère pulmonaire *visualisation du PDA
33
DX radio? Que notez-vous?
PDA! => 3 renflements - dilatation aorte - dilatation artère pulmonaire - dilatation OG
34
Quel est le tx et pronostic du PDA?
- 50% des chiens non traités meurent < 1 an - 90% de réussite chirurgicale
35
V ou F : La sténose sub-aortique est une maladie fréquente chez le chat.
F. C'est une maladie du chien principalement! Très très rare chez le chat.
36
Décrire la sténose sub-aortique.
- 1e ou 2e anomalie cardiaque congénitale du chien (maladie génétique) - formation d'un anneau, bande, nodule ou renflement musculaire qui se développe vers 8-12 sem (donc possible qu'on voit un chien premier vx => aucun souffle => on le revoit au rappel, puis souffle 4/6) - angle Ao-septal prononcé - cause augm pression a/n VG => hypertrophie concentrique VG => dilatation OG => gradient de pression élevé entre CCVG et Ao
37
Décrire les 2 évolutions possibles lors de sténose sub-aortique.
1) Mort subite (100% des chiens qui ont une SSA sévère vont mourir subitement à l'effort avant 3 ans) 2) Défaillance du myocarde => ICC (chien qui a survécu très lgtemps à sa sténose)
38
Décrire les SC lors de SSA.
- asymptomatique - récupération lente post-exercice - ICC - faiblesse des membres pelviens - syncope - chiot avec mort subite à l'exercice
39
Décrire les anomalies à l'examen cardiologique d'un chien atteint de SSA.
- Souffle d'éjection : *crescendo-decrescendo *proportionnel à la sévérité - Pouls faible : *SSA sévère cause des pouls faibles, difficiles à sentir *cas léger à modéré : pouls ok - Irradiation carotidienne : *si on entend le souffle a/n de l'a. carotide => on sait que origine de l'aorte (aorte envoit sang vers carotide) - Arythmies : *CVP => donc facile à reconnaitre, on pousse le client vers investigation cardio!!
40
Comment diagnostique-t-on la SSA?
- Souffle d'éjection - Radiographies : *svt normales *cardiomégalie *dilatation post-sténotique de l'Ao - Échographie : *hypertrophie concentrique VG *dilatation OG *gradient de pression VG-Ao *régurgitation Ao dans 85% des cas *lésion dans la CCVG
41
Décrire le traitement d'une SSA.
1) anti-arythmiques (B-bloqueurs) - aténolol - sotalol 2) restriction de l'exercice intense 3) Tx de l'ICC (rare) 4) CHX? ; pas de tx chx efficace, lésion repousse (angle) => donc c'est du court terme à chq fois et doit être refait $$$ *on repousse la mort avant 3 ans à 5 1/2 ans de médiane (certains peuvent se rendre jusqu'à 8-9 ans).
42
Décrire le pronostic lors de SSA.
=> Avoir une SSA : slmt une mauvaise nouvelle si sévère (mort subite avant 3 ans) => Si stade léger à modéré : ok chien va survivre ***SSA va progresser jusqu'à l'âge de 1 an/18 mois, donc c'est passé la maturité qu'on sait le réel stade!
43
Décrire la sténose pulmonaire.
=> problème de sténose a/n de la valve directement (vs SSA qui est qqchose qui pousse en dessous de la valve). => se traite super bien (on dilate la valve qui est trop petite) => maladie congénitale génétique
44
Quels sont les 2 types de sténose pulmonaire?
1) Épaississement des valvules semi-lunaires et fusion a/n des commissures 2) Hypoplasie de l'anneau valvulaire
45
Qu'est-ce que cause une sténose pulmonaire a/n des chambres cardiaques?
=> augmentation de pression a/n du VD - hypertrophie concentrique VD - dilatation OD - gradient de pression élevé entre la CCVD et AP
46
Décrire les SC lors de sténose pulmonaire.
- asymptomatique - IC droite (cas sévères) - parfois syncopes (cas très sévères)
47
Décrire les anomalies à l'examen physique/cardiologique d'un patient atteint de sténose pulmonaire.
- Souffle d'éjection dans l'aire pulmonaire (sous l'aisselle) - Arythmies ventriculaires - Ascite (si IC droite) - Effusion pleurale (si IC droite)
48
Comment diagnostique-t-on la sténose pulmonaire?
- Souffle d'éjection (a/n aire pulmonaire) - Échocardiographie : *hypertrophie concentrique VD *dilatation OD *gradient pression élevé entre VD-AP *valve pulmonaire anormale
49
Décrire le traitement lors de sténose pulmonaire.
1) Tx IC droite (s'il y a lieu) 2) Anti-arythmiques (béta-bloqueurs) - aténolol - sotalol 3) Valvuloplastie - dilatation au ballonnet
50
Décrire le pronostic lors de sténose pulmonaire.
1) Cas légers et modérés : - vie normale sans tx 2) Cas sévères : - meurent d'IC droite ou d'arythmies ventriculaires ou supraventriculaires
51
V ou F : La CIV est l'anomalie congénitale la + fréquente chez le chien.
F. CIV = anomalie congénitale la plus fréquente chez le CHAT.
52
Définir la CIV. Comment est le shunt?
=> Défaut de fermeture embryonnaire de la portion membraneuse du SIV. => Communication inter-ventriculaire : shunt gauche --> droite
53
Quel est l'effet de la CIV sur les chambres cardiaques?
Hypertrophie excentrique (= dilatation) du VG (surcharge de volume du VG) => car shunt gauche --> droite
54
Décrire les SC lors de CIV.
- asymptomatique - retard de croissance (shunt sanguin = retard croissance) - ICC (coeur gauche)
55
Décrire les anomalies à l'examen physique/cardiologique d'un animal atteint de CIV.
- Souffle systolique plus fort à droite => inversement proportionnel à la sévérité - Radet (retard de croissance)
56
Comment se fait le DX de la CIV?
- Souffle systolique plus fort à droite => inversement proportionnel à la sévérité - Échocardiographie : *dilatation VG (peu du VD) *dilatation OG *présence d'une CIV
57
Décrire le traitement de la CIV.
1) Tx de l'ICC 2) Vasodilatateur artériel - amlodipine, hydralazine => diminue le shunt g --> d 3) Chirurgie : - occlusion par implant - pose d'une bande restrictive a/n de l'AP
58
V ou F : Certaines CIV se referment avec l'âge.
V
59
Décrire le pronostic des CIV.
- Cas légers vivent une vie normale - Certaines CIV se referment avec l'âge - Dans les cas où le shunt a des conséquences hémodynamiques significatives, la chirurgie est indiquée
60
Définir les dysplasies atrio-ventriculaires.
=> Malformation des valves av (mitrale et tricuspide)
61
Décrire les SC lors de dysplasies AV.
- ICC < âge de 4 semaines lorsque sévère - Asymptomatique
62
Quel type de souffle rencontre-t-on lors de dysplasie mitrale?
Souffle systolique dans l'aire mitrale

MAC 1 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions