Principes chx 2 - Bible final Flashcards
(118 cards)
1
Q
V/F: Certaines espèces ont le palais plus long, comme le cheval et peuvent difficilement respirer par la bouche, donc obstrue VRS plus anxiogène (2022)
A
vrai
2
Q
Vrai ou faux ? Le CT scan n’est pas plus utile que la radiographie pour les cavités nasales car ils ont tous les deux autant de superpositions. (2022)
A
F
3
Q
Les sinus sphéno-palatin et le sinus frontal se déversent dans le sinus maxillaire. (2022)
A
4
Q
La trépanation des sinus est un bon moyen pour faire l’irrigation des sinus lors d’infection (2022)
A
5
Q
Le muscle cricoarythénoïdien s’attache sur le processus musculaire de l’aryténoïde est sa fonction est de faire l’abduction. (2022)
A
VRAI
6
Q
Les défauts de conduction du nerf laryngé récurrent sont responsables de la paralysie laryngée chez le cheval et bovin, mais pas chez les chiens. (2022)
A
FAUX
7
Q
Chez le cheval, la paralysie laryngée est souvent unilatérale. Elle cause de la toux, une difficulté inspiratoire et peut même mener à de la cyanose. (2022)
A
F (pas de toux chez le CV)
8
Q
Un tube à trachéostomie est utilisé lors d’une trachéostomie temporaire. (2022)
A
vrai
9
Q
Lorsqu’on fait une trachéotomie d’urgence, la localisation n’est pas importante. Ce qui importe est de la faire la plus rapidement possible. (2022)
A
f
10
Q
La prothèse intraluminale est plus invasive mais elle est plus efficace pour régler le problème de trachée que la prothèse extraluminale (2022)
A
11
Q
L’utilisation d’une canule chez les Grands animaux (pour ‘’trachéo’’?) a plus de risque d’obstruer si on ne met pas de tube ? (2022)
A
12
Q
Les groupements neurovasculaires sont positionnés crânialement aux côtes
A
f
13
Q
Le choix de faire une thoracotomie ou une sternotomie dépend de l’expertise du chirurgien (2022)
A
F
14
Q
V/F: Valve Heimlich permet de maintenir pression négative
A
V
15
Q
V/F:La canule utilisée chez les GA pour les trachéostomies temporaires favorisent les obstructions par des sécrétions
A
16
Q
V/F:Dans les VRS, la pression est négative à l’inspiration et positive à l’expiration
A
V
17
Q
V/F:Le volet costal entraine une respiration paradoxale et implique une fracture des côtes
A
V
18
Q
V/F:L’atelle externe est le moyen le plus utilisé chez les GA pour le volet costal
A
V???
19
Q
V/F:Il est indiqué de prendre des radiographies pré-op chez les PA lors de paralysie laryngée puisqu’il y a souvent des pneumonies par aspiration associées à ce problème
A
V
20
Q
V/F:La présentation clinique d’une paralysie laryngée chez le cheval : respiration profonde et cyanose
A
F
21
Q
V/F:Thoracocenthèse est une ponction dans la cavité thoracique et permet de vider du liquide ou de l’air
A
V
22
Q
V/F:Lors de la pose d’un drain thoracique, il faut faire un trajet sous-cutané pour le tube afin que le trou dans la peau ne soit pas par-dessus celui dans la paroi thoracique
A
V
23
Q
V/F:Il faut gonfler les ballonnets du TET lors d’une trachéostomie
A
F
24
Q
Laquelle des affirmations suivantes sur la paralysie laryngée chez le chien est correcte ? (2021, 2019)
Le «mouvement paradoxal» est une abduction des cartilages aryténoïdes pendant l’inspiration.
Un diagnostic faux positif peut être causé par une respiration superficielle.
La paralysie laryngée est majoritairement unilatérale à gauche.
La complication la plus fréquente est l’avulsion de la suture dans la période postopératoire immédiate.
A
Un diagnostic faux positif peut être causé par une respiration superficielle.
25
Un chien Labrador, mâle castré de 10 ans et de 30 kg, s'est présenté à votre clinique avec une détresse respiratoire. À la suite d'un examen clinique complet et des radiographies du thorax, vous diagnostiquez la présence du liquide dans la cavité thoracique. Lesquelles des affirmations suivantes sur la thoracocentèse pour ce patient sont correctes ? (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021, 2020)
On insère l'aiguille maintenant l'aspiration continue sur la seringue, cela nous permet de déterminer la bonne profondeur.
Le volume de liquide récupéré est mesuré.
On fait la ponction au 10e espace intercostal dans la moitié ventrale du thorax.
Un drain thoracique est utilisé après la thoracocentèse pour tous les animaux avec un épanchement pleural.
C'est important d'insérer l'aiguille près au bord caudal de la côte pour éviter les vaisseaux intercostaux
On insère l'aiguille maintenant l'aspiration continue sur la seringue, cela nous permet de déterminer la bonne profondeur.
Le volume de liquide récupéré est mesuré.
26
19. Pour le patient décrit dans la question précédente (Labrador de 10 ans avec un poids de 30 kg et un épanchement pleural), un drain thoracique est mis en place et il est utilisé pour vider le thorax toutes les 6 heures. Au-dessous de quel volume de production de liquide pourriez-vous recommander de retirer le drain thoracique ? (2021, 2020, 2019)
< 66 ml/kg/h
< 30 ml/kg/24 h
< 66 ml/24 h
< 2.2 ml/kg
< 66 ml/24 h (=2.2 ml/kg/jour pour un lab de 30 kg)
27
Lesquelles des affirmations suivantes sur la paralysie laryngée équine sont correctes ? (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021)
La paralysie laryngée bilatérale est peu fréquente.
L'aryténoïdectomie partielle est le traitement de prédilection.
Le diagnostic est fait avec vidéo-endoscopie.
La ventriculocordectomie peut être le traitement chez les cas moins sévères.
Est une maladie des chevaux âgés de plus de 7 ans.
La transposition du muscle-nerf pédiculé permet une ré-innervation et retour à la fonctionnalité immédiate.
La paralysie laryngée bilatérale est peu fréquente.
Le diagnostic est fait avec vidéo-endoscopie.
La ventriculocordectomie peut être le traitement chez les cas moins sévères.
28
21. Lesquelles des affirmations suivantes sur la thoracotomie chez les grands animaux sont correctes ? (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021)
La thoracotomie peut être faite chez le cheval debout sous sédation.
La thoracotomie est relativement rare chez les grandes espèces et elle est réservée pour les cas chroniques.
Les thoracotomies sont toujours fermées et un drain thoracique est mis en place pour assurer le drain de liquide postopératoire.
La thoracotomie est toujours faite dans le 5e espace intercostal.
La thoracotomie avec la résection de côte améliore la visualisation.
De possibles indications pour la thoracotomie chez les grands animaux sont la péricardite et les abcès pleuraux.
La thoracotomie peut être faite chez le cheval debout sous sédation.
La thoracotomie est relativement rare chez les grandes espèces et elle est réservée pour les cas chroniques.
La thoracotomie avec la résection de côte améliore la visualisation.
De possibles indications pour la thoracotomie chez les grands animaux sont la péricardite et les abcès pleuraux.
29
Lesquelles des affirmations suivantes sur le pneumothorax sont correctes ? (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021)
Un drain thoracique doit être placé dans tous les cas de pneumothorax.
Le pneumothorax traumatique fermé est une urgence chirurgicale.
L'hémopleurodèse doit se faire dans les 24 premières heures pour être efficace comme traitement pour les pneumothorax.
Le pneumothorax spontané est plus souvent secondaire à la rupture d'une « bulle/bleb » pulmonaire.
Les patients avec pneumothorax présentent une respiration rapide et profonde.
L'hémopleurodèse doit se faire dans les 24 premières heures pour être efficace comme traitement pour les pneumothorax.
Le pneumothorax spontané est plus souvent secondaire à la rupture d'une « bulle/bleb » pulmonaire.
30
Nommez 4 complications lors de trachéostomie temporaire (2020)
1- Occlusion du stoma par les sécrétions
2 – Sténose de la trachée
3 – Emphysème
4 – Dommage aux structures environnantes
31
Vous soupçonnez une paralysie laryngée chez un thoroughbred de 3 ans (2019)
a) Qu’allez-vous faire pour le confirmer? :
b) Quelle est la présentation la plus fréquente lors de paralysie laryngée chez le cheval? :
c) Nommez les 4 chirurgies possibles chez le cheval pour une paralysie laryngée :
a) endoscopie dynamique
b) hémiplégie laryngée gauche
c) chirurgies possibles
1- Latéralisation unilatérale de l’arythénoïde - tie-back
2- Ventriculectomie
3- Ariténoidectomie partielle
4- Transposition muscle-nerf pédiculé
32
Quelles sont les caractéristiques classiques d’une paralysie laryngée chez le chien (race, âge, côté affecté, étiologie)? (2019)
Chien Labrador ou Golden retriever âgés, avec paralysie laryngée bilatérale, souvent idiopathique
33
Un chien atteint de paralysie laryngée est en dyspnée. Comment décrivez-vous la dyspnée? (2019)
respiration profonde et difficile à l'inspiration
34
Vous observez un mouvement anormal lors de la visualisation qui vous permet de confirmer votre diagnostic de paralysie laryngée chez un CN. Qu’est-ce qui caractérise ce mouvement?
a) abduction du cartilage cricoïde lors de l’inspiration
b) abduction des processus aryténoïdes lors de l’inspiration
c) abduction des processus aryténoïdes lors de l’expiration → respiration paradoxale
d) abduction du cartilage cricoïde lors de l’Expiration
c) abduction des processus aryténoïdes lors de l’expiration → respiration paradoxale
35
Expliquez le principe de la chirurgie de latéralisation de l’aryténoïde au propriétaire (2019)
On suture le processus musculaire de l’aryténoïde à la partie caudo-dorsale du cricoïde pour maintenir l’aryténoïde en abduction permanente (toujours ouverte) avec un monofilament non-résorbable
36
Expliquez au client les complications postopératoires possibles d'une chir de latéralisation de l'aryténoïde et dites laquelle est la plus fréquente (2019)
Pneumonie par aspiration, toux après avoir mangé ou bu, avulsion de la suture
37
Décrivez les étapes d’une trachéostomie permanente chez le chien (2019)
Incision médiale
Séparer le muscle sternohyoïdien et créer un tunnel dorsalement à la trachée
Suturer le muscle sternohyoïdien avec un point matelas horizontal, dorsalement à la trachée, afin de la lever et la rapprocher de la peau
Enlever un rectangle de 1/3 de la circonférence par 3-4 anneaux de long
Séparer le cartilage de la muqueuse
Suturer la muqueuse et la peau avec sutures simples discontinues
Fermer le reste de l’incision
38
Un matou persan de 6 ans vous est présenté pour un pyothorax, pire du côté gauche. Vous voulez faire une thoracocentèse (2019)
a) Dans quel position on le place?
b) expliquez où insérer l’aiguille et comment faire la procédure :
c) Décrire la procédure (4-5 lignes)
d) Qu’est-ce qu’on fait avec le liquide?
e) un drain thoracique a été posé, quand peut-on le retirer?
a) decubitus sternal (côté ??)
b) aiguille insérée entre le 7e et le 8e espace intercostal, ventral
c)Matériel nécessaire: Aiguille, tube d’extension, valve à 3 voies et seringue.
Technique:
Rasage et préparation stérile de façon standard.
Sédation, anesthésie local ou bloc au besoin (pas douloureux mais si on pense qu’animal va bouger, on n’hésite pas à le faire).
Aiguille insérée loin des vaisseaux caudaux aux côtes.
Aspiration continue pour déterminer la bonne profondeur.
Orienter l’aiguille vers la paroi thoracique (insère perpendiculaire mais réoriente tout de suite après pour pas lacérer poumon).
d)
- tube sec (5 mL) biochimie
- tube EDTA (5 mL) cytologie
- 6-8 lames frottis (gram) - cyto et bactério
- culture aérobie et anaérobie
- Ne pas oublier de mesurer le volume!
e)Drainage équivalent à 2.2 ml/kg/jour
Pression négative existe pour 12-24h
39
32. V/F Lors du traitement de l’hémiplégie laryngée chez le chien, l’avulsion de la suture est la complication la plus fréquente
FAUX, c'est la pneumonie par aspiration
40
Quelles sont les indications pour la trachéotomie temporaire et permanente? Donnez des exemples (2018, 2017, 2016).
Temporaire: indiqué lorsque détresse respiratoire dû à un problème des VRS qui peut être traitée
médicalement ou chirurgicalement. Ex: Tumeur résécable, trauma, inflammation/anaphylaxie
Permanente: indiqué lorsque détresse respiratoire dû à un problème des VRS qui ne peut pas être
traitée médicalement ou chirurgicalement. Ex: collapse larynx, paralysie larynx, tumeur non-résécable
41
Vous vous apprêtez à faire une trachéotomie d’urgence. Vous savez que la trachée est pas mal
superficielle sous la peau et les muscles sternohyoïdien. Mais il y a des structures anatomiques
auxquelles il faut faire attention. Lesquelles? (5 lignes!) (2018, 2017, 2016)
Artères carotides
Veines jugulaire
Nerf laryngé récurrent
Oesophage
Tronc vagosympathique
42
Nommez les approches chirurgicales pour l’exploration de la cavité thoracique et donnez un exemple pour chacun(2019, 2017).
Thoracocentèse (ex : pneumothorax)
Thoracotomie (ex : chylothorax)
Thoracotomie avec résection de côte (ex: péricardite Bo ou pleurite Eq)
Sternotomie (ex: pyothorax)
43
Chien avec un pneumothorax de tension. Expliquez comment c’est fait/c’est quoi. (2017, 2016)
Flap de tissu qui sert de valve permettant l’entrée d’air lors de l’inspiration, mais pas sa sortie à l’expiration, entraînant l’accumulation d’air dans le thorax.
44
La différence entre un pneumothorax de tension et un pneumothorax ouvert traumatique(2017)
Communication continue entre l’extérieur et la cavité pleurale, laissant l’air sortir à l’expiration
45
Quel énoncé est faux concernant les biopsies ? (2022)
Les biopsies de type tru-cut ou punch doivent être effectuées de manière à considérer qu’elles doivent être exciser avec la masse plus tard
Les biopsies sur la queue ou les membres doivent être effectuées longitudinalement
Pour les biopsies excisionnelles, il est important d’identifier les marges et de faire un rapport approfondi au pathologiste
Il est préférable d’utiliser un électrocautère pour toutes les masses et de s’assurer de biopser du tissu sain aussi pour comparer
Manipuler les tissus adéquatement et oblitérer les espaces morts afin d’éviter de mettre un drain
Il est préférable d’utiliser un électrocautère pour toutes les masses et de s’assurer de biopser du tissu sain aussi pour comparer → pas besoin d’inclure du tissu sain
46
Simba est atteint d'un sarcome de 7 cm au flanc droit, qui le gêne pendant sa chasse aux zèbres. De plus, Nala a la covid-19 et ne peut pas participer à nourrir la famille. Que recommandez-vous comme traitement pour Simba en considérant que le sarcome des lions est similaire au sarcome des chats ? (2022)
La chimiothérapie sera suffisante (permet la rémission dans 80% des cas)
Étant donné la taille de la masse qui est inférieure à 15 cm, la radiothérapie sera suffisante
Étant donné la capacité des sarcomes d'avoir des racines très profondes, vous recommandez de l'imagerie et un retrait de la masse avec des marges de 5 cm et 2 fascias dans un plan profond
Vous recommandez à Simba de manger des fougères car la masse est trop grosse pour faire quoi que ce soit. Des antidouleurs avec anti-inflammatoires seront recommandés
Étant donné la capacité des sarcomes d'avoir des racines très profondes, vous recommandez de l'imagerie et un retrait de la masse avec des marges de 5 cm et 2 fascias dans un plan profond —> pas sure ???
47
Vous avez diagnostiqué, un chien croisé mâle castré de 11 ans avec 2 lipomes sous-cutanés mobiles de 3 cm (le premier est à gauche sur la paroi thoracique, environ à mi-thorax et au niveau de la 10e côte. Le deuxième est à droite aussi sur la paroi thoracique au 1/3 ventral et au niveau de la dernière côte) et un mastocytome de 2 cm de diamètre. Le mastocytome est situé au niveau du flanc gauche en région plus dorsale. Il est mobile et cutané. Vous procédez à leur excision selon les principes suivants. (2022 à 2018)
Je retire d'abord le mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond afin de ne pas contaminer les autres sites, puis je change d'instruments et de gants, et je procède au retrait des lipomes sans marge.
Je retire d'abord les lipomes sans marge afin de ne pas contaminer ces sites. Je change d'instruments et de gants, puis je procède au retrait du mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond.
Je retire d'abord les 2 masses à gauche avant de devoir retourner mon patient pour faire la chirurgie du côté droit. Je retire d'abord le lipome sans marge.
Je change d'instruments et de gants, puis je procède au retrait du mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond. Je retourne mon patient. Je change à nouveau de gant et d'instruments puis je retire le dernier lipome de droite sans marge.
Je retire d'abord les lipomes sans marge afin de ne pas contaminer ces sites. Je change d'instruments et de gants, puis je procède au retrait du mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond.
47
Vous avez diagnostiqué, un chien croisé mâle castré de 11 ans avec 2 lipomes sous-cutanés mobiles de 3 cm (le premier est à gauche sur la paroi thoracique, environ à mi-thorax et au niveau de la 10e côte. Le deuxième est à droite aussi sur la paroi thoracique au 1/3 ventral et au niveau de la dernière côte) et un mastocytome de 2 cm de diamètre. Le mastocytome est situé au niveau du flanc gauche en région plus dorsale. Il est mobile et cutané. Vous procédez à leur excision selon les principes suivants. (2022 à 2018)
Je retire d'abord le mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond afin de ne pas contaminer les autres sites, puis je change d'instruments et de gants, et je procède au retrait des lipomes sans marge.
Je retire d'abord les lipomes sans marge afin de ne pas contaminer ces sites. Je change d'instruments et de gants, puis je procède au retrait du mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond.
Je retire d'abord les 2 masses à gauche avant de devoir retourner mon patient pour faire la chirurgie du côté droit. Je retire d'abord le lipome sans marge.
Je change d'instruments et de gants, puis je procède au retrait du mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond. Je retourne mon patient. Je change à nouveau de gant et d'instruments puis je retire le dernier lipome de droite sans marge.
Je retire d'abord les lipomes sans marge afin de ne pas contaminer ces sites. Je change d'instruments et de gants, puis je procède au retrait du mastocytome avec des marges de 3 cm et un plan profond.
48
Charlotte Cardin vient à votre clinique au plateau pour sa chienne intacte de 14 ans. Elle a une tumeur mammaire M5 à droite de 1.5cm, non ulcérée, mobile. Rien à signaler pour le reste de l’examen physique, bilan d’extension négatif. Elle a regardé sur Google et pense que c’est peine perdue car apparemment les tumeurs mammaires chez les chiens sont très agressives. Vous pouvez la rassurer, choisissez une des réponses ci-dessous. (2022)
De façon générale, le pronostic des chiens souffrants de tumeurs mammaires est favorable: 50% des tumeurs mammaires sont malignes, 50% sont bénignes. Des 50% malignes, 50% métastaseront.
S’il n’y a pas de métastases, les tumeurs mammaires des chiens de moins de 3 cm ont un bon pronostic avec le traitement chirurgical seulement.
La cicatrice de chirurgie ne devrait pas trop être extensive, car il n’y a pas besoin de chirurgie agressive. Il n’y a pas d’études à votre connaissance qui indiquent une différence de pronostics avec une mastectomie régionale ou radicale pour les tumeurs mammaires de chiens.
La stérilisation en même temps que la mastectomie est recommandée pour diminuer le risque de récidives.
Tous les énoncés sont vrais.
Tous les énoncés sont vrais.
49
Un Golden retriever de 8 ans présente une masse de 3 cm de diamètre au niveau du coude gauche. La masse est non adhérée, mais ulcérée. Votre cytologie a mis en évidence une inflammation septique. Vous procédez donc à ? (2021)
Une biopsie incisionnelle chirurgicale
Une biopsie excisionnelle
Une biopsie incisionnelle non chirurgicale
Une biopsie excisionnelle
50
Un Jack Russel mâle de 11 ans se présente à votre clinique avec une masse adhérée, mal délimitée de 4 cm de diamètre a/n niveau de l’abdomen. Votre cytologie n’a pas permis un diagnostic de certitude. Suspect d’un processus tumoral sous-jacent vous procédez donc à ? (2021)
Une biopsie incisionnelle chirurgicale
Une biopsie excisionnelle
Une biopsie incisionnelle non chirurgicale
Une biopsie incisionnelle chirurgicale
51
La biopsie excisionnelle est indiquée lorsque : (2021)
La connaissance exacte de la tumeur n'affectera pas la décision initiale de traitement.
Afin d'économiser des coûts au propriétaire.
La tumeur est localisée sur le tronc.
Toutes ces réponses
Toutes ces réponses
52
. Quel est le principe le plus important dans les biopsies (2016, 2015) :
Maintenir la cellularité
S’assurer que tu ne nuis pas à un éventuel traitement chirurgical
Bonne hémostase
Prendre un échantillon adéquat
S’assurer que tu ne nuis pas à un éventuel traitement chirurgical
53
Quelles sont les deux périodes d’une foulée?
- Période d’appui et période de suspension/soutien
- Combinaisons fausses avec phase de protraction, propulsion, etc.
- Période d’appui et période de suspension/soutien
54
Qu'est-ce qu'une allure régulière ?
Il s'agit d'une allure dont la séquence d'appui de chaque membre au sol est répétée sans modification tout au long du déplacement de l'animal
55
Décrire trois caractéristiques d’une boiterie du membre pelvien droit
- Descente de la tête et du cou lorsque le MPD est en appui (sévère)
- Déplacement du poids vers les membres thoraciques et suppression d’appui du MPD à l’arrêt
- À la démarche, élévation de l’articulation coxo fémoral du MPD lorsqu’en appui
56
Allure/démarche où période de suspension complètes de tous les membres à 1 moment pendant la foulée :
galop
57
Un cheval qui a une boiterie. Baisse la tête quand il est en appui sur MTD. Quel membre thoracique est affecté ?
gauche
58
V/F: Les muscles représentent 20-30% du poids corporel (2022, 2021)
faux, 30-40 %
59
Quel type d’aiguille est utilisé lors de lésions au tendon ou au muscle? Soyez précis
Aiguille ronde mousse tapercut ou taperpoint
60
À combien est estimée la résistance d’un tendon à la tension une fois la cicatrisation complétée?
70-80%
50-60%
40-50%
60-70%
80-100%
70-80%
61
Décrit la force de tension + quel type de fracture cela occasionne (2022)
Stress résultant de forces dirigées en direction opposées, perpendiculaire à la section transversale de l’os. Cause des fractures par avulsion ou fractures transverses.
62
qu’est-ce qu’une fracture de bois vert et qui cela affecte généralement
C’est une fracture incomplète impliquant un seul cortex, résultant de force de flexion excessive sur l’os chez un animal en croissance, généralement a/n de la diaphyse des os longs
63
Nommer 3 complications possible d’une lacération musculaire et/ou tendineuse?
Fibrose, calcification musculaire et tendineuse dystrophique, myosite/tendinite, douleur/boiterie, infection musculaire post-chirurgicale
64
V ou F L’hématome se forme avant le cal osseux lors d’une réparation de fracture?
vrai
65
Quelle est la différence entre l’os lamellaire et l’os non lamellaire ?
L’os lamellaire a une matrice extracellulaire osseuse composée de fibres de collagènes orientées parallèlement et est principalement chez les animaux adultes alors que l’os non-lamellaire a une matrice composée de fibres de collagène orientés aléatoirement et est présent chez les individus immatures
66
Définir l’ostéogénèse
Apport direct de cellules ostéogéniques participant à la formation d’os au site receveur
67
V/F: L'autogreffe d'os spongieux est la greffe osseuse la plus fréquemment utilisée en médecine vétérinaire alors que l'allogreffe d'os spongieux est celle la plus utilisée en médecine humaine
vrai
68
Quelle portion d'un os long est composée d'os cortical, également nommé os compact?
Diaphyse et métaphyse
Diaphyse, métaphyse et épiphyse
Épiphyse et métaphyse
Physe
Épiphyse
Diaphyse
Diaphyse, métaphyse et épiphyse
69
Une fracture en bois vert arrive surtout au niveau de : (2022)
Épiphyse
Métaphyse
Diaphyse
Autre choix faux
Diaphyse
70
La classification Salter-Harris est utilisée pour les fractures physaire chez les jeunes individus. Quel type est le plus fréquent en medhumaine et en medvet ? Décrivez son apparence. (2022)
SH type 2 : fracture physaire qui s’étend dans la métaphyse
71
Lequel de ces énoncés suivants est vrai ? (2022, 2021)
1) Une élongation musculaire est un étirement trop important de la fibre musculaire qui dépasse les limites physiologiques de son élasticité. Il n’y a généralement aucune déchirure des fibres musculaires lors d’une élongation. Les fibres demeurent donc pour la grande majorité intactes.
2) Une contusion musculaire est une blessure à un muscle qui est généralement produite par un traumatisme externe, sans qu’il y ait toutefois rupture des fibres musculaires et sans déchirure de la peau. Une contusion musculaire est donc une meurtrissure d’un muscle secondaire principalement à un écrasement plutôt qu’une rupture des fibres musculaires.
3) Un faisceau musculaire est le regroupement de plusieurs fibres musculaires et comprend également des vaisseaux sanguins et des nerfs. Le tissu conjonctif protégeant chaque faisceau musculaire se nomme le périmysium, alors que celui qui protège chaque muscle se nomme l’endomysium.
4) Il existe trois types de muscles, soit le muscle squelettique, le muscle lisse et le muscle cardiaque. Ils se distinguent principalement par la structure de leurs cellules, leur localisation dans le corps, leurs fonctions et par le mode de déclenchement de leur contraction. Le muscle squelettique est principalement responsable de la locomotion et du maintien de la posture. Il est un muscle strié et à contraction volontaire du système nerveux central. Il est constitué de cellules fusiformes et mononucléaires ou mononucléées dont le noyau est allongé et situé en périphérie au sein de la fibre musculaire.
- 1 et 2
- 1, 2 et 3
- 3,4
- aucune
- toutes
- 1 et 2
72
Lequel de ces énoncés suivants est faux ? (2021)
a) Une boiterie peut être aiguë ou chronique, unilatérale ou bilatérale, intermittente ou permanente et son origine peut être neurologique, orthopédique ou métabolique. La manifestation clinique d'une boiterie est variable d'un individu à l'autre et selon la pathologie en cause.
b) Aucune de ces réponses
c) L'examen orthopédique permet au clinicien d'identifier, c'est-à-dire de localiser, le ou les membres présentant une boiterie et d'attribuer à cette boiterie, si possible, une origine métabolique, orthopédique ou neurologique.
d) L'examen orthopédique doit idéalement être effectué de façon systématique pour chaque patient afin de développer une certaine habitude, aisance et surtout, afin de ne rien oublier. L'administration d'un sédatif si le tempérament de l'animal le permet devrait être évitée. En général, le membre atteint, et par le fait même la région douloureuse suspectée, est examiné en dernier.
e) L'examen spécifique du système myoarthrosquelettique comprend l'examen à distance soit l'évaluation de l'animal à l'arrêt et en mouvement lors de l'examen de la démarche ainsi que l'examen orthopédique, soit la palpation et la manipulation des différentes structures composant le squelette axial et appendiculaire.
c) L'examen orthopédique permet au clinicien d'identifier, c'est-à-dire de localiser, le ou les membres présentant une boiterie et d'attribuer à cette boiterie, si possible, une origine métabolique, orthopédique ou neurologique.
FAUX=> c'est l'examen à distance qui permet de faire ça
73
Lequel est faux? (2021)
a) Les épiphyses se réparent moins rapidement car le cartilage est moins bien vascularisé. Il est nourri par imbibition.
b) Les 5 forces qui peuvent s’appliquer sur l’os sont compression, torsion, flexion, cisaillement ou tension.
c) Aucune de ces réponses
d) La fracture de flexion est causée par une pression du côté concave et une tension du côté convexe. Elle peut être comminutive, en bois vert, oblique ou transverse
e) La fracture de tension est causée par un étirement de l’os. Elle peut être par avulsion ou oblique.
La fracture de tension est causée par un étirement de l’os. Elle peut être par avulsion ou oblique==> Faux, la force de tension crée des fractures par avulsion ou transverse.
74
Lequel de ces énoncés est vrai ? (2021)
a) Un mouvement de balancement anormal de la tête et du cou peut être noté lors de l’examen de la démarche d’un animal présentant une boiterie symétrique des membres thoraciques.
b) Le pas, le trot, l’amble et le galop sont des allures régulières, la séquence d’appui de chaque membre au sol est répétée sans modification tout au long du déplacement de l’animal par rapport au saut qui est une allure irrégulière. Des allures régulières, toutes sont considérées comme étant symétriques, les membres d'un côté du corps répètent les mouvements de ceux de l'autre côté sauf pour le trot qui est une démarche asymétrique.
c) En général, chez un animal ne présentant aucun problème locomoteur, les membres thoraciques supportent environ 40 % du poids corporel alors que les membres pelviens en supportent 60 %.
d) La marche est une allure lente, régulière et symétrique. La marche constitue l’allure la plus confortable pour un animal affecté d’une condition orthopédique douloureuse.
e) Aucune de ces réponses
La marche est une allure lente, régulière et symétrique. La marche constitue l’allure la plus confortable pour un animal affecté d’une condition orthopédique douloureuse.
75
Lequel des énoncés suivants est faux ? (2021)
Contrairement à l'os qui possède des propriétés de cicatrisation importante, le cartilage se régénère peu et cicatrise difficilement. Le cartilage est, en effet, dépourvu de vaisseaux sanguins et se nourrit par imbibition.
La flexion est le stress résultant d'une combinaison des forces de compression du côté concave et de tension du côté convexe. La flexion cause généralement une fracture comminutive, transverse, oblique courte ou en bois vert.
La tension est le stress résultant de forces dirigées en direction opposée, donc en élongation perpendiculairement à la section transversale de l'os. La tension provoque généralement une fracture par avulsion ou une fracture oblique.
Les os longs sont soumis à 5 types de force au quotidien, à savoir la tension, la compression axiale, la torsion, la flexion et le cisaillement. L'excès d'une ou plusieurs de ces forces résulte en une fracture.
Aucune de ces réponses
La tension est le stress résultant de forces dirigées en direction opposée, donc en élongation perpendiculairement à la section transversale de l'os. La tension provoque généralement une fracture par avulsion ou une fracture oblique. → pas fracture oblique mais plutôt transverse!
76
Quelle portion d'un os long est composée d'os cortical, également nommé os compact (2021)
Diaphyse et métaphyse
Épiphyse et métaphyse
Physe
Épiphyse
Diaphyse
Diaphyse
77
Une fracture en bois vert est une fracture incomplète, incluant un seul cortex, résultant d’une force de flexion trop élevée chez un jeune animal? (2021, 2020)
Vrai
Faux
vrai
78
Lequel des énoncés suivants est faux ? (2021)
Une fracture Salter-Harris de type 3 est une fracture dont le trait traverse une portion de la plaque de croissance et qui se prolonge, par la suite, à travers l'épiphyse. Une fracture Salter-Harris de type 4 est une fracture dont le trait traverse une portion de la plaque de croissance, l'épiphyse ainsi qu'un segment de la métaphyse. Le type 3 et le type 4 sont donc des fractures articulaires.
Une fracture Salter-Harris de type 1 est une fracture dont le trait traverse complètement la plaque de croissance, alors que le type 5 est causé par une compression sévère de cette dernière. Ces deux types de fractures ne sont généralement pas visibles à la radiographie.
La classification de Gustilo-Anderson est l'une des classifications les plus couramment utilisées pour décrire une fracture ouverte. Cette classification prend en compte notamment la quantité d'énergie, l'étendue des lésions des tissus mous et des lésions osseuses et le degré de contamination de la plaie pour évaluer la gravité d'une fracture ouverte.
Le déplacement d'une fracture peut être déterminé afin de préciser davantage le type de fracture d'un os long. Le segment distal, donc le fragment le plus éloigné du corps est utilisé pour qualifier la direction du déplacement. Sur la projection médiolatérale ou latéromédiale, le déplacement est soit crânial ou caudal, alors que sur la projection crâniocaudale ou caudocrâniale, le déplacement est dorsal ou ventral et médial ou latéral.
Aucune de ces réponses
Aucune de ces réponses
79
Lequel de ces énoncés suivants est vrai ? (2021)
Une élongation musculaire est un étirement trop important de la fibre musculaire qui dépasse les limites physiologiques de son élasticité. Il n’y a généralement aucune déchirure des fibres musculaires lors d’une élongation. Les fibres demeurent donc pour la grande majorité intacte.
Une contusion musculaire est une blessure à un muscle qui est généralement produite par un traumatisme interne, sans qu’il y ait toutefois rupture des fibres musculaires et sans déchirure de la peau. Une contusion musculaire est donc une meurtrissure d’un muscle secondaire principalement à un écrasement plutôt qu’une rupture des fibres musculaires.
Un faisceau musculaire est le regroupement de plusieurs fibres musculaires et comprend également des vaisseaux sanguins et des nerfs. Le tissu conjonctif protégeant chaque faisceau musculaire se nomme le périmysium, alors que celui qui protège chaque muscle se nomme l’endomysium.
Il existe trois types de muscles, soit le muscle squelettique, le muscle lisse et le muscle cardiaque. Ils se distinguent principalement par la structure de leurs cellules, leur localisation dans le corps, leurs fonctions et par le mode de déclenchement de leur contraction. Le muscle squelettique est principalement responsable de la locomotion et du maintien de la posture. Il est un muscle strié et à contraction volontaire du système nerveux central. Il est constitué de cellules fusiformes et mononucléaires ou mononuclées dont le noyau est allongé et situé en périphérie au sein de la fibre musculaire.
Aucune de ces réponses
Une élongation musculaire est un étirement trop important de la fibre musculaire qui dépasse les limites physiologiques de son élasticité. Il n’y a généralement aucune déchirure des fibres musculaires lors d’une élongation. Les fibres demeurent donc pour la grande majorité intacte.
80
V/F: Le traitement d'une blessure musculaire peut être médical ou chirurgical. Le traitement doit être individualisé et optimisé en fonction du mécanisme lésionnel et de l'ensemble des caractéristiques de chaque lésion
Vrai
81
Lequel de ces énoncés suivants est faux ? (2021)
Il existe deux types de tissu osseux, soit le tissu osseux non lamellaire également nommé le tissu osseux réticulaire et le tissu osseux lamellaire. Le tissu osseux non lamellaire est un tissu osseux primaire qui est caractérisé par une absence d'organisation structurelle des fibres de collagène au sein de la partie organique de la matrice extracellulaire osseuse. C'est le type de tissu osseux retrouvé chez le foetus et le jeune individu immature et est donc un tissu osseux provisoire puisqu'il sera éventuellement remplacé par du tissu osseux lamellaire.
L'os mature est composé de plusieurs types de cellules présentant des fonctions diverses. Certaines de ces cellules sont issues de cellules souches mésenchymateuses pluripotentes, comme les cellules bordantes, les ostéoblastes et les ostéocytes, alors que d'autres, comme les ostéoclastes, dérivent de précurseurs monocytaires provenant de la lignée hématopoïétique.
Il existe deux types de tissu osseux lamellaire, soit l'os cortical et l'os spongieux. Ces deux types de tissu osseux se retrouvent dans les os longs, les os courts et les os plats.
Une greffe osseuse favorise la cicatrisation osseuse grâce à trois principaux mécanismes d'action, soit l'ostéogenèse, l'ostéoconduction et l'ostéoinduction.
Aucune de ces réponses
Aucune de ces réponses
82
V/F: Le greffon spongieux est constitué d’os spongieux. Il permet une cicatrisation osseuse plus efficace et plus complète par rapport à un greffon cortical, grâce notamment à sa structure trabéculaire, à sa faible densité osseuse et, donc, à sa résorption rapide. Ce type de greffon permet à la fois l’ostéogenèse, l’ostéoconduction et l’ostéoinduction et c’est le seul, d’ailleurs, à avoir ces trois mécanismes d’action, favorisant ainsi une cicatrisation osseuse optimale. Il est mécaniquement faible, son utilisation repose donc principalement pour le comblement de petites pertes de substance osseuse.
Vrai
83
Lequel de ces énoncés suivants est vrai ? (2021)
Une allogreffe osseuse est une transplantation d'os d'un site à un autre chez un même animal. Le plus souvent, il s'agit d'un même individu sauf dans le cas de vrais jumeaux ou de lignées monoclonales d'animaux transgéniques. Ces greffes sont compatibles avec le système immunitaire et il n'y aura donc pas de réaction de rejet de la greffe osseuse par l'hôte.
L'autogreffe d'os spongieux est la greffe osseuse la plus fréquemment utilisée en médecine vétérinaire alors que l'allogreffe d'os spongieux est celle la plus utilisée en médecine humaine.
En général, il y a un plus grand risque de complications lorsqu'un greffon spongieux est utilisé par rapport à celui cortical.
Le principal avantage d'une xénogreffe est qu'elle est disponible en grande quantité par la mise en place d'une banque d'os dans le même genre qu'une banque de sang présente dans la majorité des hôpitaux réalisant des chirurgies orthopédiques. Ce type de greffe est toutefois peu utilisé en médecine vétérinaire.
Aucune de ces réponses
L'autogreffe d'os spongieux est la greffe osseuse la plus fréquemment utilisée en médecine vétérinaire alors que l'allogreffe d'os spongieux est celle la plus utilisée en médecine humaine.
84
V/F: En général, les muscles squelettiques possèdent une vascularisation très développée et ont donc une bonne capacité de guérison. Ils sont par contre friables et difficiles à suture de façon solide, puisque le tissu musculaire a tendance à se déchirer. Une coaptation externe est généralement recommandée pour une lésion impliquant l’aspect distal d’un membre en période post-opératoire afin de protéger la réparation musculaire et d’éviter une déhiscence chirurgicale en période post-opératoire.
vrai
85
V/F:Les causes d’une contracture musculaire sont un dommage sévère d’une masse musculaire lors d’un trauma musculaire ou une occlusion de l’artère nourricière du muscle. L’ischémie musculaire qui mène éventuellement à une nécrose est donc l’étiologie d’une contracture musculaire. Cette complication est toutefois relativement rare et généralement non significative lorsqu’elle se développe
vrai
86
V/F: Une boiterie est généralement définie comme une difficulté ou incapacité pour un animal de se déplacer normalement
vrai
87
V/F: L’amble est une variante du trot en 2 temps où les membres du même côté bougent ensemble
vrai
88
Quelles sont les deux grandes étapes spécifiques de l’Examen du système myoarthrosquelettique?
Observation de l’animal à distance + examen orthopédique/rapproché
89
Quelle est l’allure la plus susceptible de démontrer une boiterie?
le trot
90
V/F: Une contusion musculaire est la meurtrissure d’un muscle avec un degré variable d’hémorragie et de déchirure des fibres musculaires suite à un traumatisme externe
faux
91
V/F:La fibrose, la contraction musculaire, la boiterie et la douleur intermittente ou permanente sont des complications d’une contusion musculaire
vrai
92
V/F:L’ostéoconduction et principalement, l’ostéoinduction, sont les propriétés d’une greffe osseuse d’os cortical
faux
93
V/F:La force de compression axiale est un stress résultant de forces dirigées en compression, perpendiculaire à la section transversale de l’os et elle provoque généralement une fracture spiralée
faux, oblique
94
V/F:Une allogreffe est une transplantation d’os d’un animal à un autre de la même espèce
vrai
95
Quelle est la meilleure méthode de classification des fractures chez un jeune chien?
Salter Harris
96
V/F: Une lacération musculaire et/ou tendineuse est une déchirure par un objet coupant créant une plaie ouverte
vrai
97
Quel est le nom donné au tissu conjonctif entourant une fibre musculaire?
endomysium
98
Qu’est-ce qu’une boiterie?
difficulté ou incapacité de l'animal à se déplacer normalement
99
Quelles sont les 4 parties anatomiques de l’os?
Épiphyse, physe, métaphyse, diaphyse
100
Qu’est-ce qu’une contusion musculaire?
Meurtrissure d’un muscle sans rupture des fibres musculaires et sans dommage significatif à la peau suite à un traumatisme externe (chute, coup, choc)
101
Nommez les 3 propriétés de la guérison de l’os par une greffe
Ostéoconduction, ostéoinduction, ostéogenèse
102
Nommez 3 points de suture pour réparer une lacération musculo-tendineuse
Far-near-near-far, Three-loop pulley, locking loop et Bunnell-Mayer
103
Quel type de greffe permet à la fois l’ostéogenèse, l’ostéoinduction et l’ostéoconduction?
104
Expliquez la loi de Perren
Pour un même degré de mouvement à l'intérieur de l'écart de la fracture, plus l'écart de la fracture est grand, plus petite sera la déformation interfragmentaire et ainsi on aura une meilleure cicatrisation osseuse. Si le degré de mouvement de la fracture est grand, il y aura davantage de tissu de granulation ???
105
Choix multiples correction par rapport aux fractures, qu'est-ce qui est vrai ? (2022)
La palpation permet de détecter de la chaleur, de la douleur et des crépitements. Elle doit être faite minutieusement pour éviter d'endommager les structures.
Les radiographies sont importantes pour l’évaluation de la fracture et une seule projection est nécessaire.
Une fracture à l'aspect distal des membres a une moins bonne biomécanique, mais ça n'affecte pas la guérison osseuse.
La réduction fermée cause beaucoup de dommages aux tissus mou
La palpation permet de détecter de la chaleur, de la douleur et des crépitements. Elle doit être faite minutieusement pour éviter d'endommager les structures.
106
La coaptation externe peut être utilisée pour quel(s) type(s) de fracture (correction négative)?
Fracture de bois vert au radius chez un chien de 6 mois
Fracture transverse au 3-4e métacarpe chez un veau de 2 mois
Fracture courte oblique au fémur d’un alpaga adulte
Fracture non déplacée au tibia proximal chez un chien de 1 an
Fracture longue oblique au 3e métatarse chez un cheval de 2 ans
Fracture de bois vert au radius chez un chien de 6 mois
Fracture non déplacée au tibia proximal chez un chien de 1 an
107
Quelle réponse est vraie concernant le clou verrouillé ? (2022)
Sa rigidité vient du fait qu’il y ait des trous dans le clous permettant de mettre des vis
Possible de le mettre dans tous les os du squelette appendiculaire
Résiste à toutes les forces sauf la tension
N’empêche pas la migration de l’implant
Sa rigidité vient du fait qu’il y ait des trous dans le clous permettant de mettre des vis
108
Concernant les cerclages orthopédiques, quelle réponse est correcte? (2022)
a) ils peuvent être utilisés peu importe la configuration de la fracture
b) ils ne peuvent pas être utilisés lorsque le recouvrement de l'os par les tissus mous est faible
c) un fil d'acier inoxydable de grosseur variable est utilisé
d) pour sécuriser le cerclage, un noeud de chirurgien est fait
c) un fil d'acier inoxydable de grosseur variable est utilisé
109
Lesquelles des affirmations suivantes sur la loi de Wolff sont correctes ? (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021, 2020, 2019)
La loi de wolff explique les changements subis par l'os durant la phase de réparation de la guérison osseuse.
La loi de Wolff explique les changements subis par l'os durant la phase de remodelage de la guérison osseuse.
Selon la loi de Wolff, l'os se remodèle en fonction du stress qu'il subit.
Selon la loi de Wolff, l'os se dépose où il est nécessaire pour stabiliser l'écart de la fracture et diminuer la déformation interfragmentaire.
La loi de Wolff explique les changements subis par l'os durant la phase de remodelage de la guérison osseuse.
Selon la loi de Wolff, l'os se remodèle en fonction du stress qu'il subit.
110
terminez la phrase
Selon la loi de déformation de Perren : Pour un même degré de mouvement à l'intérieur de l'écart de la fracture, plus l'écart de la fracture est grand _______________.
Plus de chances d'avoir déposition de tissu de granulation dans l'écart de la fracture.
Plus large sera la déformation interfragmentaire et ainsi on aura une meilleure cicatrisation osseuse.
La fracture ne guérira jamais si l'écart de la fracture est plus large que 2 % de la longueur totale de l'os.
Plus petite sera la déformation interfragmentaire et ainsi on aura une meilleure cicatrisation osseuse.
Plus petite sera la déformation interfragmentaire et ainsi on aura une meilleure cicatrisation osseuse.
111
Dans quelles situations le retrait des implants orthopédiques est-il indiqué ? Sélectionnez les options correctes. (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021)
Endroits où le recouvrement par les tissus mous est limité (radius, tibia) si cela cause de l'inconfort.
Si dans les radiographies de contrôle un call osseux exubérant est identifié.
Les implants orthopédiques sont toujours enlevés chez les petits animaux.
Les implants ne sont jamais enlevés chez les grands animaux.
Si dans les radiographies de contrôle une ostéopénie de protection est soupçonnée.
Dans les cas d'infection
Endroits où le recouvrement par les tissus mous est limité (radius, tibia) si cela cause de l'inconfort.
Si dans les radiographies de contrôle une ostéopénie de protection est soupçonnée.
Dans les cas d'infection
112
Lesquelles des affirmations suivantes sur les tiges intramédullaires sont correctes ? (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021)
Elles ne peuvent pas être utilisées en combinaison avec une plaque orthopédique.
Elles doivent remplir 50-70 % de la cavité médullaire de l'os. Oui sauf si utilisée avec plaques et vis, à ce moment la tige doit remplir 30 à 40% de la cavité médullaire
Elles offrent peu de résistance aux forces de compression, tension et rotation. Seulement résistance à la force de flexion
Elles peuvent être utilisées pour des fractures du radius chez les petits animaux. Non, humérus, fémur, tibia et ulna (l’a dit en cours)
Elles doivent toujours être utilisées en combinaison avec d'autres méthodes de fixation des fractures.
L'introduction par la méthode NORMOGRADE consiste à introduire la tige dans un des fragments par le trait de fracture, et après la réduction, le faire avancer jusqu'à l'autre extrémité de l'os. Faux, rétrograde
Elles sont capables de neutraliser les forces de cisaillement.
Elles peuvent être utilisées en combinaison avec un fixateur externe.
Elles neutralisent toutes les forces appliquées sur l'os.
Elles doivent remplir 50-70 % de la cavité médullaire de l'os. Oui sauf si utilisée avec plaques et vis, à ce moment la tige doit remplir 30 à 40% de la cavité médullaire
Elles offrent peu de résistance aux forces de compression, tension et rotation. Seulement résistance à la force de flexion
Elles doivent toujours être utilisées en combinaison avec d'autres méthodes de fixation des fractures.
Elles peuvent être utilisées en combinaison avec un fixateur externe.
113
Lesquelles des affirmations suivantes sur les fractures intra-articulaires sont correctes ? (Une mauvaise réponse entraînera une correction négative. TOUTES les bonnes réponses et SEULES les bonnes réponses doivent être sélectionnées) (2021)
Une réduction chirurgicale ouverte avec une fixation rigide et parfaite des fragments est essentielle dans tous les cas.
Elles doivent être corrigées chirurgicalement dans tous les cas.
L'ostéosynthèse biologique avec une réduction fermée (approche « open but do not touch ») est une méthode à considérer pour favoriser la guérison osseuse en préservant la vascularisation et diminuant le dommage au cartilage.
La réduction anatomique parfaite n'est pas nécessaire pourvu que l'alignement et l'orientation spatiale du membre soient préservés.
Une réduction chirurgicale ouverte avec une fixation rigide et parfaite des fragments est essentielle dans tous les cas.
Elles doivent être corrigées chirurgicalement dans tous les cas.
114
Nommez trois facteurs locaux qui influencent la guérison osseuse ?
Vascularisation
Type de fracture
Trauma aux tissus mous
115
Quelles sont les conditions pour qu’il puisse y avoir une guérison osseuse primaire?
Écart interfragmentaire < 1 mm
Moins de 2 % de déformation interfragmentaire
Écart interfragmentaire < 1 mm
Moins de 2 % de déformation interfragmentaire
116
3 différences entre les plaque verrouillées et les plaques non verrouillées (2019)
- Plaques non-verrouillées : leur stabilité se base sur leur contact (compression et friction) avec l’os (vs. plaques verrouillées qui peuvent avoir une distance avec l’os)
- Tête des vis sont filamentées pour les plaques verrouillées
- Possible d’avoir une compression interfragmentaire avec une plaque non-verrouillée de type DCP et une vis à compression, ce qui n’est pas réalisable avec une plaque verrouillée
117
Plusieurs facteurs peuvent influencer la rigidité d’un fixateur externe, dont le nombre de tiges et leur distribution. Parmi les images suivantes, laquelle offre la meilleure distribution des tiges et permet une meilleure rigidité du fixateur externe? Pourquoi? (2019)
Le fixateur externe de droite (3e), car les tiges sont mieux dispersées dans l’os pour répartir les forces dans toute la diaphyse sans fragiliser la fracture (tiges ne sont pas concentrées autour du trait).
